Kas ir hipokinēzija?
Hipokinēzija ir kustību traucējumu veids. Tas īpaši nozīmē, ka jūsu kustībām ir “samazināta amplitūda” vai tās nav tik lielas, kā jūs varētu gaidīt.
Hipokinēzija ir saistīta ar akinēziju, kas nozīmē kustības neesamību, un bradikinēziju, kas nozīmē kustības palēnināšanos. Trīs terminus bieži sagrupē un apzīmē ar terminu bradikinēzija. Šie kustību traucējumi bieži tiek pielīdzināti Parkinsona slimībai.
Hipokinēzija ir termina hiperkinēzija otrā puse. Hipokinēzija rodas, ja jums ir par maz kustību, un hiperkinēzija rodas, ja jums ir pārāk daudz piespiedu kustību.
Kādi ir simptomi?
Hipokinēziju bieži novēro kopā ar akinēziju un bradikinēziju. Līdztekus motora vadības problēmām šī problēmu kombinācija var rasties arī ar dažādiem nemotoriskiem simptomiem. Šīs simptomu kombinācijas parasti ir saistītas ar Parkinsona slimību.
Motorie simptomi
Neparastas kustības var parādīties dažādās ķermeņa daļās dažādos veidos.
Dažas iespējas ietver:
- neizteiksmīgs sejas izskats (hipomimija)
- samazināta mirgošana
- tukšs skatiens acīs
- maiga runa (hipofonija) ar lēciena zudumu (aprosodija)
- izkārnījumi, jo jūs pārstājat norīt automātiski
- lēns plecu paraustīšana un rokas pacelšana
- nekontrolēta kratīšana (trīce)
- mazs, lēns rokraksts (mikrogrāfija)
- samazināta roku šūpošanās, ejot
- lēnas, mazas kustības, atverot un aizverot rokas vai piesitot pirkstiem
- slikta veiklība skūšanai, zobu tīrīšanai vai grima uzlikšanai
- lēnas, nelielas kustības, stomējot kājas vai piesitot kāju pirkstiem
- Flexed-forward poza
- lēna, dreboša gaita
- grūtības sākt darbu vai sasalšana kustību laikā
- grūtības pacelties no krēsla, izkāpt no automašīnas un pagriezties gultā
Nemotoriski simptomi
Psihiski un fiziski simptomi, ko īpaši neizraisa hipokinēzija, bieži vien ir cieši saistīti ar hipokinēziju un Parkinsona slimību.
Tie ietver:
- zaudēta spēja veikt daudzuzdevumus un koncentrēties
- domas lēnums
- demences sākums
- depresija
- trauksme
- psihoze vai citi psihiski apstākļi
- miega traucējumi
- nogurums
- zems asinsspiediens stāvot
- aizcietējums
- neizskaidrojamas sāpes
- smakas zudums
- erektilā disfunkcija
- nejutīgums vai “adatu” sajūta
Kādi apstākļi izraisa hipokinēziju?
Hipokinēzija visbiežāk tiek novērota Parkinsona slimības vai Parkinsonam līdzīgu sindromu gadījumā. Bet tas var būt arī citu apstākļu simptoms:
Šizofrēnija un citi izziņas apstākļi bieži rodas ar motora funkciju problēmām, piemēram, hipokinēziju. Šie kustību traucējumi var rasties tāpēc, ka dažādas smadzeņu daļas “nerunā” savā starpā pareizi.
Demence ar Lewy ķermeņiem ir demences forma. Simptomi var ietvert redzes halucinācijas, kognitīvās problēmas, kustību traucējumus, piemēram, hipokinēziju, atkārtotus kritienus, ģīboni, maldus, miega traucējumus un depresiju.
Vairāku sistēmu atrofija ir nervu sistēmas traucējumu grupa, kas pieceļoties izraisa hipokinēziju, koordinācijas traucējumus, runas izmaiņas, stīvumu, vājumu, erektilās disfunkcijas, urīna problēmas un reiboni.
Progresējoša supranukleārā paralīze ir traucējumi ar motoriem simptomiem, kas līdzīgi Parkinsona simptomiem. Nosacījuma pazīme ir nespēja pārvietot acis uz augšu un uz leju; Jums var būt arī problēmas turēt plakstiņus atvērtus. Jums var būt problēmas ar runu un rīšanu, un jūs varat domāt lēnām.
Insults reti izraisa hipokinēziju vai citus kustību traucējumus. Kad tas notiek, hipokinēzija pēc insulta parasti uzlabojas pēc 6 līdz 12 mēnešiem.
Cortical bazālā ganglioniskā deģenerācija ir reti Parkinsonam līdzīgi traucējumi. Jums var būt stingrība vienā ķermeņa pusē, sāpīgas muskuļu kontrakcijas un runas problēmas. Dažreiz jūsu roka vai kāja pārvietosies, ja jūs to “neteiksit”.
Kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas?
Jums ir daudz iespēju simptomu atvieglošanai un dzīves kvalitātes uzlabošanai, ja Jums ir hipokinēzija vai citi ar Parkinsona slimību saistīti kustību traucējumi. Tipisks ārstēšanas plāns var ietvert medikamentus, dziļu smadzeņu stimulēšanu un fizisko terapiju.
Tomēr šobrīd nav pieejams medikaments vai ārstēšana, kas varētu palēnināt vai apturēt slimības progresēšanu.
