Kas ir atpakaļgaitas dzemde?
Reversēta dzemde ir dzemde, kas izliekta atpakaļ stāvoklī pie dzemdes kakla, nevis uz priekšu.
Reversēta dzemde ir viena no “noliektās dzemdes” formām, kas ietver arī antevertu dzemdi, kas ir dzemde, kas ir noliekta uz priekšu, nevis atpakaļ. Retrovertu dzemdi var saukt arī par:
- nogriezta dzemde
- retrofleksēta dzemde
- dzemdes retroversija
- dzemde aizmugurē
- dzemdes retro pārvietošana
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šo nosacījumu.
Simptomi
Dažām sievietēm ar atpakaļejošu dzemdi nav simptomu. Tas nozīmē, ka jūs, iespējams, nezināt par šo stāvokli. Ja rodas simptomi, tie var ietvert:
- sāpes maksts vai muguras lejasdaļā dzimumakta laikā
- sāpes menstruāciju laikā
- grūtības ievietot tamponus
- palielināts urinācijas biežums vai spiediena sajūta urīnpūslī
- urīnceļu infekcijas
- viegla nesaturēšana
- vēdera lejasdaļas izvirzījums
Cēloņi
Reversēta dzemde ir standarta iegurņa anatomijas variācijas, kuras daudzas sievietes piedzimst vai iegūst pēc nobriešanas. Patiesībā apmēram ceturtdaļai sieviešu ir dzemde ar atpakaļejošu datumu. Var izraisīt ģenētika.
Citos gadījumos stāvoklim var būt pamata cēlonis, kas bieži ir saistīts ar iegurņa rētu veidošanos vai saaugumiem. Tie ietver:
- Endometrioze. Endometrija rētaudi vai saaugumi var izraisīt dzemdes pielipšanu aizmugurējā stāvoklī, gandrīz kā to pielīmējot.
- Fibroids. Dzemdes fibroīdi var izraisīt dzemdes iestrēgšanu vai nepareizu atvēršanu vai noliekšanos atpakaļ.
- Iegurņa iekaisuma slimība (PID). Ja PID neārstē, tas var izraisīt rētu veidošanos, kam var būt līdzīga iedarbība kā endometriozei.
- Iegurņa operācijas vēsture. Iegurņa operācija var izraisīt arī rētu veidošanos.
- Iepriekšējas grūtniecības vēsture. Dažos gadījumos saites, kas dzemdi notur vietā, grūtniecības laikā ir pārāk izstieptas un paliek šādā stāvoklī. Tas var ļaut dzemdei virzīties atpakaļ.
Atjaunota dzemde un auglība
Dzemdes apvērsums parasti neietekmē sievietes spēju ieņemt. Šis stāvoklis dažreiz ir saistīts ar citām diagnozēm, kas var ietekmēt auglības potenciālu. Tie ietver:
- endometrioze
- iegurņa iekaisuma slimība (PID)
- fibroids
Endometrioze un fibroīdi bieži ir ārstējami vai koriģējami, veicot nelielas ķirurģiskas procedūras.
Ja agrīni diagnosticēta, PID bieži var ārstēt ar antibiotikām.
Vajadzības gadījumā neauglības ārstēšanas metodes, piemēram, intrauterīna apsēklošana (IUI) vai in vitro apaugļošana (IVF), var palīdzēt sievietēm ar šāda veida diagnozēm sasniegt grūtniecību.
Atjaunota dzemde un grūtniecība
Dzemdes ar atpakaļgaitu parasti neietekmē grūtniecības dzīvotspēju.
Dzemdes reverss var radīt lielāku spiedienu uz jūsu urīnpūsli pirmajā trimestrī. Tas var izraisīt paaugstinātu nesaturēšanu vai apgrūtinātu urinēšanu. Dažām sievietēm tas var izraisīt arī muguras sāpes.
Jūsu dzemde var arī būt grūtāk pamanāma, izmantojot ultraskaņu, līdz tā sāk palielināties līdz ar grūtniecību. Iespējams, ka ārstam pirmajā trimestrī būs jālieto transvaginālā ultraskaņa, lai redzētu grūtniecības progresēšanu.
Jūsu dzemdei vajadzētu izplesties un iztaisnoties pirmā trimestra beigās, parasti starp 10. un 12. nedēļu. Tas izraisīs dzemdes pacelšanos no iegurņa un vairs nevirzīsies atpakaļ.
Reizēm dzemde nespēj neizdarīt šo maiņu. Dažreiz to izraisa saaugumi, kas uztur dzemdi noenkurotu iegurnī.
Ja dzemde nevirzās uz priekšu, var palielināties aborta risks. Tas ir pazīstams kā ieslodzīta dzemde, un tas ir reti. Ja agri atklāj, ieslodzītā dzemde var tikt fiksēta, samazinot vai novēršot aborta risku.
