Pārskats
Vidējā dzemde, kas ir arī pazīstama kā sievietes dzemde, mēra 3–4 collas 2,5 collas. Tam ir apgriezta bumbiera forma un izmēri. Dzemdes lieluma palielināšanos var izraisīt dažādi medicīniski apstākļi, ieskaitot grūtniecību vai dzemdes fibroīdus.
Jūs varat sajust smagumu vēdera lejasdaļā vai pamanīt vēdera izvirzīšanos uz priekšu, palielinoties dzemdei. Tomēr jums, iespējams, nav pamanāmu simptomu.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par palielinātas dzemdes cēloņiem un simptomiem, kā arī par šī stāvokļa ārstēšanu.
Cēloņi un simptomi
Vairāki izplatīti apstākļi var izraisīt dzemdes izstiepšanos virs normāla izmēra.
Grūtniecība
Dzemde parasti iekļaujas iegurnī. Kad esat stāvoklī, pieaugošajam bērnam dzemdējot, dzemde palielināsies 1000 reizes, sākot ar sakostās dūri vai beidzot ar arbūzu vai lielāku.
Fibroids
Fibroīdi ir audzēji, kas var izaugt gan dzemdē, gan ārpus tās. Eksperti nav pārliecināti, kas viņus izraisa. Hormonālas svārstības vai ģenētika var veicināt šo izaugumu attīstību. Saskaņā ar ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departamenta Sieviešu veselības biroja datiem līdz 50 procentiem sieviešu fibroīdi ir pieredzējuši līdz 80 procentiem sieviešu.
Fibroids reti ir vēža vēzis, bet tie var izraisīt:
- smaga menstruālā asiņošana
- sāpīgi periodi
- diskomforts seksa laikā
- muguras lejasdaļas sāpes
Daži fibroīdi ir mazi un var neradīt pamanāmus simptomus.
Citi var izaugt tik lieli, ka sver vairākas mārciņas un var palielināt dzemdi tādā mērā, ka jūs varētu izskatīties vairākus mēnešus grūtniece. Piemēram, 2016. gada publicētajā lietas ziņojumā sievietei ar fibroīdiem tika konstatēta dzemde, kas svēra 6 mārciņas. Salīdzinājuma labad - vidējā dzemde ir aptuveni 6 unces, kas aptuveni atbilst hokeja ripas svaram.
Adenomioze
Adenomioze ir stāvoklis, kad dzemdes gļotāda, ko sauc par endometriju, izaug dzemdes sieniņā. Precīzs stāvokļa cēlonis nav zināms, bet adenomioze ir saistīta ar estrogēna līmeni.
Lielākā daļa sieviešu redz menopauzes simptomu izzušanu. Tad ķermenis pārtrauc ražot estrogēnu un mēnešreizes beidzas. Simptomi ir līdzīgi fibroīdiem un ietver:
- smaga menstruālā asiņošana
- sāpīga krampšana
- sāpes ar seksu
Sievietes var arī pamanīt maigumu un pietūkumu vēdera lejasdaļā. Sievietēm ar adenomiozi var būt dzemde, kas ir divkārša vai trīskārša par normālo izmēru.
Reproduktīvie vēži
Dzemdes, endometrija un dzemdes kakla vēzis var izraisīt audzēju veidošanos. Atkarībā no audzēju lieluma jūsu dzemde var uzbriest.
Pie papildu simptomiem pieder:
- patoloģiska asiņošana no maksts, piemēram, asiņošana, kas nav saistīta ar jūsu menstruālo ciklu
- sāpes ar seksu
- iegurņa sāpes
- sāpes urinējot vai sajūta, ka nevarat iztukšot urīnpūsli
Diagnostika un ārstēšana
Palielināta dzemde parasti tiek atrasta nejauši. Piemēram, ārsts var identificēt palielinātu dzemdi kārtējā iegurņa eksāmena laikā kā sievietes sievietes pārbaude. To var arī noteikt, ja ārsts ārstē citus simptomus, piemēram, patoloģiskas menstruācijas.
Ja dzemde grūtniecības laikā ir palielināta, pēc dzemdībām tā dabiski sāks sarukt. Pēc nedēļas pēc dzemdībām jūsu dzemde tiks samazināta līdz pusei no tās lieluma. Pēc četrām nedēļām tas ir gandrīz atgriezies sākotnējos izmēros.
