Periodiski ekstremitāšu kustības traucējumi
Periodiski ekstremitāšu kustību traucējumi (PLMD) ir stāvoklis, ko raksturo kāju un roku raustīšanās, saliekšana un saraustītas kustības miega laikā. To dažreiz sauc par periodisku kāju kustību miega laikā (PLMS). Kustības parasti notiek ik pēc 20 līdz 40 sekundēm un var ilgt minūtes vai stundas visu nakti.
Cilvēki ar PLMD nezina, ka viņu locekļi pārvietojas. Viņi nespēj kontrolēt vai apturēt kustības. Viņi bieži pamostas noguruši un aizkaitināmi.
Pētnieki nezina precīzu šo traucējumu cēloni. Daži domā, ka tas var būt saistīts ar zemu dzelzs līmeni vai ar ekstremitāšu nervu problēmu, ko izraisa cits stāvoklis, piemēram, diabēts. Kaut arī daudziem cilvēkiem ar PLMD ir arī citi miega vai kustību traucējumi, piemēram, nemierīgo kāju sindroms (RLS), PLMD tiek uzskatīts par atsevišķu stāvokli.
Uzziniet vairāk: Miega traucējumi »
Kas izraisa periodiskus ekstremitāšu kustības traucējumus?
Lai gan precīzs PLMD cēlonis šobrīd nav zināms, daudzi pētnieki uzskata, ka PLMD izcelsme ir centrālajā nervu sistēmā. Tomēr oficiāla saikne vēl nav izveidota. Tiek uzskatīts, ka visi šie faktori veicina vai ietekmē PLMD, bet ne vienmēr tiek uzskatīti par cēloņiem:
- kofeīna uzņemšana
- tādas zāles kā antidepresanti, zāles pret nelabumu, litijs un pretkrampju līdzekļi
- citi miega traucējumi, piemēram, narkolepsija vai RLS
- neirodeformācijas traucējumi, piemēram, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi un Viljamsa sindroms
- muguras smadzeņu traumas
- dzelzs deficīta anēmija
- vielmaiņas traucējumi, ieskaitot diabētu un nieru slimības
PLMD ir biežāk sastopama gados vecākiem pieaugušajiem. Saskaņā ar Miega veselības fonda teikto, tas ietekmē tikai aptuveni 2 procentus cilvēku, kas jaunāki par 30 gadiem, bet tas var ietekmēt pat 40 procentus cilvēku, kas ir vecāki par 65 gadiem. PLMD vienādi ietekmē vīriešus un sievietes.
Kādi ir periodisko ekstremitāšu kustības traucējumu simptomi?
PLMD kustības parasti notiek ik pēc 20 līdz 40 sekundēm partijās, kas ir vismaz 30 minūtes naktī. Tās ir biežāk sastopamas kājās, bet var rasties arī rokās. Ekstremitāšu kustības parasti notiek miega laikā ar ātru acu kustību (bez REM).
Biežākie PLMD simptomi ir šādi:
- kāju atkārtotas kustības vienā vai abās kājās un dažreiz arī rokās, kas var būt saistītas ar lielā pirksta locīšanu, ceļa vai potītes noliekšanu uz augšu vai gūžas raustīšanos
- nemierīgs, neatsvaidzinošs miegs
- vairākas atmodas naktī
- dienas miegainība un miegainība
- aizkaitināmība, uzvedības problēmas un sliktāki rezultāti skolā vai darbā kvalitatīva miega trūkuma dēļ
Cilvēkiem ar PLMD var būt arī RLS simptomi. Tas var ietvert dedzinošas vai tirpšanas sajūtas kājās, kad tās guļus. Ne visiem, kam ir PLMD, nav RLS, taču saskaņā ar Amerikas miega asociācijas datiem aptuveni 80 procentiem cilvēku ar RLS ir arī PLMD.
Uzziniet vairāk: REM miega uzvedības traucējumi »
Kā tiek diagnosticēti periodiski ekstremitāšu kustības traucējumi?
