Dziļo vēnu tromboze (DVT)
Dziļo vēnu tromboze (DVT) ir nopietns stāvoklis, kas rodas, kad vēnā, kas atrodas dziļi ķermeņa iekšpusē, veidojas asins receklis. Asins receklis ir asins receklis, kas ir pagriezts cietā stāvoklī.
Dziļo vēnu asins recekļi parasti veidojas augšstilbā vai apakšstilbā, bet tie var veidoties arī citās ķermeņa zonās. Citi nosaukumi, kas saistīti ar šo stāvokli, var ietvert trombemboliju, posttrombotisko sindromu un postflebitisko sindromu.
DVT simptomi
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC), DVT simptomi rodas tikai aptuveni pusei cilvēku, kuriem ir šis stāvoklis. Biežie simptomi ir:
- pietūkums kājā, potītē vai kājā, parasti vienā pusē
- krampjveida sāpes skartajā kājā, kas parasti sākas no jūsu teļa
- stipras, neizskaidrojamas sāpes kājā un potītē
- ādas laukums, kas jūtas siltāks nekā apkārtējo ādu āda
- āda pār skarto zonu kļūst bāla vai sarkanīga vai zilgana
Simptomus var arī neizjust cilvēki ar augšējo ekstremitāšu DVT vai asins recekli rokā. Ja tie notiek, parasti simptomi ir:
- kakla sāpes
- plecu sāpes
- pietūkums rokā vai plaukstā
- ādas krāsa ar zilu nokrāsu
- sāpes, kas pārvietojas no rokas uz apakšdelmu
- vājums rokā
Cilvēki, iespējams, neuzzina, ka viņiem ir dziļo vēnu tromboze, kamēr viņi nav steidzami ārstējušies plaušu embolijas gadījumā (asins receklis plaušās).
Plaušu embolija var notikt, kad DVT receklis ir pārvietojies no rokas vai kājas plaušās. Kad plaušu artērija tiek aizsprostota, tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis un prasa ārkārtas palīdzību.
DVT cēloņi
DVT izraisa asins receklis. Trombs bloķē vēnu, neļaujot asinīm pareizi cirkulēt jūsu ķermenī. Trombu veidošanās var notikt vairāku iemeslu dēļ. Tie ietver:
- Traumas. Asinsvadu sienas bojājumi var sašaurināt vai bloķēt asins plūsmu. Rezultātā var veidoties asins receklis.
- Ķirurģija. Operācijas laikā var tikt bojāti asinsvadi, kas var izraisīt asins recekļa veidošanos. Gultas režīms ar nelielu kustību vai bez kustībām pēc operācijas var arī palielināt asins recekļa veidošanās risku.
- Samazināta mobilitāte vai pasivitāte. Bieži sēžot, kājās, it īpaši apakšējās daļās, var uzkrāties asinis. Ja ilgstoši nevarat kustēties, asins plūsma kājās var palēnināties. Tas var izraisīt trombu veidošanos.
- Noteikti medikamenti. Daži medikamenti palielina trombu veidošanās iespēju asinīs.
DVT ārstēšana
DVT ir nopietns medicīnisks stāvoklis. Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja domājat, ka rodas DVT simptomi vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru. Veselības aprūpes sniedzējs var pārbaudīt jūsu simptomus.
DVT procedūras koncentrējas uz trombu augšanas novēršanu. Turklāt ārstēšana var palīdzēt novērst plaušu emboliju un mazināt trombu veidošanās risku.
Zāles
Ārsts var izrakstīt zāles, kas atšķaidīs jūsu asinis, piemēram, heparīnu, varfarīnu (Coumadin), enoksaparīnu (Lovenox) vai fondaparinuksu (Arixtra). Tas apgrūtina asins recēšanu. Tas arī samazina esošos recekļus pēc iespējas mazākus un samazina iespēju, ka veidosies vairāk recekļu.
Ja asins šķidrinātāji nedarbojas vai ja Jums ir smags DVT gadījums, ārsts var lietot trombolītiskas zāles. Šīs zāles var gūt labumu arī cilvēkiem ar augšējo ekstremitāšu DVT.
Trombolītiskas zāles darbojas, sadalot recekļus. Jūs tos saņemsit intravenozi. Lasiet vairāk par šīm zālēm un to, kā tās var palīdzēt novērst un iznīcināt asins recekļus.
Kompresijas zeķes
Ja jums ir augsts DVT risks, kompresijas zeķu nēsāšana var novērst pietūkumu un samazināt trombu veidošanās iespēju.
