Pārskats
Ekzēmas simptomi un efektīva terapija atšķiras. Smagas ekzēmas ārstēšanā var ietilpt procedūras mājās, kā arī recepšu medikamenti, lai mazinātu šausmīgo, dzeloņaino niezi un diskomfortu.
Pētnieki veic jaunu zāļu klīniskos pētījumus, cerot rast ilgtermiņa risinājumus ekzēmas pārvaldībai. Ir veikti daudzi uzlabojumi, ideālā gadījumā - vairāk.
Papildus regulārai tīrīšanai un mitrināšanai šeit tiek piedāvāti smagas ekzēmas ārstēšanas veidi.
Mitrās mērces
Mitrās pārsēji ir efektīva metode smagas ekzēmas ārstēšanai un bieži simptomus mazina no dažām stundām līdz dienām.
Lai arī slapjie pārsēji var likties vienkārši, ārstam vai medmāsai, iespējams, tie būs jāpiemēro. Viņi izplatīs kortikosteroīdu krēmu uz skartās vietas un pārklāj to ar mitru pārsēju. Pēc tam mitros pārsējus pārklāj ar sausiem pārsējiem.
Dažreiz ārsts var parādīt, kā uzklāt mitros pārsējus, lai jūs varētu tos uzklāt mājās.
Kalcineurīna inhibitori
Kalcineurīna inhibitori ir medikamenti, kas modificē jūsu imūnsistēmu. To mērķis ir samazināt iekaisumu, kas saistīts ar ekzēmu. Šo zāļu piemēri:
- takrolims (Protopic)
- pimekrolīms (Elidel)
Tie ir tikai recepšu krēmi, kurus varat lietot uz ādas.
Lietojot šos krēmus, ir iespējams izjust ādas kairinājumu, dedzināšanu un niezi. Pēc dažām lietojumprogrammām tas parasti izzūd. Citas blakusparādības ir aukstumpumpas vai pūslīši uz ādas.
Perorālie medikamenti
Ārsti var izrakstīt perorālos medikamentus cilvēkiem ar ekzēmu, kas neatrodas vienā noteiktā vietā. Tie, kas nereaģē uz krēmiem, var gūt labumu arī no perorālu zāļu lietošanas. Šie darbi palēnina imūnsistēmas reakciju, kas var palīdzēt mazināt ekzēmas simptomu smagumu.
Perorālo zāļu piemēri smagu ekzēmas simptomu novēršanai ir:
- azatioprīns (imirāns)
- ciklosporīns
- metotreksāts
- mikofenolāta mofetils
- perorālie steroīdi, piemēram, prednizolons vai prednizons
Lai gan tie var palīdzēt samazināt ekzēmas sastopamību, tie var izraisīt dažas smagas blakusparādības, tostarp:
- paaugstināts infekcijas risks
- slikta dūša
- augsts asinsspiediens
- nieru vai aknu bojājumi atkarībā no medikamenta
Tā rezultātā šos medikamentus parasti lieto neilgu laiku, lai mazinātu smagus simptomus.
Ultravioletā gaisma un fototerapija
Gaismas terapiju bieži lieto smagas ekzēmas ārstēšanai, kas nereaģē uz krēmiem. Tas attiecas uz mašīnu, kas pakļauj jūsu ādu ultravioletā (UV) gaismas iedarbībai.
UVB gaisma ir visizplatītākā. Tomēr dažās ekzēmas terapijas formās tiek izmantots UVA. Saskaņā ar Nacionālās ekzēmas asociācijas datiem aptuveni 70 procentiem cilvēku ar ekzēmu simptomi bija uzlabojušies pēc fototerapijas.
Fototerapija parasti ietver dermatologa biroja apmeklējumu divas līdz trīs reizes nedēļā. Jūsu ārsts var samazināt ārstēšanas biežumu, ja tā ir efektīva. Dažreiz var paiet viens līdz divi mēneši, līdz ārstēšana stājas spēkā.
Injicējamās zāles
2017. gada martā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja dupilumabu (Dupixent). Šīs zāles ir bioloģiskas izcelsmes, kas var palīdzēt mazināt iekaisumu vidēji smagas vai smagas ekzēmas ārstēšanā. Tas var palīdzēt cilvēkiem ar ekzēmu, kuru nevar labi kontrolēt, kā arī cilvēkiem, kuri nevar lietot aktuālus produktus.
Trīs klīniskos pētījumos, kas saistīti ar dupilumabu, piedalījās vairāk nekā 2000 pieaugušo ar ekzēmu. Pētījumi parādīja, ka lielākajai daļai cilvēku pēc apmēram 16 nedēļām bija redzama skaidra āda un mazinājās nieze. Biežas blakusparādības, kas saistītas ar šīm zālēm, ir:
- konjunktivīts
- aukstumpumpas
- plakstiņu iekaisums
Pētnieki šobrīd pēta vēl vienu injicējamu ekzēmas medikamentu, ko sauc par nemolizumabu. Tas ir arī bioloģisks līdzeklis, kas palīdz mazināt iekaisumu. Tam nepieciešama ikmēneša injekcija.
Klīniskajos pētījumos iesaistītajiem cilvēkiem nieze mazinājās. Nemolizumabam jāveic vairāk klīnisko pētījumu, pirms FDA to var apstiprināt cilvēkiem ar smagu ekzēmu.
Izņemšana
Smaga ekzēma var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Ja nieze, dedzināšana un diskomforts ir padarījuši jūsu ekzēmu nepanesamu, ir pienācis laiks sazināties ar dermatologu. Ir pieejami daudzi medikamenti un terapija, kas var mazināt vai apturēt smagus simptomus.
