Kas ir riekstkoka barības vads?
Riekstkodis barības vads attiecas uz spēcīgu barības vada spazmu. Tas ir arī pazīstams kā jackhammer barības vads vai hiperkontraktīvs barības vads. Tas pieder nosacījumu grupai, kas saistīta ar patoloģisku barības vada kustību un darbību, kas pazīstama kā kustību traucējumi.
Norijot, barības vads saraujas, kas palīdz pārtiku pārvietot vēderā. Ja jums ir riekstkoka barības vads, šīs kontrakcijas ir daudz spēcīgākas, izraisot sāpes krūtīs un sāpes, norijot.
Tas ir cieši saistīts ar difūzām barības vada spazmām. Galvenā atšķirība starp abiem stāvokļiem ir tāda, ka riekstu barības vada barība parasti neizraisa pārtikas vai šķidruma atjaunošanos, un bieži to izkliedē barības vada spazmas.
Kādi ir simptomi?
Riekstkodis barības vada galvenais simptoms ir sāpīga rīšana. Jums var būt arī citi simptomi, tai skaitā:
- pēkšņas un stipras sāpes krūtīs, kas var ilgt vairākas minūtes vai izpausties vairākas stundas ilgi
- grūtības norīt
- grēmas
- sauss klepus
- sajūta, it kā kaut kas būtu iestrēdzis kaklā
Kas to izraisa?
Riekstkodis barības vads ir reti sastopams stāvoklis. Precīzs riekstkoka barības vada cēlonis nav zināms. Tomēr šķiet, ka tas ir saistīts ar problēmu ar barības vada muskuļu darbību un biezumu. Dažiem cilvēkiem spazmas šķiet tikai tad, ja viņi ēd aukstu vai karstu ēdienu. Cilvēkiem ar riekstu barības vada biežumu ir arī gastroezofageālā refluksa slimība.
Ārsti ir identificējuši dažus faktorus, kas var palielināt jūsu risku saslimt ar riekstkoka barības vadu. Tie ietver:
- ir vecāki par 50 gadiem
- būt sievišķai
- kam ir grēmas
- kam ir gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ārsts sākumā jums piešķirs fizisko eksāmenu, lai izslēgtu visus pamata apstākļus. Viņi var arī jautāt, cik bieži jūs pamanāt spazmas un vai tie, šķiet, ir saistīti ar noteiktiem pārtikas produktiem. Varētu būt noderīgi saglabāt pārtikas dienasgrāmatu un piezīmi, kad jūtat simptomus nedēļas vai divu laikā pirms jūsu iecelšanas.
Balstoties uz jūsu eksāmena rezultātiem, ārsts var ieteikt diagnostikas testu, piemēram:
- bārija bezdelīga, kas saistīta ar tāda tipa krāsvielu norīšanu, kas parādīsies rentgena laikā
- barības vada manometrija, kas mēra barības vada muskuļu spiedienu un jebkādas spazmas
- endoskopiskā ultraskaņa, kas var sniegt detalizētu informāciju par barības vada muskuļiem un oderi
- endoskopija, kas ietver nelielas kameras izmantošanu, lai apskatītu barības vada iekšpusi
- barības vada pH kontrole, kas pārbauda jebkādas skābes refluksa pazīmes, izmērot pH barības vadā
Kā to ārstē?
Lielāko daļu riekstkoka barības vada gadījumu var ārstēt ar medikamentu un mājas līdzekļu kombināciju. Retos gadījumos jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana.
Medikamenti, kas var palīdzēt ārstēt riekstkoka barības vadu, ir:
- kalcija kanālu blokatori
- protonu sūkņa inhibitori
- nitrāti, piemēram, sublingvāls nitroglicerīns (Nitrostat)
- hiosicamīns (Levsin)
- antiholīnerģiskas zāles
Šie mājas aizsardzības līdzekļi var arī palīdzēt atslābināt barības vadu:
- dzerot siltu ūdeni
- veicot elpošanas vingrinājumus un uzvedības paņēmienus atpūtai
- izvairoties no ēdieniem un dzērieniem, kas izraisa jūsu simptomus
Ja medikamenti un mājas līdzekļi nesniedz nekādu atvieglojumu, ārsts var ieteikt papildu ārstēšanu, piemēram:
- botulīna toksīna (Botox) injekcija, lai atslābinātu muskuļus barības vadā
- operācija, lai nogrieztu vienu no barības vada muskuļiem, lai vājinātu kontrakcijas
- POEM procedūra (perorāla endoskopiska miotomija), kuras laikā endoskopu izmanto nevis tradicionālās operācijas, lai samazinātu muskuļu daļu barības vadā
Dzīvo ar riekstkoka barības vadu
Kaut arī riekstkoka barības vads var būt ļoti sāpīgs, jūs varat to pārvaldīt, izmantojot zāles un paņēmienus barības vada muskuļu atslābināšanai. Dažos gadījumos jums, iespējams, vienkārši vajadzēs izvairīties no noteiktiem ēdieniem. Centieties izsekot visiem modeļiem, kurus pamanāt ar saviem simptomiem. Tas palīdzēs ārstam izstrādāt visefektīvāko ārstēšanas plānu jums.
