Kas ir osteoporoze?
Osteoporoze ir stāvoklis, kas ietekmē kaulus. Tās nosaukums cēlies no latīņu valodas par “porainiem kauliem”.
Veselīga kaula iekšpusē ir mazas atstarpes, piemēram, šūnveida. Osteoporoze palielina šo atstarpi, liekot kaulam zaudēt spēku un blīvumu. Turklāt kaula ārpuse kļūst vājāka un plānāka.
Osteoporoze var rasties jebkura vecuma cilvēkiem, taču tā biežāk sastopama gados vecākiem pieaugušajiem, īpaši sievietēm. Vairāk nekā 53 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs vai nu ir osteoporoze, vai arī viņiem ir augsts risks to saslimt.
Cilvēkiem ar osteoporozi ir augsts lūzumu vai kaulu plīsumu risks, veicot ikdienas aktivitātes, piemēram, stāvot vai ejot. Visbiežāk skartie kauli ir ribas, gurni un plaukstas un mugurkaula kauli.
Osteoporozes simptomi
Osteoporozes sākumposms neizraisa simptomus vai brīdinājuma pazīmes. Vairumā gadījumu cilvēki ar osteoporozi nezina, ka viņiem ir šis stāvoklis, kamēr nav lūzuma.
Ja parādās simptomi, daži no iepriekšējiem var ietvert:
- smaganu mazināšanās
- novājināta saķeres izturība
- vāji un trausli nagi
Ja jums nav simptomu, bet jums ir osteoporozes ģimenes anamnēze, saruna ar ārstu var palīdzēt novērtēt jūsu risku.
Smaga osteoporoze
Bez atbilstošas ārstēšanas osteoporoze var pasliktināties. Kad kauli kļūst plānāki un vājāki, palielinās lūzumu risks.
Smagas osteoporozes simptomos var ietilpt lūzums no kritiena vai pat no stipra šķaudīšanas vai klepus. Tās var ietvert arī muguras vai kakla sāpes vai auguma samazināšanos.
Sāpes mugurā vai kaklā vai auguma samazināšanos var izraisīt kompresijas lūzums. Tas ir viena kakla vai muguras skriemeļa pārrāvums, kas ir tik vājš, ka zem normāla spiediena mugurkaulā tas sabojājas.
Ja jums ir lūzums no osteoporozes, tas, cik ilgs laiks nepieciešams dziedēšanai, būs atkarīgs no daudziem faktoriem. Tie ietver to, kur ir lūzums, cik smags tas ir, kā arī jūsu vecumu un veselības vēsturi.
Osteoporozes attēli
Lai izprastu osteoporozi, tas var palīdzēt redzēt, kā izskatās normāls kauls salīdzinājumā ar kaulu, kuru ietekmē osteoporoze.
Osteoporozes cēloņi
Iespējamie osteoporozes cēloņi ietver noteiktus medicīniskus apstākļus, piemēram, hipertireozi. Tajos ietilpst arī noteiktu medikamentu lietošana.
Šo zāļu piemēri ir ilgstoši perorāli vai injicēti kortikosteroīdi, piemēram, prednizons vai kortizons.
Osteoporozes riska faktori
Vecums
Lielākais osteoporozes riska faktors ir vecums. Visu mūžu jūsu ķermenis noārda veco kaulu un izaug jauns kauls.
Tomēr, kad esat 30 gadu vecumā, jūsu ķermenis sāk sadalīt kaulu ātrāk, nekā tas spēj to aizstāt. Tas noved pie kaula, kas ir mazāk blīvs un trausls, un tādējādi ir vairāk pakļauts lūšanai.
Menopauze
Menopauze ir vēl viens primārais riska faktors, kas rodas sievietēm vecumā no 45 līdz 55 gadiem. Sakarā ar izmaiņām hormonu līmenī, kas ar to saistīts, menopauzes dēļ sievietes ķermenis var vēl ātrāk zaudēt kaulu.
