Lai gan bieži nav skaidru iemeslu iedzimtas angioneirotiskās tūskas (HAE) uzbrukumam, ir zināms, ka noteiktas darbības, notikumi vai situācijas izraisa uzbrukumus. Šie izraisītāji ietver dažas fiziskas aktivitātes, traumas, stresu un noteiktas zāles.
Ne vienmēr ir iespējams izvairīties no HAE izraisītājiem, taču to izpratne un paredzēšana var palīdzēt pārņemt kontroli pār HAE.
Kas izraisa HAE uzbrukumus?
Fiziskās aktivitātes
Ir zināms, ka fiziskas aktivitātes, kas rada atkārtotu spiedienu, izraisa uzbrukumus daudziem cilvēkiem ar HAE. Šie sprūdi ietver pēdu pietūkumu no ilgstošas stāvēšanas vienā vietā vai roku pietūkumu no instrumenta satveršanas. Uzbrukums parasti notiek tajā pašā ķermeņa daļā, kurā izraisījis notikums.
Citas atkārtotas darbības, par kurām zināms, ka tās izraisa HAE uzliesmojumus, ir:
- rakstīt
- zāliena pļaušanu
- lāpsta
- āmurs
Dažiem pacientiem var būt arī lēkme ar pārmērīgu saules, aukstuma vai ūdens iedarbību. Citi vides faktori, kas var izraisīt uzbrukumu, ir kukaiņu kodumi vai dzēlieni, ziedputekšņi, dzīvnieku blaugznas un lateksa iedarbība.
Stress un trauma
Visdažādākās fiziskās un emocionālās traumas var izraisīt uzbrukumus jebkurā ķermeņa vietā. Zobārstniecības darbs rada īpašas bažas, jo uzliesmojums ap seju vai kaklu var izraisīt elpceļu pietūkumu.
Ar traumu saistīti izraisošie notikumi var ietvert:
- emocionāls stress
- nogurums
- infekcijas
- operācija
- zobu darbs
- mēles vai sejas pīrsings
- slimība
Hormonālas izmaiņas
Hormonu svārstības var izraisīt HAE lēkmes. Dažas sievietes ziņo par uzbrukumu palielināšanos menstruāciju laikā. Grūtniecība var ietekmēt arī HAE uzliesmojumus. Dažām sievietēm grūtniecības laikā ir vairāk uzbrukumu, bet citas var pamanīt lēkmju samazināšanos. Hormonu aizstājterapija vai uz estrogēniem balstīta dzimstības kontrole var arī padarīt HAE lēkmes biežākas vai smagākas.
Zāles
Asinsspiediena zāles, kas satur AKE inhibitorus, var pasliktināt HAE lēkmes. Ja jums ir HAE un jums ir nepieciešami asinsspiediena medikamenti, ārsts sadarbosies ar jums, lai izrakstītu alternatīvu, kas nesatur AKE inhibitorus. Pirms sākat lietot jaunus medikamentus, ieteicams to apspriest ar HAE speciālistu.
Diēta
Daži cilvēki ar HAE ir jutīgi pret noteiktiem pārtikas produktiem, piemēram:
- jūras veltes
- gliemenes
- rieksti
- olas
- piens
Zāles
Atsevišķas zāles var izraisīt arī HAE lēkmi. Daži no biežākajiem medikamentiem ietver:
- Aspirīns
- NPL
- antibiotikas
- asinsspiediena zāles, īpaši AKE inhibitori
- perorālie kontracepcijas līdzekļi
- asins pārliešana vai zāles, kas iegūtas no seruma
Sprūdu novēršana
Kad esat sapratis, kas izraisa jūsu HAE, dariet visu iespējamo, lai izvairītos no šiem notikumiem. Piemēram, vakcinējoties pret gripu, tiek novērstas elpceļu infekcijas, kas var izraisīt uzbrukumu. Labi ikdienas zobārstniecības ieradumi samazina jūsu vajadzību pēc zobu ķirurģijas. Ja esat stresa vai noguris, konsultējieties ar ārstu par dzīvesveida izmaiņām, kuras varat veikt.
Ja zināt, ka jums būs nepieciešama operācija vai plašs zobārstniecības darbs, iespējams, vēlēsities veikt īstermiņa ārstēšanu ar profilaktiskiem medikamentiem. Profilaktiskai ārstēšanai ir pāris iespējas. Viens lieto lielu androgēnu terapijas devu pirms un pēc operācijas. Vēl viena iespēja ir koncentrēta C1 inhibitora lietošana stundās tieši pirms operācijas.
Pat ja jums tiek veikta profilaktiska ārstēšana, “izrāviena” uzbrukumi joprojām ir iespējami. Vienmēr ir svarīgi, lai būtu pieejami medikamenti pēc pieprasījuma un to ievadīšanas plāns.
Trigeru izsekošana
ASV HAE asociācija iesaka glabāt papīra vai elektronisku žurnālu par katru uzbrukumu neatkarīgi no tā, vai tas ir viegls vai smags. Uzbrukumu reģistrēšana palīdzēs jums un ārstam pārraudzīt ārstēšanas plānu un saprast, kas izraisa jūsu uzbrukumus.
Žurnālā jāietver jūsu uzbrukuma apraksts, ko jūs darījāt ārstēšanai un kā jūs reaģējāt. Ārsts var palīdzēt izlemt par jums vislabāko ierakstu sistēmu.
Paredzot un gatavojoties ārstēt HAE uzliesmojumus, jūs varat pārvaldīt savu HAE un dzīvot pilnvērtīgu un aktīvu dzīvi.