Bieži vien cilvēki vispirms uzzina, ka viņiem var būt PLMD, kad viņu partneris sūdzas par to, ka viņu naktī sit. Vai arī viņiem var šķist, ka viņu segas no rīta ir visur.
PLMD tiek diagnosticēts ar polisomnogrāfijas testu, ko sauc arī par miega pētījumu. Šis pētījums tiek veikts nakti laboratorijā, kamēr jūs gulējat. Šajā testā tiek reģistrēts:
- smadzeņu viļņi
- sirdsdarbība
- skābekļa līmenis asinīs
- acu kustības
- citas nervu un muskuļu funkcijas miega laikā
- asinsspiediens
Parasti to veic miega traucējumu nodaļā slimnīcā vai noteiktā miega centrā. Miega tehnologs ar medicīnisko līmi vai lenti ievieto sensorus uz jūsu galvas ādas, tempļiem, krūtīm un kājām. Tad sensori tiek savienoti ar datoru ar gariem vadiem, un mērījumi tiek veikti visu nakti, kamēr jūs gulējat.
Jūsu ārsts var arī iegūt visu jūsu medicīnisko vēsturi un dot jums fizisko eksāmenu, lai meklētu citas pamata problēmas, kas varētu traucēt jūsu miegu. Bieži tiek ņemti urīna un asins paraugi, lai meklētu dzelzs deficīta anēmijas pazīmes un jebkādus vielmaiņas traucējumus. Zema dzelzs līmeņa un vielmaiņas traucējumi, piemēram, diabēts, ir saistīti ar PLMD.
Kā ārstē periodiskus ekstremitāšu kustības traucējumus?
Ārstēšana ar PLMD būs atkarīga no miega pētījuma un citu diagnostisko testu rezultātiem, kā arī no jūsu traucējumu smaguma pakāpes. Tas var būt atkarīgs arī no tā, vai jums ir citi miega traucējumi, piemēram, RLS.
Izvairieties no kofeīna un samaziniet stresu
Jums var nebūt nepieciešama ārstēšana, ja jūsu PLMD ir mērena un pārāk netraucē jūs vai jūsu partneri. Šajā gadījumā var palīdzēt samazināt kofeīna, alkohola un smēķēt. Kofeīns nav atrodams tikai kafijā. Tas ir arī sodas, tējas, šokolādes, enerģijas dzērienos un dažos medikamentos, piemēram, Excedrin.
Joga, meditācija un citi relaksācijas vingrinājumi arī var palīdzēt mazināt simptomus. Masāžas vai karsta vanna pirms miega var arī pieradināt simptomus naktī.
Uzziniet vairāk: vingrinājums kā stresa mazināšana »
Pamata stāvokļa ārstēšana
Ja jums tiek diagnosticēts dzelzs deficīts vai cits medicīnisks stāvoklis, ārstēšana tiek vērsta uz pamata stāvokli. Ārsts, iespējams, vēlēsies laika gaitā kontrolēt jūsu dzelzs līmeni un izrakstīt dzelzs piedevu vai ieteikt diētu, kurā ir daudz pārtikas, kas bagāts ar dzelzi.
Zāļu lietošana
Smagos PLMD gadījumos kā pēdējo līdzekli var izrakstīt zāles, kas regulē muskuļu kustības. Tie ietver:
- dopamīna agonisti, kurus parasti izraksta, lai kontrolētu trīci cilvēkiem ar Parkinsona slimību
- benzodiazepīni, piemēram, klonazepāms (Klonopin)
- pretkrampju līdzekļi, piemēram, gabapentīns (Neurontin, Gralise, Horizant)
Outlook
PLMD nav dzīvībai bīstams stāvoklis. Tomēr labs nakts miegs ir svarīgs visiem. Ja jums ir PLMD vai nevarat labi gulēt naktī, ārsts var vērsties pie miega speciālista pēc palīdzības.