Vīrieši šajā vecumā turpina zaudēt kaulu, bet lēnāk nekā sievietes. Tomēr, sasniedzot 65–70 gadu vecumu, sievietes un vīrieši parasti zaudē kaulus tādā pašā ātrumā.
Citi osteoporozes riska faktori ir:
- būt sievišķai
- ir kaukāzietis vai aziāts
- kam ģimenes anamnēzē ir osteoporoze
- slikta uztura
- fiziska bezdarbība
- smēķēšana
- mazs ķermeņa svars
- rāmis ar nelielu kauliem
Jūs varat kontrolēt dažus no šiem osteoporozes riska faktoriem, piemēram, sliktu uzturu un pasivitāti. Piemēram, jūs varat uzlabot savu uzturu un sākt vingrojumu programmu, kas var dot labumu kaulu veselībai. Tomēr jūs nevarat kontrolēt citus riska faktorus, piemēram, jūsu vecumu vai dzimumu.
Senils osteoporoze
Jūs, iespējams, esat dzirdējis par senilu osteoporozi. Šis nav atsevišķs tips - tā ir vienkārši osteoporoze, ko izraisa novecošanās, ja tiek izslēgti citi iespējamie sekundārie cēloņi.
Kā minēts iepriekš, vecums ir galvenais osteoporozes riska faktors. Ja netiek veikti atbilstoši profilakses vai ārstēšanas centieni, pieaugošais ķermeņa kaulu sadalījums var izraisīt novājinātus kaulus un osteoporozi.
Saskaņā ar Starptautiskā Osteoporozes fonda globālo statistiku aptuveni vienai desmitdaļai sieviešu vecumā no 60 gadiem ir osteoporoze, bet divām piektdaļām sieviešu vecumā no 80 gadiem šī slimība ir sastopama.
Kaulu blīvuma pārbaude diagnozei
Lai pārbaudītu osteoporozi, ārsts pārskatīs jūsu slimības vēsturi un veiks fizisko eksāmenu. Viņi var arī veikt asins un urīna analīzes, lai pārbaudītu apstākļus, kas var izraisīt kaulu zudumu.
Ja ārsts domā, ka jums varētu būt osteoporoze vai ka jūs riskējat to attīstīt, viņi, visticamāk, ieteiks kaulu blīvuma testu.
Šo testu sauc par kaulu densitometriju vai divējādu enerģijas rentgenstaru absorbtiometriju (DEXA). Tas izmanto rentgena starus, lai izmērītu kaulu blīvumu plaukstas, gurnos vai mugurkaulā. Šīs ir trīs jomas, kurās osteoporozes risks ir vislielākais. Šis nesāpīgais tests var ilgt no 10 līdz 30 minūtēm.
Osteoporozes ārstēšana
Ja jūsu pārbaude parāda, ka jums ir osteoporoze, ārsts sadarbosies ar jums, lai izveidotu ārstēšanas plānu. Ārsts, iespējams, izrakstīs zāles, kā arī dzīvesveida izmaiņas. Šīs dzīvesveida izmaiņas var ietvert kalcija un D vitamīna uzņemšanas palielināšanu, kā arī atbilstošas fiziskās slodzes iegūšanu.
Osteoporozi nevar izārstēt, taču pareiza ārstēšana var palīdzēt aizsargāt un stiprināt kaulus. Šīs procedūras var palēnināt kaulu sadalīšanos organismā, un dažas procedūras var stimulēt jauna kaula augšanu.
Osteoporozes zāles
Visbiežākās zāles, ko lieto osteoporozes ārstēšanai, sauc par bisfosfonātiem. Bisfosfonātus izmanto, lai novērstu kaulu masas zudumu. Tos var lietot iekšķīgi vai injekcijas veidā. Tajos ietilpst:
- alendronāts (Fosamax)
- ibandronāts (Boniva)
- risedronāts (Actonel)
- zoledronskābe (Reclast)
Lai novērstu kaulu zudumu vai stimulētu kaulu augšanu, var izmantot citas zāles. Tajos ietilpst:
Testosterons
Vīriešiem testosterona terapija var palīdzēt palielināt kaulu blīvumu.
