2. Posma Prostatas Vēzis: Ko Gaidīt

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas ir 2. stadijas prostatas vēzis?

Prostatas vēzis ir vēzis, kas sākas prostatas dziedzerī. Tas var izplatīties ārpus prostatas tuvējos audos vai caur limfas vai asins sistēmu.

Vēža stadiju var noteikt, izmantojot:

attēlveidošanas testi
prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmenis
Gleason rezultāts (2–10)

Posms apraksta, cik agresīvs ir vēzis un cik tālu tas ir izplatījies.

Ja jums ir teicis, ka jums ir 2. stadijas prostatas vēzis, tas joprojām ir lokalizēts. Tas nav izplatījies ārpus prostatas dziedzera, bet, visticamāk, nekā 1. stadijā, tas augs un metastāzēs.

Kādi ir simptomi?

Bieži vien prostatas vēža sākuma stadijās nav simptomu. 2. posma simptomi joprojām var būt diezgan viegli, bet tie var ietvert:

grūtības urinēt
asinis jūsu spermā
diskomforts iegurnī

Kā tiek ārstēts 2. stadijas prostatas vēzis?

Ārsts ieteiks ārstēšanu, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, ieskaitot jūsu vecumu, vispārējo veselību un to, vai jums ir simptomi.

Ārsts varētu apsvērt aktīvu novērošanu, ja jums ir lēni augošs vēzis un nav simptomu. Tas nozīmē, ka jūs faktiski neārstēsit vēzi, bet jūs to uzmanīgi uzraudzīsit kopā ar ārstu. Tas varētu ietvert ārsta apmeklējumu ik pēc sešiem mēnešiem, kas ietver digitālo taisnās zarnas eksāmenu un PSA pārbaudi. Jums varētu būt nepieciešama arī ikgadēja prostatas biopsija.

Aktīva uzraudzība ir iespējama tikai tad, ja varat apņemties veikt sekošanu, kā ieteicis ārsts. Ārstēšana tiks apsvērta, ja būs kādas izmaiņas.

Ārstēšana var ietvert terapiju kombinācijas, dažas no tām ir:

Radikālā prostatektomija

Radikālā prostatektomija ir ķirurģiska prostatas noņemšana. To veic ar vēdera griezumu. Jums būs jāveic vispārēja anestēzija vai epidurāls līdzeklis. Tuvumā esošos limfmezglus var vienlaikus biopsēt.

Jums būs nepieciešams kateteris, bet tas ir tikai īslaicīgs. Jūs atradīsities slimnīcā nakti vai divas, un jums būs jāierobežo aktivitātes vairākas nedēļas.

Dažreiz ķirurgs var veikt griezumu starp anālo atveri un sēklinieku (perinea), nevis caur vēderu. Šo metodi neizmanto tik daudz, jo tā neļauj piekļūt limfmezgliem.

Operāciju var veikt arī laparoskopiski, kas ietver dažus mazus vēdera griezumus un nedaudz vieglāku atveseļošanos.

Prostatas operācijas iespējamās blakusparādības ir:

slikta reakcija uz anestēziju
asiņošana, infekcija vai asins recekļi
bojājumi tuvējiem orgāniem
urīna nesaturēšana
erektilā disfunkcija
limfedēma, šķidruma kolekcija, kas rodas limfmezglu noņemšanas dēļ

Staru terapija

Radiācijas terapija tiek izmantota vēža šūnu iznīcināšanai. Ārējā staru staru terapijā (EBRT) starojuma stari nāk no mašīnas ārpus ķermeņa. Ārstēšanu parasti veic piecas dienas nedēļā vairākas nedēļas. EBRT veidi ir:

trīsdimensiju konformalā starojuma terapija (3D-CRT)
intensitātes modulēta staru terapija (IMRT)
stereotaktiska ķermeņa staru terapija (SBRT)
protonu staru staru terapija

Starp iespējamām blakusparādībām ir:

ādas kairinājums
urīnizvades problēmas
zarnu problēmas
erekcijas problēmas
nogurums
limfedēma

Brahiterapija ir iekšējā staru terapija, kas no jūsu puses prasa daudz mazāk laika. Ķirurgs ievieto radioaktīvās granulas tieši jūsu prostatā. Pastāvīga zemu devu likme (LDR) izstaro līdz dažiem mēnešiem. Alternatīva ir pagaidu augstas devas likme (HDR), kas ilgst tikai dažas dienas.

