Pārskats
Ledderhose slimība ir reti sastopama slimība, kas izraisa saistaudu uzkrāšanos un pēdu dibenā veidojot cietus kunkuļus. Šie kunkuļi veidojas pa plantāra fasciju - audu joslu, kas savieno jūsu papēža kaulu ar pirkstiem. Izaugumi nav vēzi, bet tie var izraisīt sāpes, it īpaši, kad staigājat.
Šis stāvoklis ir saistīts ar citām saistaudu slimībām, jo īpaši ar Dupuytren kontraktūru. Bieži vien šie apstākļi rodas kopā.
Ledderhose slimība var sākties jebkurā vecumā, bet parasti tā skar tos, kuri ir pusmūža vai vecāki.
Slimība ieguva savu nosaukumu no vācu ķirurga Dr. Georga Ledderhose, kurš pirmo reizi to aprakstīja 1894. gadā. Mūsdienās to dažreiz sauc par plantāra fibromatozi.
Simptomi
Ledderhose slimības primārais simptoms ir cieti kunkuļi vienas vai abu pēdu zolēs. Šie kunkuļi var būt sāpīgi, īpaši ejot. Lai arī sabiezināta āda ir reti sastopama, tā var atgriezties pie jūsu pirkstiem.
Pie citiem simptomiem pieder:
- sāpes pēdu un potīšu locītavās
- ādas savilkšana
- adatu un adatu sajūta
Cēloņi
Saistaudu sabiezēšana, ko sauc par fasciju, izraisa pēdu zolēs cietu gabalu veidošanos. Ledderhose slimība bieži ietekmē cilvēkus ar citām saistaudu slimībām, ieskaitot Dupuytren kontraktūru, šarnīru spilventiņus un Peyronie slimību. Līdz pusei cilvēku ar Ledderhose slimību ir arī Dupuytren kontraktūra.
Lai gan precīzs Ledderhose slimības cēlonis nav zināms, lomu var spēlēt gan gēni, gan vide. Slimība biežāk sastopama pusmūža un vecākiem cilvēkiem, un vīriešiem tā notiek daudz biežāk nekā sievietēm.
Citi faktori, kas var palielināt Ledderhose attīstības risku:
- hroniska aknu slimība
- diabēts
- noteiktas zāles epilepsijas ārstēšanai
- ilgstoša alkohola lietošana
- atkārtotas pēdas traumas
Ārstēšanas iespējas
Lai sāktu, jūs varētu mēģināt nēsāt mīkstus apavu ieliktņus, lai mazinātu spiedienu uz kunkuļiem un padotu pēdu, lai, ejot, tas nesāp tik daudz. Uz ieliktņiem izgrieziet laukumu ap gabaliņiem, lai izveidotu vietu tiem.
Maigas stiepšanās, masāža un pēdas pamatnes apledošana var palīdzēt ar sāpēm. Lai mazinātu sāpes un pietūkumu, varat izmēģināt arī nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu (Motrin IB, Advil) vai naproksēnu (Naprosyn).
Ja šie iejaukšanās nepalīdz, varat izmēģināt fizisko terapiju. Jūsu fizioterapeits var ieteikt stiepšanās vingrinājumus, masēt kājas un dot jums šinas, lai atvieglotu smagos izaugumus. Vēl viena iespēja ir veikt steroīdu zāļu injekcijas pēdu dibenā, lai uzlabotu iekaisumu un mazinātu sāpes.
Ja šīs ārstēšanas metodes nedarbojas un vienreizējs ir ļoti sāpīgs, ārsts var ieteikt operācijas veidu, ko sauc par fasciektomiju. Šīs procedūras laikā ķirurgs noņem daļu vai visus sabiezinātos audus no jūsu pēdas. Operācija var atstāt rētas, un Ledderhose slimība galu galā var atgriezties. Radiācijas terapija var samazināt slimības atkārtotas rašanās risku.
Krioķirurģija ir vēl viena ārstēšanas iespēja. Ārsts gabalos ievieto ļoti aukstas zondes, lai sasaltu un iznīcinātu papildu audus.
Jaunākā ārstēšanā tiek izmantotas enzīma, ko sauc par kolagenazi, injekcijas, lai sadalītu sabiezinātos audus. Šo ārstēšanu izmanto arī Dupuytren kontraktūrai.
Profilakse
Tā kā ārsti precīzi nezina, kas izraisa Ledderhose slimību, to var nebūt iespējams novērst. Alkohola lietošana tikai mērenībā un izvairīšanās no pēdu ievainojumiem var mazināt risku.
Komplikācijas
Ledderhose slimība parasti nerada problēmas, bet dažreiz tā var lēnām pasliktināties. Sāpes un vienreizēja sajūta kājā var apgrūtināt stāvēšanu vai staigāšanu. Retos gadījumos slimība ir invalidizējoša.
Operācija tās ārstēšanai mazina sāpes un var novērst Ledderhose slimības atgriešanos. Tomēr procedūra var izraisīt tādas komplikācijas kā:
- infekcija
- sāpīgas rētas
- nepatikšanas valkājot kurpes
Outlook
Ārstēšana var uzlabot Ledderhose slimības simptomus. Dažreiz stāvoklis izzūd pats par sevi bez ārstēšanas.
Retāk laika gaitā slimība lēnām pasliktinās. Un pat tad, ja tas ir veiksmīgi ārstēts, tas var atgriezties.
Jums, visticamāk, atkārtojas, ja ir spēkā kāds no šiem gadījumiem:
- Jūs saņēmāt šo slimību pirms 50 gadu vecuma.
- Jums tas ir abās kājās.
- Jums ir šī slimības ģimenes anamnēze.
- Jūs esat vīrietis.
