Pārskats
Bullektomija ir operācija, kas tiek veikta, lai plaušās noņemtu lielus bojāto gaisa maisu laukumus, kas apvieno un veido lielākas vietas jūsu pleiras dobumā, kurā atrodas jūsu plaušas.
Parasti plaušas veido daudz mazu gaisa maisiņu, ko sauc par alveolām. Šie maisiņi palīdz pārnest skābekli no plaušām jūsu asinsritē. Kad alveolas ir bojātas, tās veido lielākas vietas, ko sauc par bullām, kuras vienkārši aizņem vietu. Bullas nespēj absorbēt skābekli un pārnest to asinīs.
Bullae bieži rodas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) dēļ. HOPS ir plaušu slimība, ko parasti izraisa smēķēšana vai ilgstoša iedarbība uz gāzes izgarojumiem.
Kāpēc tiek izmantota bullektomija?
Bullektomiju bieži izmanto, lai noņemtu bullas, kas lielākas par 1 centimetru (nedaudz mazāk par pusi collas).
Bullas var radīt spiedienu uz citām jūsu plaušu vietām, ieskaitot visas atlikušās veselīgās alveoles. Tas vēl vairāk apgrūtina elpošanu. Tas var arī padarīt citus HOPS simptomus izteiktākus, piemēram:
- sēkšana
- necaurlaidība jūsu krūtīs
- bieža gļotu klepus, īpaši agri no rīta
- cianoze, vai lūpu vai pirkstu gaiši zilganums
- bieži sajūta nogurumu vai izsīkumu
- pēdu, kāju un potīšu pietūkums
Kad bullae ir noņemta, jūs parasti varēsit vieglāk elpot. Daži HOPS simptomi var būt mazāk pamanāmi.
Ja bullae sāk izdalīt gaisu, jūsu plaušas var sabrukt. Ja tas notiek vismaz divas reizes, ārsts, iespējams, ieteiks bullektomiju. Bullektomija var būt nepieciešama arī tad, ja bullas aizņem vairāk nekā 20 līdz 30 procentus no jūsu plaušu telpas.
Citi apstākļi, kurus var ārstēt ar bullektomiju, ir:
- Ehlers-Danlos sindroms. Tas ir stāvoklis, kas vājina saistaudus jūsu ādā, asinsvados un locītavās.
- Marfana sindroms. Šis ir cits stāvoklis, kas vājina saistaudus kaulos, sirdī, acīs un asinsvados.
- Sarkoidoze. Sarkoidoze ir stāvoklis, kad iekaisuma vietas, kas pazīstamas kā granulomas, aug jūsu ādā, acīs vai plaušās.
- Ar HIV saistīta emfizēma. HIV ir saistīts ar paaugstinātu emfizēmas attīstības risku.
Kā sagatavoties bullektomijai?
Jums var būt nepieciešama pilna fiziskā pārbaude, lai pārliecinātos, ka procedūrai esat pietiekami labs. Tas var ietvert krūšu attēlveidošanas testus, piemēram:
- Rentgens. Šis tests, kas izmanto nelielu starojuma daudzumu, lai attēlotu ķermeņa iekšpusi.
- Datortomogrāfija. Šajā testā plaušu attēliem izmanto datorus un rentgena starus. CT skenēšana uzņem detalizētākus attēlus nekā rentgenstari.
- Angiogrāfija. Šajā testā tiek izmantota kontrastviela, lai ārsti varētu redzēt jūsu asinsvadus un izmērīt, kā viņi strādā ar jūsu plaušām.
Pirms jums ir bullektomija:
- Dodieties uz visām pirmsoperācijas vizītēm, kuras ārsts ieplānojis jums.
- Atmest smēķēšanu. Šeit ir dažas lietotnes, kas var palīdzēt.
- Atbrīvojieties no darba vai citām aktivitātēm.
- Lūdziet ģimenes locekli vai tuvu draugu aizvest jūs mājās pēc procedūras. Iespējams, ka jūs nevarēsit braukt uzreiz.