Hormonu terapija
Sievietēm estrogēns, ko lieto menopauzes laikā un pēc tās, var palīdzēt apturēt kaulu blīvuma samazināšanos. Diemžēl estrogēna terapija ir saistīta arī ar paaugstinātu asins recekļu, sirds slimību un noteiktu vēža veidu risku.
Raloksifēns (Evista)
Tika konstatēts, ka šīs zāles nodrošina estrogēna priekšrocības bez daudziem riskiem, lai gan joprojām ir paaugstināts asins recekļu risks.
Denosumabs (Prolia)
Šīs zāles lieto injekciju veidā, un kaulu zuduma mazināšanā tās var izrādīties daudzsološākas nekā bifosfonāti.
Teriparatīds (Forteo)
Šīs zāles lieto arī injekciju veidā un stimulē kaulu augšanu.
Kalcitonīna lasis (Fortical and Miacalcin)
Šīs zāles lieto kā deguna aerosolu un samazina kaulu reabsorbciju. Konsultējieties ar ārstu par paaugstinātu vēža risku, lietojot šo narkotiku.
Romosozumabs (vakars)
Šīs zāles FDA apstiprināja 2019. gada aprīlī, lai ārstētu sievietes, kuras ir pārdzīvojušas menopauzi un kurām ir augsts lūzumu risks.
Zāles ievada divās injekcijās zem ādas (tajā pašā sēdē) reizi mēnesī 12 mēnešus vai mazāk. Tam ir brīdinājums par “melno kasti”, jo vakars var palielināt sirdslēkmes vai insultu risku, tāpēc tas nav ieteicams cilvēkiem, kuriem ir bijusi kāda no šīm slimībām.
Osteoporozes dabiskās procedūras
Tā kā osteoporozes medikamentiem var būt blakusparādības, ieteicams izvēlēties medikamentu vietā citu ārstēšanu.
Lai veicinātu kaulu veselību, var izmantot vairākas piedevas, piemēram, sarkano āboliņu, soju un melno koši. Tomēr, pirms lietojat šīs piedevas, noteikti konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Tas ir divu galveno iemeslu dēļ:
- Ir maz pētījumu, ja tādi ir, kas atbalsta šo papildinājumu lietošanu osteoporozes ārstēšanai. Tā rezultātā mums nav pierādījumu, ka viņi strādā.
- Šīs piedevas var izraisīt blakusparādības, kā arī mijiedarboties ar medikamentiem, ko lietojat. Jūs vēlaties pārliecināties, ka zināt, kādas blakusparādības varētu rasties, un, ja lietojat zāles, kas varētu mijiedarboties ar šo papildinājumu.
Neraugoties uz to, daži cilvēki ziņo par labiem rezultātiem, izmantojot dabisko ārstēšanu.
Osteoporozes diēta
Papildus jūsu ārstēšanas plānam piemērots kauliņš var palīdzēt stiprināt kaulus.
Lai saglabātu kaulus veselīgus, ikdienas uzturā jāiekļauj noteiktas barības vielas. Vissvarīgākie no tiem ir kalcijs un D vitamīns. Jūsu ķermenim ir nepieciešams kalcijs, lai uzturētu stiprus kaulus, un tam ir nepieciešams D vitamīns, lai absorbētu kalciju.
Citas barības vielas, kas veicina kaulu veselību, ietver olbaltumvielas, magniju, K vitamīnu un cinku.
Lai uzzinātu vairāk par jums piemērotu ēšanas plānu, konsultējieties ar ārstu. Viņi var jums ieteikt savu uzturu vai arī jūs var nosūtīt pie reģistrēta dietologa, kurš var jums izveidot diētas vai ēdienreizes plānu.
