Pārskats
Fruktozes malabsorbcija, ko agrāk sauca par uztura fruktozes nepanesamību, notiek, ja šūnas zarnu virsmā nespēj efektīvi sadalīt fruktozi.
Fruktoze ir vienkāršs cukurs, pazīstams kā monosaharīds, kas galvenokārt nāk no augļiem un dažiem dārzeņiem. Tas atrodams arī medū, agaves nektārā un daudzos pārstrādātos pārtikas produktos, kas satur pievienotus cukurus.
Fruktozes patēriņš no augstas fruktozes kukurūzas sīrupa ir pieaudzis vairāk nekā par 1000 procentiem tieši no 1970. līdz 1990. gadam. Iespējams, ka šis patēriņa pieaugums ir palielinājis fruktozes malabsorbciju un nepanesamību.
Ja patērējat fruktozi un jūtat gremošanas problēmas, jūs var ietekmēt fruktozes malabsorbcija.
Fruktāni ir fermentējami ogļhidrāti, kas sastāv no īsām fruktozes ķēdēm ar vienu pievienotu glikozes vienību. Fruktāna nepanesamība var pastāvēt vienlaikus ar fruktozes malabsorbciju vai būt simptomu galvenais cēlonis.
Iedzimta fruktozes nepanesamība
Nopietnāks jautājums un pilnīgi nesaistīts stāvoklis ir iedzimta fruktozes nepanesamība (HFI). Tas ir reti sastopams ģenētisks stāvoklis, kas ietekmē 1 no 20 000 līdz 30 000 cilvēku un rodas tāpēc, ka ķermenis neveido fermentu, kas nepieciešams fruktozes sadalīšanai. Tas var izraisīt nopietnas veselības problēmas, piemēram, aknu mazspēju, ja netiek ievērota stingra diēta, kas nesatur fruktozi. Stāvoklis visbiežāk tiek atklāts, kad mazulis sāk lietot mazuļu ēdienu vai barības maisījumu.
Cēloņi
Fruktozes malabsorbcija ir diezgan izplatīta, tā ietekmē ne vairāk kā 1 no 3 cilvēkiem. Fruktozes nesēji, kas atrodami enterocītos (jūsu zarnu šūnās), ir atbildīgi par to, lai fruktoze tiktu novirzīta tur, kur tai jāiet. Ja jums ir nesēju deficīts, fruktoze var uzkrāties jūsu resnajā zarnā un izraisīt zarnu problēmas.
Fruktozes malabsorbcija var notikt daudzu iemeslu dēļ, tostarp:
- labo un slikto baktēriju nelīdzsvarotība zarnās
- liels daudzums rafinētu un pārstrādātu pārtikas produktu
- jau pastāvoši zarnu problēmas, piemēram, kairinātu zarnu sindroms (IBS)
- iekaisums
- stresa
Simptomi
Fruktozes malabsorbcijas simptomi ir:
- slikta dūša
- vēdera uzpūšanās
- gāze
- sāpes vēderā
- caureja
- vemšana
- hronisks nogurums
- noteiktu barības vielu, piemēram, dzelzs, absorbcija
Turklāt ir pierādījumi, kas saista fruktozes malabsorbciju ar garastāvokļa traucējumiem un depresiju. Viens pētījums parādīja, ka fruktozes malabsorbcija bija saistīta ar zemāku triptofāna līmeni, kam ir liela loma depresīvo traucējumu attīstībā.
Riska faktori
Ja jums ir noteikti zarnu trakta traucējumi, piemēram, IBS, Krona slimība, kolīts vai celiakija, visticamāk, ka jums ir uztura fruktozes malabsorbcija vai nepanesamība.
Tomēr tas, vai viens izraisa otru, nav skaidrs. Pētījumā, kurā piedalījās 209 pacienti ar IBS, apmēram vienai trešdaļai bija fruktozes nepanesamība. Tie, kas bija pakļauti fruktozes ierobežošanai, redzēja simptomu uzlabošanos. Ja jūs dzīvojat kopā ar Krona slimniekiem, arī šis uztura rokasgrāmata var palīdzēt.
Turklāt, ja jūs ievērojat diētu bez lipekļa, bet jums joprojām ir simptomi, jums var būt problēmas ar fruktozi. Nekad nav slikta ideja pārbaudīt fruktozes malabsorbciju, ja rodas nopietnas zarnu problēmas.
Diagnoze
Elpošanas ūdeņraža pārbaude ir izplatīts tests, ko izmanto, lai diagnosticētu fruktozes sagremošanas problēmas. Tas ir vienkāršs tests, kas neietver asins ņemšanu. Jums ir jāierobežo ogļhidrātu daudzums naktī pirms testa un ātri no rīta.