Kompresijas zeķes sasniedz tieši zem ceļa vai tieši virs tā. Ārsts var ieteikt valkāt tos katru dienu.
Filtri
Jums, iespējams, vajadzēs filtru, kas atrodas lielas vēdera vēnas iekšpusē, ko sauc par vena cava, ja nevarat lietot asins šķidrinātājus. Šī ārstēšanas forma palīdz novērst plaušu emboliju, apturot trombu iekļūšanu plaušās.
Bet filtriem ir risks. Ja viņi paliek pārāk ilgi, tie faktiski var izraisīt DVT. Filtrus vajadzētu lietot īsu laiku, līdz samazinās trombembolijas risks un var tikt lietotas asinis atšķaidošas zāles.
DVT ķirurģija
Ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu DVT recekli rokā vai kājā. Parasti to iesaka tikai ļoti lielu asins recekļu vai recekļu gadījumā, kas rada nopietnas problēmas, piemēram, audu bojājumus.
Ķirurģiskas trombektomijas vai asins recekļa noņemšanas operācijas laikā ķirurgs veiks griezumu asinsvadā. Viņi atrod un noņem trombu. Tad viņi salabos asinsvadus un audus.
Dažos gadījumos viņi var izmantot nelielu piepūšamo balonu, lai asinsvadi būtu atvērti, kamēr tie noņem trombu. Kad trombs ir atrasts un noņemts, balons tiek noņemts kopā ar to.
Operācija nav bez riskiem, tāpēc daudzi ārsti šo ārstēšanu izmantos tikai smagos gadījumos. Pie riskiem pieder infekcija, asinsvadu bojājumi un pārmērīga asiņošana.
DVT vingrinājums
Jo ilgāk sēdēsit, jo lielāks būs asins recekļa veidošanās risks. Ja jums ilgstoši jāsēž, ir vingrinājumi, kurus varat veikt sēžot, lai kājas kustētos un palīdzētu cirkulēt asinis.
Ceļgali velk
Saliec kāju un pacel ceļgalu pret krūtīm. Aptiniet ceļgalu ar rokām, lai būtu lielāks stiepums. Turiet šo pozīciju vairākas sekundes, pēc tam veiciet to pašu vingrinājumu uz otru pusi. Atkārtojiet šos posmus vairākas reizes.
Kāju pumpas
Novietojiet kājas līdzenu uz grīdas. Turot kāju bumbiņas uz grīdas, paceliet papēžus. Turiet dažas sekundes, pēc tam nolaidiet papēžus. Paceliet pēdu bumbiņas no grīdas, turot papēžus vietā. Turiet dažas sekundes, pēc tam nolaidiet kāju bumbiņas.
Atkārtojiet šos sūkņus vairākas reizes.
Potīšu apļi
Paceliet abas kājas no grīdas. Dažu sekunžu garumā zīmējiet apļus ar kāju pirkstiem vienā virzienā. Mainiet virzienus un uz dažām sekundēm zīmējiet apļus. Atkārtojiet šo vingrinājumu vairākas reizes.
DVT mājas aizsardzības līdzekļi
Tiklīdz ir diagnosticēts DVT asins receklis, ārsts, iespējams, izrakstīs zāles, kas palīdzēs sašķaidīt asinis vai sašķelt trombu. Jūs varat kombinēt izrakstītos medikamentus ar šādiem mājas līdzekļiem, lai novērstu citas komplikācijas un samazinātu asins recekļu veidošanās risku nākotnē.
Pārvietojieties vairāk
Katru dienu dodieties pastaigās, lai uzlabotu asins plūsmu. Īsākas, biežākas pastaigas ir labākas nekā viena garāka pastaiga.
Turiet kāju vai roku paceltu
Tas ir īpaši svarīgi kājām. Asinis var apvienoties, ja jūsu kājas visu dienu atrodas uz zemes. Izmantojiet tabureti vai krēslu, lai kājas būtu paceltas un tuvu gurniem.
Valkājiet kompresijas zeķes
Šīs speciāli izveidotās zeķes cieši pieguļ ap jūsu kājām un, pārvietojoties augšup pa kāju līdz ceļgalam, kļūst pakāpeniski vaļīgākas. Kompresija palīdz novērst apvienošanos un pietūkumu, kā arī palielina asins plūsmu.
Lielākajai daļai cilvēku tie nav nepieciešami, taču cilvēki, kuriem ir augsts DVT risks, var būt noderīgi. Kompresijas zeķes var būt noderīgas, ja ceļojat. Lasiet vairāk par to, kā viņi palīdz.