Pie iespējamām blakusparādībām var pieskaitīt:

sēklu kustība
urīnizvades problēmas
zarnu problēmas
erekcijas problēmas

Hormonu terapija

Hormonu terapiju izmanto, lai pazeminātu vīriešu dzimuma hormonu līmeni vai bloķētu tos no kurināmā vēža šūnām. Tas nav izārstēt prostatas vēzi, bet tas labi palīdz samazināt audzēju un palēnināt augšanu.

Viens veids, kā to izdarīt, ir ķirurģiska kastrācija (orhektomija), jo lielāko daļu vīriešu dzimuma hormonu ražo sēkliniekos. Operāciju var veikt ambulatori.

Vēl viens veids, kā samazināt testosteronu, ir luteinizējošā hormona atbrīvojošā hormona (LHRH) agonisti. Šīs zāles injicē vai implantē zem ādas. Daži LHRH antagonisti ir:

goserelīns (Zoladex)
histrelīns (Vantas)
leuprolīds (Eligard, Lupron)
triptorelin (Trelstar)

Šie antiandrogēni tiek lietoti iekšķīgi:

bikalutamīds (Casodex)
enzalutamīds (Xtandi)
flutamīds (euleksīns)
nilutamīds (Nilandron)

Dažas hormonu terapijas iespējamās blakusparādības ir:

dzimumtieksmes vai erektilās disfunkcijas zudums
sēklinieku un dzimumlocekļa saraušanās
karstās zibspuldzes
krūšu jutīgums
osteoporoze, anēmija vai paaugstināts holesterīna līmenis asinīs
muskuļu masas zudums vai svara pieaugums
nogurums vai depresija

Enzalutamīds var izraisīt arī caureju vai reiboni.

Antiandrogēniem parasti ir mazāk seksuālu blakusparādību nekā LHRH agonistiem vai ķirurģiskai kastrācijai. Daudzas hormonu terapijas blakusparādības ir ārstējamas.

Kādas ir iespējamās komplikācijas?

Prostatas vēzis un ārstēšana var izraisīt urinācijas problēmas, kā arī erektilās disfunkcijas.

Ja 2. stadijas prostatas vēzis izplatās ārpus prostatas, tas var sasniegt tuvumā esošos audus, limfas sistēmu vai asinsriti. Turpmāk tā var metastēties līdz tālām vietām. Vēlākās stadijas prostatas vēzi ir grūti ārstēt, un tas var būt bīstams dzīvībai.

Kāda ir atveseļošanās?

Kad jūsu galvenā ārstēšana ir beigusies un nav vēža pazīmju, jūs esat remisijas stāvoklī. Ārsts joprojām var jums palīdzēt ārstēšanas īstermiņa un ilgtermiņa blakusparādībās.

Jebkurš vēzis var atkārtoties. Tāpēc jums būs jāatgriežas kārtējos fiziskos eksāmenos un PSA pārbaudēs atbilstoši ārsta ieteikumiem. Jūsu PSA līmeņa paaugstināšanās nenozīmē, ka vēzis ir atgriezies. Papildu procedūras, piemēram, attēlveidošanas testi, var palīdzēt noteikt, vai tā ir. Uzziniet vairāk par to, kāpēc jūsu PSA līmenis var būt augsts.

Outlook

Prostatas vēzis ir ārstējams un izārstējams. Pēc Amerikas vēža biedrības datiem, visi prostatas vēža posmi ir izdzīvošanas rādītāji:

5 gadu relatīvā izdzīvošanas pakāpe: 99 procenti
10 gadu relatīvā izdzīvošanas pakāpe: 98 procenti
15 gadu relatīvā izdzīvošanas pakāpe: 96 procenti

Lielākā daļa prostatas vēža ir lokalizēti jeb 1. un 2. stadija, kad tie ir atrasti. Relatīvais 5 gadu izdzīvošanas līmenis lokalizētam prostatas vēzim ir gandrīz 100 procenti.