Pārskats
Cirkšņa celms ir jebkura augšstilba adduktora muskuļa ievainojums vai plīsums. Tie ir muskuļi augšstilba iekšējā pusē.
Pēkšņas kustības parasti izraisa akūtu cirkšņa celmu, piemēram, spārdīšanos, pagriešanos, lai mainītu virzienu, skrienot, vai lecot.
Sportisti ir visvairāk pakļauti šim savainojumam. Cirkšņu celmi parasti nav nopietni, lai gan smaga celma atgūšana var prasīt daudz laika.
Simptomi
Cirkšņa celma simptomi var būt no viegla līdz smagam, atkarībā no ievainojuma pakāpes. Tie var ietvert:
- sāpes (parasti jūtamas augšstilba iekšējā daļā, bet atrodas jebkur no gūžas līdz ceļam)
- samazināta izturība augšstilbā
- pietūkums
- zilumi
- grūtības staigāt vai skriet bez sāpēm
- dzirkstoša skaņa traumas brīdī
Cēloņi
Cirkšņu celms ir visizplatītākais gan profesionālu, gan atpūtas sportistu vidū.
To bieži izraisa adduktora muskuļa sasprindzināšana sitiena laikā, tāpēc tas ir biežāk sastopams sportista dominējošajā kājā. To var izraisīt arī strauja pagriešanās skrienot, slidojot vai lecot.
Kustības, kurām nepieciešams, lai jūsu muskuļi gan vienlaikus pagarinātu, gan savelkas, parasti izraisa cirkšņa celmu. Tas rada stresu jūsu muskuļiem un var izraisīt tā pārslodzi vai asaru.
Lai arī sports ir visbiežākais iemesls, cirkšņa celms var rasties arī no:
- krītot
- smagu priekšmetu pacelšana
- cita veida vingrinājumi, piemēram, pretestības treniņš
Jebkura muskuļa pārmērīga lietošana var izraisīt ilgstošu spriedzi.
Diagnoze
Lai diagnosticētu, vai jums ir cirkšņa celms, ārsts vispirms vēlas uzzināt, kā notika jūsu ievainojums un vai apstākļi norāda uz cirkšņa celmu.
Apstākļi ietver darbību, kuru veicāt, kad traumas notika, jūsu simptomus un to, vai iepriekš esat guvis līdzīgu traumu.
Pēc tam ārsts veiks fizisko pārbaudi. Tas varētu ietvert adductor muskuļu stiepšanu, lai noteiktu, vai stiepšanās ir sāpīga, kā arī kājas kustības diapazona pārbaudi.
Visas sāpes, kuras jūtat eksāmena laikā, ārsts palīdzēs noteikt, kur atrodas jūsu ievainojums.
Papildus celma atrašanās vietas noteikšanai ārsts novērtēs arī to, cik nopietns ir jūsu ievainojums. Ir trīs cirkšņu celmu pakāpes:
1. pakāpe
1. pakāpes cirkšņa celms rodas, ja muskulis ir pārspriegts vai saplēsts, sabojājot līdz 5 procentiem muskuļu šķiedru. Jūs, iespējams, varēsit staigāt bez sāpēm, bet skriešana, lēkšana, spārdīšana vai stiepšanās var būt sāpīga.
2. pakāpe
2. pakāpes cirkšņa celms ir asara, kas bojā ievērojamu daļu no muskuļu šķiedrām. Tas varētu būt pietiekami sāpīgi, lai apgrūtinātu staigāšanu. Būs sāpīgi salikt augšstilbus.
3. pakāpe
3. pakāpes cirkšņa celms ir asara, kas iziet cauri lielākajai daļai vai visu muskuļu vai cīpslu. Tas parasti izraisa pēkšņas, stipras sāpes brīdī, kad tas notiek. Ievainotā muskuļa lietošana vispār būs sāpīga.
Parasti tur ir ievērojams pietūkums un zilumi. Iespējams, ka, pieskaroties savainojumam, jūs varēsit sajust spraugu muskuļos.
Vai tas varētu būt kaut kas cits?