Nekavējoties informējiet ārstu, ja esat stāvoklī un piedzīvojat:
- pastāvīga nespēja urinēt
- sāpes vēderā vai taisnās zarnas tuvumā
- aizcietējums
- nesaturēšana
Šie simptomi var liecināt par dzemdes ieslodzījumu. Stāvokli var diagnosticēt iegurņa eksāmena vai ultraskaņas laikā.
Jūsu trešais trimestris to vispār nedrīkst ietekmēt. Dažām sievietēm ar atgrieztu dzemdi biežāk rodas sāpju sajūta mugurā.
Atjaunota dzemde un sekss
Dzemdes atgriezeniskā saite parasti netraucē seksuālas sajūtas vai baudas.
Tomēr tas dažos gadījumos var padarīt dzimumaktu sāpīgu. Šis diskomforts var būt izteiktāks, atrodoties noteiktās pozīcijās. Mainot seksuālās pozīcijas, šo diskomfortu var mazināt.
Dzemde atrodas diezgan zemu iegurnī, tāpat kā olnīcas. Enerģiska dzimuma vai seksa laikā ar dziļu vilci dzimumlocekļa galva var spiest pret maksts sienām, nokļūstot dzemdē vai olnīcās.
Tas var izraisīt sāpes, asaras vai zilumu veidošanos. Ja seksa laikā jums ir diskomforts, mēģiniet mainīt savu nostāju, lai redzētu, vai tas palīdz. Ja katra seksuālā pozīcija rada diskomfortu ar asiņošanu vai bez tās, apspriediet to ar savu ārstu.
Diagnoze
Rutīniskā iegurņa eksāmena laikā ārsts var diagnosticēt atgrieztu dzemdi. Ja jums ir simptomi, kas jūs satrauc, pārrunājiet tos ar ārstu.
Grūtniecības laikā jums vispirms var diagnosticēt retroversālu dzemdi. Tas ir tāpēc, ka ārsti to var diagnosticēt arī no ultraskaņas.
Ārstēšana
Jums var nebūt nepieciešama ārstēšana, ja esat asimptomātisks. Ja jums ir simptomi vai jums ir bažas par stāvokli, pārrunājiet ārstēšanas iespējas ar ārstu. Daudzos gadījumos nav nepieciešama ārstēšana.
Vingrinājumi
Dažreiz ārsts, iespējams, var manuāli manipulēt ar jūsu dzemdi un novietot to vertikālā stāvoklī. Ja tas tā ir, tad dažu veidu vingrinājumi, kas paredzēti saišu un cīpslu stiprināšanai, kas dzemdi notur vertikālā stāvoklī, var būt noderīgi.
Kegels ir viens piemērs. Citi vingrinājumi, kas varētu palīdzēt, ir šādi:
- Ceļi līdz krūtīm stiepjas. Apgulieties uz muguras ar abiem ceļiem saliektiem un kājām uz grīdas. Lēnām paceliet vienu ceļgalu līdz krūtīm, viegli velkot to ar abām rokām. Turiet šo pozīciju 20 sekundes, atlaidiet un atkārtojiet ar otru kāju.
- Iegurņa kontrakcijas. Šie vingrinājumi darbojas, lai stiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus. Apgulieties uz muguras ar rokām pie sāniem atvieglinātā stāvoklī. Ieelpojiet, paceļot sēžamvietu no zemes. Turiet un atlaidiet, kad jūs izelpojat. Atkārtojiet 10-15 reizes.
Tie nedarbosies, ja jūsu dzemde ir iestrēdzusi vietā rētu vai saaugumu dēļ.
Pessary ierīce
Pessaries ir izgatavotas no silikona vai plastmasas. Tās ir mazas ierīces, kuras var ievietot makstī, lai atbalstītu dzemdi vertikālā stāvoklī.
Pessary var izmantot gan pagaidu, gan pastāvīgi. Tie ir bijuši saistīti ar infekciju, ja tos ilgstoši atstāj.
Ķirurģiskās tehnikas
Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai mainītu dzemdi un samazinātu vai novērstu sāpes. Ir vairāki dažādi procedūru veidi. Tajos ietilpst:
- Dzemdes suspensijas procedūra. Šāda veida operācijas var veikt laparoskopiski, vagināli vai vēdera dobumā.
- Pacelšanas procedūra. Šī ir laparoskopiska procedūra, kuras veikšana prasa apmēram 10 minūtes.
Outlook
Bieži vien ar retrovertisku dzemdi nav simptomu, lai gan ir bijis sāpīgs dzimumakts. Ja rodas simptomi, ir pieejama ārstēšana, kas var palīdzēt.
Dzemdes ar atpakaļejošu datumu reti ietekmē auglību vai grūtniecību, bet to var saistīt ar citiem stāvokļiem, kas var nelabvēlīgi ietekmēt auglības potenciālu.