- Neēdiet un nedzeriet vismaz 12 stundas pirms operācijas.
Kā tiek veikta bullektomija?
Pirms bullektomijas veikšanas jums tiks veikta vispārēja anestēzija, lai operācijas laikā gulētu un nejustos nekādas sāpes. Pēc tam ķirurgs veiks šīs darbības:
- Viņi veiks nelielu griezumu netālu no jūsu paduses, lai atvērtu jūsu krūtis, ko sauc par torakotomiju, vai vairākus mazus griezumus jūsu krūtīs, lai veiktu video-torakoskopijas (VATS) palīdzību.
- Pēc tam ķirurgs ievieto ķirurģiskos instrumentus un torakoskopu, lai videoekrānā redzētu plaušu iekšpusi. VATS var būt saistīta ar konsoli, kurā ķirurgs veic operāciju, izmantojot robotu rokas.
- Viņi noņems plaušas un citas skartās plaušu daļas.
- Visbeidzot, ķirurgs aizver griezumus ar šuvēm.
Kāda ir atveseļošanās no bullektomijas?
Jūs pamodīsities no savas bullektomijas ar elpošanas caurulīti krūtīs un intravenozu caurulīti. Tas var būt neērti, bet sāpju zāles sākumā var palīdzēt mazināt sāpes.
Jūs paliksit slimnīcā apmēram trīs līdz septiņas dienas. Pilnīga atveseļošanās no bullektomijas parasti notiek dažas nedēļas pēc procedūras.
Kamēr jūs atveseļojaties:
- Dodieties uz visām sekojošām tikšanās reizēm, kuras ieplānojis ārsts.
- Dodieties uz jebkuru sirds terapiju, ko ārsts iesaka.
- Nesmēķējiet. Smēķēšana var izraisīt bullae atkārtotu veidošanos.
- Ievērojiet diētu ar augstu šķiedrvielu daudzumu, lai novērstu sāpju zāļu aizcietējumus.
- Nelietojiet losjonus vai krēmus uz griezumiem, kamēr tie nav sadzijuši.
- Pēc peldēšanās vai dušas maigi patiniet savus griezumus.
- Nevadiet transportlīdzekli un neatgriezieties darbā, kamēr ārsts nav teicis, ka to darīt ir pareizi.
- Vismaz trīs nedēļas neceliet neko, kas pārsniedz 10 mārciņas.
- Nebrauciet ar lidmašīnu dažus mēnešus pēc operācijas.
Dažu nedēļu laikā lēnām atgriezīsities pie parastajām darbībām.
Vai ir kādi riski, kas saistīti ar bullektomiju?
Saskaņā ar Veselības universitātes tīkla datiem tikai aptuveni 1 līdz 10 procentiem cilvēku, kuri saņem bullektomiju, ir komplikācijas. Jūsu komplikāciju risks var palielināties, ja smēķējat vai Jums ir HOPS vēlīnā stadijā.
Iespējamās komplikācijas ir:
- drudzis virs 101 ° F (38 ° C)
- infekcijas ap ķirurģisko vietu
- gaiss izkļūst no krūškurvja caurules
- zaudēt daudz svara
- patoloģisks oglekļa dioksīda līmenis asinīs
- sirds slimība vai sirds mazspēja
- plaušu hipertensija vai paaugstināts asinsspiediens sirdī un plaušās
Ja pamanāt kādu no šīm komplikācijām, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
Līdzņemšana
Ja HOPS vai citi elpošanas traucējumi traucē jūsu dzīvi, jautājiet savam ārstam, vai bullektomija var palīdzēt ārstēt jūsu simptomus.
Bullektomija ir saistīta ar dažiem riskiem, taču tā var palīdzēt labāk elpot un uzlabot dzīves kvalitāti. Daudzos gadījumos bullektomija var palīdzēt atgūt plaušu kapacitāti. Tas var ļaut vingrot un palikt aktīvam, nezaudējot elpu.