Vingrinājumi osteoporozes ārstēšanai
Ēšanas tiesības nav vienīgais, ko varat darīt, lai atbalstītu kaulu veselību. Ļoti svarīgi ir arī vingrinājumi, īpaši vingrinājumi, kas iztur svaru.
Vingrinājumus svara celšanai veic ar kājām vai rokām, kas piestiprinātas pie zemes vai citas virsmas. Piemēri:
- kāpšana pa kāpnēm
-
pretošanās apmācība, piemēram:
- kāju preses
- tupus
- pushups
-
svara apmācība, piemēram, darbs ar:
- pretestības joslas
- hanteles
- pretestības trenažieri
Šie vingrinājumi palīdz, jo tie liek jūsu muskuļiem spiest un pievilkt kaulus. Šī darbība liek jūsu ķermenim veidot jaunus kaulu audus, kas stiprina jūsu kaulus.
Tomēr tas nav jūsu vienīgais ieguvums no vingrošanas. Papildus daudzajai pozitīvajai ietekmei uz svaru un sirds veselību vingrošana var uzlabot arī līdzsvaru un koordināciju, kas var palīdzēt izvairīties no kritieniem.
Pirms sākat jaunu vingrojumu programmu, vienmēr konsultējieties ar ārstu.
Osteoporozes profilakse
Ir daudzi osteoporozes riska faktori, kurus nevarat kontrolēt. Tie ietver sievietes, novecošanos un osteoporozes ģimenes anamnēzi. Tomēr daži faktori ietilpst jūsu kontrolē.
Daži no labākajiem osteoporozes novēršanas veidiem ir:
- ieteicamā ikdienas kalcija un D vitamīna daudzuma iegūšana
- veicot vingrinājumus svara celšanai
- atmest smēķēšanu
- sievietēm, nosverot hormonu terapijas plusus un mīnusus
Ja jums ir osteoporozes attīstības risks, konsultējieties ar ārstu par labāko veidu, kā to novērst.
Osteopēnija vs osteoporoze
Ja ārsts jums saka, ka jums ir osteopēnija, jūs varat domāt, ka esat saklausījis vārdu “osteoporoze”. Tomēr osteopēnija ir atsevišķs nosacījums no osteoporozes.
Atšķirībā no osteoporozes, osteopēnija nav slimība. Drīzāk tas ir stāvoklis ar zemu kaulu blīvumu. Ar osteopēniju jūsu kauli nav tik blīvi kā parasti, bet tie nav tik novājināti kā tie, ja jums ir osteoporoze.
Galvenais osteopēnijas riska faktors ir vecāks vecums. Jūsu kaulu blīvums sasniedz 35 gadu vecumu, un pēc tam tas kļūst mazāks, kļūstot vecākam.
Daudzos gadījumos osteopēnija var izraisīt osteoporozi, tāpēc, ja jums ir osteopēnija, jums jāveic pasākumi kaulu stiprināšanai.
Outlook
Osteoporoze ir stāvoklis, kam var būt nopietna ietekme. Tas var izraisīt lūzumus, kas var būt sāpīgi, ilgu laiku dziedēt un izraisīt citas komplikācijas.
Piemēram, gūžas lūzuma ārstēšana var ietvert ilgstošu gulēšanu gultā, kas palielina asins recekļu, pneimonijas un citu infekciju risku.
Labā ziņa ir tā, ka jūs varat darīt daudz, lai gan osteoporozes profilaksē, gan ārstēšanā, sākot no pareizas ēšanas un fiziskiem vingrinājumiem, līdz lietojot atbilstošus medikamentus.
Ja domājat, ka esat pakļauts osteoporozes riskam, vai arī, ja jums tā ir diagnosticēta, konsultējieties ar ārstu. Viņi var sadarboties ar jums, lai izveidotu profilakses vai ārstēšanas plānu, kas var palīdzēt uzlabot kaulu veselību un samazināt komplikāciju risku.
