Vai tas ir izplatīts?
Endometrioze rodas, kad endometrija audi, kas parasti iezīmē jūsu dzemdi, aug citās iegurņa daļās, piemēram, olnīcās vai olvados. Ir dažādi endometriozes veidi, pamatojoties uz audu atrašanās vietu.
Urīnpūšļa endometrioze ir reta slimības forma. Tas rodas, kad endometrija audi aug jūsu urīnpūšļa iekšpusē vai uz tās.
Katru mēnesi menstruālā cikla laikā uzkrājas endometrija audi. Audu no jūsu ķermeņa izdalās dzemde. Bet, kad tas atrodas uz jūsu urīnpūšļa ārējās sienas, audiem vairs nav kur iet.
Saskaņā ar 2014. gada gadījuma ziņojumu par šo stāvokli urīna sistēmā tas ir līdz 5 procentiem sieviešu, kurām ir endometrioze. Visbiežāk tiek ietekmēts urīnpūslis. Var būt iesaistīti arī urīnvada urīnizvadkanāli - caurulītes, kurās urīns caur nierēm nonāk urīnpūslī.
Ir divu veidu urīnpūšļa endometrioze. Ja tas notiek tikai uz urīnpūšļa virsmas, to sauc par virspusēju endometriozi. Ja audi ir sasnieguši urīnpūšļa oderi vai sienu, to sauc par dziļu endometriozi.
Kādi ir simptomi?
Saskaņā ar 2012. gada pārskatu par urīnpūšļa endometriozi, apmēram 30 procenti sieviešu, kurām tā ir, neizjūt nekādus simptomus. Viņu ārsts var atrast stāvokli, pārbaudot cita veida endometriozi vai neauglību.
Ja parādās simptomi, tas bieži notiek mēnešreizēs. Simptomi var būt:
- steidzama vai bieža nepieciešamība urinēt
- sāpes, kad jūsu urīnpūslis ir pilns
- dedzināšana vai sāpes urinējot
- asinis urīnā
- sāpes iegurnī
- sāpes muguras lejasdaļas vienā pusē
Ja endometrioze ir citās iegurņa daļās, jums var rasties arī:
- sāpes un krampji pirms mēnešreizēm un to laikā
- sāpes seksa laikā
- smaga asiņošana periodos vai starp tiem
- nogurums
- slikta dūša
- caureja
Kas izraisa urīnpūšļa endometriozi?
Ārsti precīzi nezina, kas izraisa urīnpūšļa endometriozi. Dažas iespējamās teorijas ir:
- Menstruācijas ar atpakaļejošu datumu. Menstruāciju laikā asinis plūst atpakaļ caur olvadiem un iegurnī, nevis no ķermeņa. Pēc tam šīs šūnas implantē urīnpūšļa sienā.
- Agrīna šūnu transformācija. Šūnas, kas palikušas no embrija, attīstās endometrija audos.
- Ķirurģija. Endometrija šūnas izplatās uz urīnpūsli iegurņa operācijas laikā, piemēram, ķeizargrieziena piegādes vai histerektomijas laikā. Šo slimības formu sauc par sekundāru urīnpūšļa endometriozi.
- Transplantācija. Endometrija šūnas ceļo caur limfas sistēmu vai asinīm uz urīnpūsli.
- Gēni. Endometrioze dažreiz notiek ģimenēs.
Endometrioze ietekmē sievietes reproduktīvo gadu laikā. Vidējais vecums, kad sievietes saņem urīnpūšļa endometriozes diagnozi, ir 35 gadi.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ārsts sāk, veicot fizisko eksāmenu. Viņi pārbaudīs jūsu maksts un urīnpūsli, vai nav izaugumu. Jums var būt urīna analīze, lai meklētu asinis urīnā.
Šie testi var palīdzēt ārstam diagnosticēt urīnpūšļa endometriozi:
- Ultraskaņa. Šajā testā tiek izmantoti augstas frekvences skaņas viļņi, lai no ķermeņa iekšpusē izveidotu attēlus. Ierīci, ko sauc par devēju, novieto uz vēdera (transabdominālā ultraskaņa) vai maksts iekšpusē (transvaginālā ultraskaņa). Ultraskaņa var parādīt endometriozes lielumu un atrašanās vietu.