Lielākā daļa zāļu, kas paredzētas Parkinsona motorisko simptomu ārstēšanai, palielina dopamīna līmeni jūsu smadzenēs. Nemotoru simptomu ārstēšanai tiek izmantoti cita veida medikamenti un terapija.
Izplatītākās iespējas ir:
Levodopa tiek pārveidots par dopamīnu jūsu smadzenēs un ir visefektīvākais medikaments hipokinēzijai, kas saistīta ar Parkinsona slimību. Parasti to kombinē ar karbidopu (Lodosyn), kas ir zāles, kas novērš levodopas sadalīšanos organismā, lai vairāk nonāktu smadzenēs.
Dopamīna agonisti ir vēl viens medikamentu veids, kas paaugstina jūsu dopamīna līmeni. Tos var kombinēt ar levodopu. Šīs zāles ietver bromokriptīnu (Parlodel), pergolīdu (Permax), pramipeksolu (Mirapex) un ropinirolu (Requip).
Monoamīnoksidāzes (MAO) -B inhibitori palēnina dopamīna sadalīšanos smadzenēs. Tie ļauj jūsu ķermeņa pieejamajam dopamīnam darboties ilgāk. Šīs zāles ietver selegilīnu (Eldepryl) un rasagilīnu (Azilect).
Katehola-O-metiltransferāzes (COMT) inhibitori palēnina levodopas sadalīšanos organismā, ļaujot vairāk levodopas sasniegt smadzenes. Šīs zāles ietver entakaponu (Comtan) un tolkaponu (Tasmar).
Antiholīnerģiskās zāles samazina smadzeņu ķīmisko acetilholīnu un palīdz atjaunot līdzsvaru starp acetilholīnu un dopamīnu. Šīs zāles ietver triheksifenidilgrupu (Artane) un benztropīnu (Cogentin).
Amantadīns (Symmetrel) darbojas divos veidos. Tas palielina dopamīna aktivitāti jūsu smadzenēs. Tas ietekmē arī glutamāta sistēmu jūsu smadzenēs, samazinot nekontrolētas ķermeņa kustības.
Dziļa smadzeņu stimulācija (DBS) ir ķirurģiska iespēja, ja citas terapijas jums nedarbojas labi. Tas vislabāk darbojas, lai samazinātu stīvumu, lēnumu un trīci.
Jūs un ārsts apskatīsit visus citus iespējamos simptomus, kas neattiecas uz kustību, piemēram, kognitīvās problēmas, nogurumu vai miega problēmas. Kopā jūs varat nākt klajā ar ārstēšanas plānu, kas ietver zāles un citas terapijas, lai atvieglotu šos simptomus.
Ārsts var arī ieteikt fizisko terapiju, ergoterapiju, palīglīdzekļu lietošanu vai konsultācijas.
Vai hipokinēzija var izraisīt citus kustību traucējumus?
Kopā ar hipokinēzijas mazajām kustībām ir redzami vairāki kustību izaicinājumu veidi. Šie neparastie motora raksti bieži sastopami kādam ar Parkinsona slimību vai kādu no Parkinsonam līdzīgajiem sindromiem.
Piemēri:
Akinezija: Ja jums ir akinēzija, jums būs grūtības vai nespēja ierosināt kustību. Jūsu muskuļu stīvums bieži sākas kājās un kaklā. Ja akinēzija ietekmē sejas muskuļus, jums var parādīties maskai līdzīgs skatiens.
Bradikinēzija: ja jums ir bradikinēzija, jūsu kustības būs lēnas. Laika gaitā jūs varat sākt “iesaldēt” kustības vidū, un tas var aizņemt dažas sekundes, lai atkal sāktu darboties.
Dizartrija: Ja jums ir dizartrija, muskuļi, kurus izmantojat sarunai, būs vāji, vai arī jums būs grūti tos kontrolēt. Jūsu runa var būt neskaidra vai lēna, un citiem var būt grūti jūs saprast.
Diskinēzija: ja jums ir diskinēzija, jums būs nekontrolētas kustības. Tas var ietekmēt vienu ķermeņa daļu - piemēram, roku, kāju vai galvu - vai arī ietekmēt muskuļus visā ķermenī. Diskinēzija var izskatīties kā nervozēšana, grumba, šūpošanās vai galvas pukstēšana.
Distonija: ja jums ir distonija, jums būs sāpīgas, garas muskuļu kontrakcijas, kas izraisa sagriešanās kustības un neparastas ķermeņa pozas. Simptomi parasti sākas vienā ķermeņa zonā, bet var izplatīties uz citām vietām.
Stingrība : ja jums ir stingrība, viena vai vairākas jūsu ekstremitātes vai citas ķermeņa daļas būs neparasti stīvas. Tā ir viena Parkinsona slimības indikatora iezīme.
Posturāla nestabilitāte: ja jums ir posturāla nestabilitāte, jums būs problēmas ar līdzsvaru un koordināciju. Tas var padarīt jūs nestabilu, stāvot vai ejot.
Kāda ir perspektīva?
Hipokinēziju nevar izārstēt. Parkinsona slimība ir arī progresējoša slimība, kas nozīmē, ka laika gaitā tā pasliktināsies. Bet jūs nevarat paredzēt, kuri simptomi jums parādīsies vai kad jūs tos iegūsit. Daudzus simptomus var mazināt ar medikamentiem un citām terapijām.
Katra cilvēka pieredze ar hipokinēziju un Parkinsona slimību ir atšķirīga. Jūsu ārsts ir labākais resurss, lai iegūtu informāciju par jūsu individuālo redzējumu.