Ārsta kabinetā jums tiek ievadīts augsts fruktozes šķīdums, un pēc tam ik pēc 20 līdz 30 minūtēm vairākas stundas tiek analizēta jūsu elpa. Viss pārbaudījums ilgst apmēram trīs stundas. Kad fruktoze nav absorbēta, tā zarnās ražo lielāku ūdeņraža daudzumu. Šajā testā tiek noteikts, cik daudz ūdeņraža ir jūsu elpā no šīs malabsorbcijas.
Fruktozes izslēgšana no uztura ir vēl viens veids, kā noteikt, vai jums ir fruktozes malabsorbcija. Ar reģistrēta dietologa palīdzību jūs varat izveidot plānu, kā efektīvi noņemt visus produktus, kas satur fruktozi, un redzēt, vai jūsu simptomi izzūd.
Dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga fruktozes pielaide. Daži var būt smagāki nekā citi. Pārtikas žurnāla uzturēšana var palīdzēt izsekot ēdieniem, ko esat ēdis, un visiem simptomiem.
Pārvaldība
Fruktozes sadalīšanās problēmas risināšana parasti ietver cukura izvadīšanu. Lai sāktu, pārtiek no pārtikas produktiem, kas satur daudz fruktozes. Tie ietver:
- sodas
- daži graudaugu batoniņi
- daži augļi, piemēram, žāvētas plūmes, bumbieri, ķirši, persiki, āboli, plūmes un arbūzs
- ābolu sula un ābolu sidrs
- bumbieru sula
- cukura snap zirņi
- medus
- deserti, piemēram, saldējums, konfektes un cepumi, kas satur saldinātājus ar fruktozi
Lasot etiķetes, ir daudzas sastāvdaļas, kurām jāpievērš uzmanība, mēģinot pārvaldīt fruktozes malabsorbciju. Ņemiet vērā šādus jautājumus:
- kukurūzas sīrups ar augstu fruktozes saturu
- agaves nektārs
- kristāliskā fruktoze
- fruktoze
- medus
- sorbīts
- fruktooligosaharīdi (FOS)
- kukurūzas sīrupa cietās vielas
- cukura spirti
FODMAP diēta var būt noderīga arī, mēģinot novērst fruktozes gremošanas problēmas. FODMAP apzīmē fermentējamus oligo-, di-, monosaharīdus un poliolus. FODMAP satur fruktozi, fruktānus, galaktānus, laktozi un poliolus. Dažos gadījumos tie, kuriem ir fruktozes malabsorbcija, var arī nepanest fruktānus, kas atrodami kviešos, artišokos, sparģeļos un sīpolos.
Diēta ar zemu FODMAP saturu satur pārtikas produktus, kurus lielākajai daļai cilvēku parasti ir vieglāk sagremot, un tas var mazināt parastos simptomus. Pārtikas produktus, kuriem ir glikozes un fruktozes attiecība 1: 1, var labāk panest ar zemu FODMAP diētu nekā tiem pārtikas produktiem, kas satur vairāk fruktozes nekā glikoze. Šajā detalizētajā rokasgrāmatā ir iekļauts tas, ko ēst, ievērojot zemu FODMAP diētu.
Fruktozes malabsorbcija: Jautājumi un atbildes
J:
Vai ir pieejamas kādas ārstniecības metodes fruktozes malabsorbcijai?
A:
Kaut arī fruktozes malabsorbcija var uzlaboties, samazinot fruktozes daudzumu diētā, šis nosacījums var arī norādīt, ka spēlē tievās zarnas baktēriju pāraugšana (SIBO). Abos gadījumos var ieteikt antibiotikas, probiotikas, gremošanas enzīmus, piemēram, ksilozes izomerāzi, un modificētu uzturu.
Natālija Butlere, RD, LDAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
Outlook
Zarnu problēmas ar fruktozes malabsorbciju dažādiem cilvēkiem atšķiras, tāpat kā ārstēšana.
Neatkarīgi no tā, vai jums ir viegls vai smags gadījums, var būt noderīga fruktozes eliminācijas diēta vai diēta ar zemu FODMAP līmeni. Ievērojiet vienu no šīm diētām četras līdz sešas nedēļas un pēc tam lēnām iepazīstiniet ar dažādiem fruktozes ēdieniem un novērtējiet toleranci. Vislabāk būs pielāgot diētu, ņemot vērā jūsu specifiskos simptomus no pārtikas produktiem.
Strādājiet ar dietologu, kurš var palīdzēt jums visu ceļu atbalstīt, un kopā ar jums izstrādāt plānu.