DVT riska faktori
DVT visbiežāk rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Bet tie joprojām var notikt jebkurā vecumā. Daži apstākļi, kas maina jūsu asiņu pārvietošanos caur vēnām, var palielināt trombu veidošanās risku. Tie ietver:
- savainojums, kas bojā jūsu vēnas, piemēram, kaula lūzums
- ir liekais svars, kas rada lielāku spiedienu uz kāju un iegurņa vēnām
- kam ir DVT ģimenes anamnēze
- katetru ievieto vēnā
- kontracepcijas tablešu lietošana vai hormonu terapija
- smēķēšana (īpaši stipri)
- ilgstoši sēdēt sēžot automašīnā vai lidmašīnā, it īpaši, ja jums jau ir vismaz viens cits riska faktors
Daži apstākļi var palielināt asins recekļu veidošanās risku. Tie ietver iedzimtus asins recēšanas traucējumus, īpaši, ja jums ir vismaz viens cits riska faktors. Vēzis un iekaisīgas zarnu slimības var arī palielināt asins recekļa veidošanās risku.
Sirds mazspēja - stāvoklis, kas apgrūtina sirds darbību asinīs - arī palielina trombu veidošanās risku.
DVT ir liels risks, kas saistīts ar operāciju. Tas jo īpaši attiecas uz operācijām apakšējās ekstremitātēs, piemēram, locītavu aizvietošanas operācijas.
Vairāki faktori var palielināt asins recekļa veidošanās risku. Uzzinot vairāk par katru, var palīdzēt ievērot piesardzības pasākumus.
DVT profilakse
Varat samazināt DVT risku, veicot dažas dzīvesveida izmaiņas. Tie ietver kontrolēt asinsspiedienu, atmest smēķēšanu un zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars.
Pārvietojot kājas, kad kādu laiku esat sēdējis, tas arī palīdz asinīm plūst. Pastaiga pēc gulēšanas atpūtas var novērst trombu veidošanos.
Veiciet visus asins atšķaidītājus, ko ārsts izrakstījis, ja jums tiek veikta operācija, jo tas var mazināt trombu veidošanās iespēju.
DVT attīstības risks ceļojuma laikā kļūst lielāks, ja sēdējat vairāk nekā četras stundas. Samaziniet risku, pārvietojoties ik pēc tik bieži. Izkāpiet no automašīnas un ilgstošu braucienu laikā stiepieties ar intervāliem. Pastaigājieties pa ejām, ja lidojat, braucat ar vilcienu vai braucat ar autobusu.
Sēžot, izstiepiet kājas un pēdas - tas ļauj asinīm vienmērīgi kustēties teļiem. Nevalkājiet stingras drēbes, kas var ierobežot asins plūsmu. DVT komplikācijas ir novēršamas. Uzziniet, kā jūs varat samazināt savu risku.
DVT pārbaude
Ārsts izmantos jūsu slimības vēsturi, rūpīgu fizisko eksāmenu, kā arī vienu vai vairākus diagnostiskos testus, lai atrastu vai izslēgtu DVT. Šajos testos ietilpst:
Ultraskaņa
Šis ir DVT diagnosticēšanai visbiežāk izmantotais tests. Ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu artēriju un vēnu attēlu, lai redzētu, kā caur tām plūst asinis.
Ja ir receklis, ārsts varēs redzēt pārtraukto asins plūsmu un veikt diagnozi.
Venogramma
Ja ultraskaņa nav pārliecinoša, ārsts var pasūtīt venogrammu. Šīs pārbaudes laikā attiecīgajā vēnā tiek ievadīta krāsviela. Pēc tam tiek veikts rentgenstūris apgabalā, kurā ārstam ir aizdomas par DVT.
Krāsviela padara vēnu redzamāku, tāpēc pārtrauktā asins plūsma būtu viegli redzama.
D-dimēra tests
D-dimēra asins analīze mēra vielas klātbūtni, kas izdalās, kad asins receklis saplīst. Ja vielas līmenis ir augsts un jums ir DVT riska faktori, iespējams, jums ir trombs. Ja līmenis ir normāls un jūsu riska faktori ir zemi, jūs, iespējams, to nedarīsit.
DVT diagnosticēšanai var izmantot citas pārbaudes, ja tās nav veiksmīgas. Lasiet vairāk par katru no tiem un to, kā viņi var palīdzēt ārstam atrast asins recekli.