Cirkšņa celmu var sajaukt ar citām problēmām. Var rasties līdzīgi simptomi ar:
- stresa lūzums (matu līnijas pārtraukums kaunuma kaula vai augšstilba kaula daļā)
- gūžas bursīts (šķidruma maisiņa iekaisums gūžas locītavā)
- gūžas sastiepums (gūžas cīpslu vai muskuļu iekaisums vai ievainojums)
Ārsts bieži sāks veikt rentgenu un sekos līdzi MRI, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu citus ievainojumus.
Ārstēšana
Tūlīt pēc traumas cirkšņa celma ārstēšanas mērķis ir samazināt sāpes un pietūkumu. Pirmās ārstēšanas dienas ievēro protokolu par jebkuru muskuļu traumu:
- atpūsties
- ledus
- saspiešana
- pacēlums
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (atsevišķiem indivīdiem)
Atkarībā no celma smaguma, lai paātrinātu dziedināšanu, jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana. Tie varētu ietvert:
- Fizioterapija
- masāžas terapija
- karstums un stiepšanās
- elektroterapija
Ja jums ir 3. pakāpes celms, jums var būt nepieciešama operācija, lai labotu saplēstās šķiedras, īpaši gadījumos, kad ir iesaistīta cīpsla.
Riska faktori
Primārais cirkšņa celma riska faktors ir sporta spēlēšana, kas ietver spārdīšanos, pēkšņu pagriešanos skriešanas laikā un lekšanu. Nepieciešamība bieži mainīt virzienu ir arī riska faktors.
Visbiežāk sportisti, kas gūst cirkšņu slodzi, ir futbolisti un hokeja spēlētāji. Tomēr daudzos sporta veidos sportisti var būt pakļauti riskam. Tas ietver basketbolu, futbolu, regbiju, slidošanu, tenisu un cīņas mākslu.
Starp sportistiem, kuri spēlē šos sporta veidus, papildu riska faktors ir tas, cik daudz viņi trenējas izbraukuma sezonā.
Sportisti, kuri pārtrauc treniņus ārpus sezonas, biežāk zaudē spēkus un elastību, kamēr nespēlē. Tas viņiem rada lielāku savainojumu risku, ja viņi sāk trenēties, neatliekot laiku muskuļu spēka un elastības palielināšanai.
Iepriekšējais cirkšņa celms ir vēl viens riska faktors, jo muskulis ir vājināts no iepriekšējā ievainojuma.
Britu sporta medicīnas žurnālā veikts pētījums arī atklāja, ka gūžas locītavas mazs kustību diapazons ir cirkšņa celma riska faktors.
Profilakse
Labākais veids, kā novērst cirkšņa celmu, ir izvairīties no adduktora muskuļa lietošanas bez pienācīgas apmācības un sagatavošanās. It īpaši, ja jūs spēlējat sportu, kas, iespējams, rada cirkšņu celmu, regulāri stiept un stipriniet savus adductor muskuļus.
Ja iespējams, turpiniet apmācību visa gada garumā. Ja jūs atpūtāties no apmācības, pakāpeniski atgriezieties pie iepriekšējā aktivitātes līmeņa, lai izvairītos no muskuļu sasprindzināšanas.
Atveseļošanās laiks
Cirkšņa celma traumas atjaunošanās laiks ir atkarīgs no traumas pakāpes.
Kopumā jūs varat novērtēt atveseļošanās līmeni pēc sāpju līmeņa. Kad jūsu adduktora muskuļi atjaunojas, izvairieties no darbībām, kas saistītas ar sāpēm.
Atsāk aktivitātes pakāpeniski. Tas ļaus jūsu muskuļiem pilnībā dziedēt un neļaus jums attīstīties atkārtotam cirkšņa celma ievainojumam.
Laika posms, kas jums jāatgūst, būs atkarīgs arī no jūsu sagatavotības līmeņa pirms traumas. Nav noteikta laika grafika, jo katram indivīdam tas ir atšķirīgs.
Tomēr kā vispārējs ceļvedis jūs varat sagaidīt atpūtu vairākas nedēļas, pirms varēsit atgriezties pie pilnām aktivitātēm pēc cirkšņa celma.
Aptuvenais atjaunošanās laiks ir atkarīgs no jūsu celma pakāpes:
- 1. pakāpe: divas līdz trīs nedēļas
- 2. pakāpe: divi līdz trīs mēneši
- 3. pakāpe: četri mēneši vai vairāk