Citiem stāvokļiem, kas izraisa palielinātu dzemdi, varētu būt nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
Fibroids
Fibroīdiem, kas ir pietiekami lieli, lai izstieptu dzemdi, iespējams, būs nepieciešama kāda veida medicīniska ārstēšana.
Ārsts var izrakstīt pretapaugļošanās zāles, piemēram, kontracepcijas tabletes, kas satur estrogēnu un progesteronu, vai ierīci, kas paredzēta tikai progesteronam, piemēram, IUD. Dzimstības kontroles zāles var apturēt fibroīdu augšanu un ierobežot menstruālo asiņošanu.
Citā ārstēšanā, ko sauc par dzemdes artērijas embolizāciju, tiek izmantota plāna caurule, kas ievietota dzemdē, lai ievadītu sīkas daļiņas dzemdes artērijās. Tas pārtrauc asins piegādi fibroīdiem. Kad fibroīdiem būs liegtas asinis, tie saruks un mirs.
Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama operācija. Operācija fibroīdu noņemšanai tiek saukta par myomectomy. Atkarībā no fibroīdu lieluma un atrašanās vietas to var izdarīt ar laparoskopu vai ar tradicionālās operācijas palīdzību. Laparoskops ir plāns ķirurģisks instruments ar kameru vienā galā, kas ievietots nelielā griezumā vai tradicionālās operācijas laikā.
Var ieteikt arī pilnīgu dzemdes ķirurģisku noņemšanu, ko sauc par histerektomiju. Fibroīdi ir iemesls, kāpēc tiek veiktas histerektomijas. Parasti tos veic sievietēm, kuru fibroīdi izraisa daudz simptomu, vai sievietēm ar fibroīdiem, kuras nevēlas bērnus vai ir tuvu vai ir bijušas menopauzes stāvoklī.
Histerektomiju var veikt laparoskopiski, pat uz ļoti lielas dzemdes.
Adenomioze
Pretiekaisuma zāles, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin) un hormonālā kontracepcija, piemēram, kontracepcijas tabletes, var palīdzēt mazināt sāpes un smagu asiņošanu, kas saistīta ar adenomiozi. Tomēr šie medikamenti nepalīdzēs samazināt paplašinātās dzemdes izmēru. Smagos gadījumos ārsts var ieteikt histerektomiju.
Reproduktīvie vēži
Līdzīgi kā citi vēža gadījumi, dzemdes un endometrija vēzi parasti ārstē ar ķirurģiju, starojumu, ķīmijterapiju vai šo ārstēšanas veidu kombināciju.
Komplikācijas
Paaugstināta dzemde nerada nekādas veselības komplikācijas, bet apstākļi, kas to izraisa, var. Piemēram, papildus sāpēm un diskomfortam, kas saistīts ar fibroīdiem, šie dzemdes audzēji var samazināt auglību un izraisīt grūtniecības un dzemdību komplikācijas.
Vienā pētījumā, kas publicēts Ziemeļamerikas Dzemdniecības un ginekoloģijas klīnikās, fibroīdi ir sastopami līdz 10 procentiem neauglīgu sieviešu. Turklāt līdz 40 procentiem grūtnieču ar fibroīdiem rodas grūtniecības komplikācijas, piemēram, nepieciešama ķeizargrieziena dzemdības, priekšlaicīgs dzemdības vai pārmērīgas asiņošanas problēmas pēc dzemdībām.
Outlook
Daudzi no stāvokļiem, kas izraisa palielinātu dzemdi, nav nopietni, taču tie var būt neērti, tāpēc tie jānovērtē. Sazinieties ar savu ginekologu, ja rodas neparasti, pārmērīgi vai ilgstoši:
- asiņošana no maksts
- krampjveida
- iegurņa sāpes
- pilnība vai vēdera uzpūšanās vēdera lejasdaļā
Jums arī jāsazinās ar ārstu, ja seksa laikā jums bieži ir nepieciešams urinēt vai rodas sāpes. Ir veiksmīga ārstēšana, īpaši, ja apstākļi tiek noķerti agri.