DVT attēli
DVT komplikācijas
Galvenā DVT komplikācija ir plaušu embolija. Jūs varat attīstīt plaušu emboliju, ja asins receklis pārvietojas uz jūsu plaušām un aizsprosto asinsvadu.
Tas var nopietni kaitēt jūsu plaušām un citām ķermeņa daļām. Nekavējoties sazinieties ar medicīnisko palīdzību, ja Jums ir plaušu embolijas pazīmes. Šīs pazīmes ietver:
- reibonis
- svīšana
- sāpes krūtīs, kas pastiprinās klepojot vai dziļi ieelpojot
- ātra elpošana
- klepojot asinis
- ātra sirdsdarbība
Daudzas DVT komplikācijas var novērst. Lasiet vairāk par to, kāpēc tie rodas, un ko jūs varat darīt, lai no tiem izvairītos.
DVT grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā palielinās DVT risks. Faktiski grūtniecēm ir 5 līdz 10 reizes lielāka iespēja attīstīt DVT nekā sievietēm, kuras nav stāvoklī.
Grūtniecības laikā palielinās asins recēšanu veicinošo olbaltumvielu līmenis, un samazinās anti-recēšanas olbaltumvielu līmenis. Turklāt paaugstināts hormonu līmenis un lēnāka asins plūsma, kad jūsu dzemde paplašinās un ierobežo asiņu plūsmu atpakaļ no apakšējām ekstremitātēm, veicina šo risku.
Paaugstināts risks saglabājas apmēram sešas nedēļas pēc dzemdībām. Atrodoties gultā vai ķeizargrieziena laikā, palielinās arī risks, ka Jums būs DVT.
Kamēr esat stāvoklī, uzmanieties no DVT simptomiem. Izlasiet par šiem simptomiem un to, kā rīkoties, ja tie rodas.
DVT un lidošana
Asins recekļu veidošanās risks ir lielāks, lidojot, jo ilgstoša sēdēšana palielina DVT izredzes.
Jo ilgāks lidojums, jo lielāks risks. Tas ir īpaši nozīmīgi cilvēkiem, kuri veic lidojumus, kas ilgst vairāk nekā astoņas stundas. Jūsu risks palielinās arī tad, ja lidojat un jums jau ir citi DVT riska faktori.
Šie pasākumi var palīdzēt samazināt asins recekļu veidošanās risku lidojot:
- Sēdiet izejas rindā vai starpsienu sēdeklī, lai jums būtu vairāk vietas, lai izstieptu un pārvietotu kājas.
- Valkājiet kompresijas zeķes, kas samazina asins apvienošanos un palīdz uzturēt asins plūsmu.
- Lietojiet visus ārsta izrakstītos asins atšķaidītājus vai aspirīnu.
- Veiciet vingrinājumus ar kājām un kājām, lai asiņi plūst.
- Lidojuma laikā piecelties un staigāt pa kajīti.
Asins recekļa simptomi var neattīstīties tūlīt pēc lidošanas. Lasiet vairāk par to, kad pēc lidojuma var parādīties simptomi, un to, kā jums tos ārstēt.
DVT un diēta
Veselīgs dzīvesveids ir svarīgs, lai novērstu DVT un palīdzētu izvairīties no dzīvībai bīstamām komplikācijām. Turklāt veselīgs dzīvesveids ietver daudzas izmaiņas, kas nepieciešamas, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Tas ietver vairāk pārvietošanos, smēķēšanas atmešanu un svara zaudēšanu.
Ar veselīgu uzturu jūs varat samazināt DVT un asins recekļu veidošanās risku. Augļi, dārzeņi un veseli graudi nodrošina vitamīnus un minerālvielas.
Vegāni, veģetārieši vai Vidusjūras reģiona diētas var būt vislabākie cilvēkiem, kuriem ir DVT risks, vai cilvēkiem, kuri jau agrāk ir bijuši DVT, taču, lai to atbalstītu, ir nepieciešami pētījumi. Arī šo augu ēšana nelielos daudzumos var palīdzēt samazināt DVT risku.
Bet daži vitamīni un minerāli var traucēt DVT medikamentus. Piemēram, pārāk daudz K vitamīna var apiet varfarīna spēju atšķaidīt asinis un novērst trombu veidošanos.
Pārskatiet visus vitamīnus vai piedevas, ko esat lietojis kopā ar ārstu, un jautājiet par iespējamo mijiedarbību ar medikamentiem. Ir arī svarīgi sarunāties ar ārstu par visiem pārtikas produktiem vai uzturvielām, no kurām jums vajadzētu izvairīties.