- MRI skenēšana. Šajā testā tiek izmantoti spēcīgi magnēti un radioviļņi, lai meklētu endometriozi jūsu urīnpūslī. Tas var atrast slimību arī citās iegurņa daļās.
- Cistoskopija. Šīs pārbaudes laikā ārsts caur urīnizvadkanālu ievieto redzesloku, lai apskatītu urīnpūšļa oderi un pārbaudītu endometriozi.
Endometrioze tiek sadalīta posmos, pamatojoties uz jums esošo audu daudzumu un to, cik dziļi tas nonāk jūsu orgānos.
Posmi ir:
- 1. posms. Minimāls. Uz iegurņa orgāniem vai ap tiem ir mazi endometriozes plankumi.
- 2. posms. Viegls. Plāksteri ir plašāki nekā 1. posmā, bet tie vēl nav iegurņa orgānu iekšpusē.
- 3. posms - mērens. Endometrioze ir izplatītāka. Tas sāk iekļūt orgānos iegurnī.
- 4. posms. Smags. Endometrioze ir iekļuvusi daudzos iegurņa orgānos.
Kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas?
Endometriozi nevar izārstēt, bet zāles un ķirurģija var palīdzēt pārvaldīt jūsu simptomus. Jūsu izvēlētā ārstēšana ir atkarīga no tā, cik smaga ir jūsu endometrioze un kur tā atrodas.
Ķirurģija
Operācija ir galvenā urīnpūšļa endometriozes ārstēšanas metode. Visu endometrija audu noņemšana var mazināt sāpes un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.
Operāciju var veikt dažādos veidos. Tie ir specifiski urīnpūšļa endometriozes ārstēšanai. Iespējams, būs jākoncentrējas arī uz citām jomām.
- Transuretrālas operācijas. Ķirurgs jūsu urīnizvadkanālā un urīnpūslī ievieto nelielu plankumu. Endometrija audu noņemšanai tiek izmantots griezējinstruments darbības jomas beigās.
- Daļēja cistektomija. Ķirurgs noņem jūsu urīnpūšļa daļu, kurā atrodas patoloģiski audi. Šo procedūru var veikt ar vienu lielu griezumu vēderā, ko sauc par laparotomiju, vai vairākus mazus griezumus, ko sauc par laparoskopiju.
Iespējams, ka pēc operācijas urīnpūslī ir ievietots kateters. Kateteris noņems urīnu no ķermeņa, kamēr jūsu urīnpūslis dziedinās.
Zāles
Hormonu terapija palēnina endometrija audu augšanu. Tas var arī mazināt sāpes un palīdzēt saglabāt auglību.
Hormonālas procedūras ietver:
- gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) agonisti, piemēram, leuprolīds (Lupron)
- kontracepcijas tabletes
- danazols
Vai ir iespējamas komplikācijas?
Bez ārstēšanas urīnpūšļa endometrioze var izraisīt nieru bojājumus. Pēc operācijas var novērst šo komplikāciju.
Ļoti reti vēzis var izaugt no endometrija audiem jūsu urīnpūslī.
Urīnpūšļa endometrioze tieši neietekmē jūsu auglību. Tomēr, ja olnīcās vai citās reproduktīvās sistēmas daļās ir arī endometrioze, jums var būt grūtāk iestāties grūtniecība. Pēc operācijas var palielināties grūtniecību.
Ko jūs varat sagaidīt?
Jūsu redzējums ir atkarīgs no tā, cik smaga ir jūsu endometrioze un kā tā tiek ārstēta. Operācija bieži var mazināt simptomus. Tomēr daži pētījumi norāda, ka līdz 25 procentiem sieviešu endometrioze atgriežas pēc operācijas. Var būt nepieciešama papildu operācija.
Endometrioze ir hronisks stāvoklis. Tam var būt liela ietekme uz jūsu ikdienas dzīvi. Lai atrastu atbalstu jūsu reģionā, apmeklējiet Amerikas Endometriozes fondu vai Endometriozes asociāciju.
