Kas ir sekundārais Sjogrena sindroms?
Sjogrena sindroms ir autoimūna slimība, kas bojā mitrumu producējošos dziedzerus, apgrūtinot siekalu un asaru veidošanos. Slimības pazīme ir mērķorgānu infiltrācija ar limfocītiem. Kad Sjogrena sindroms pats par sevi notiek, to sauc par primāro Sjogrena sindromu.
Ja jums jau ir cita autoimūna slimība, šo stāvokli sauc par sekundāro Sjogrena sindromu. Izmantojot sekundāros Sjogren, iespējams, ka jums ir maigāka slimības forma. Bet jūs joprojām izjutīsit līdzāspastāvējušās slimības simptomus. Visbiežākais sekundārā Sjogrēna cēlonis ir reimatoīdais artrīts (RA), vēl viens autoimūnas slimības veids.
Uzziniet vairāk: ko jūs vēlaties uzzināt par reimatoīdo artrītu? »
Simptomi
Sjogren simptomiem var būt sausas acis, mute, rīkle un augšējie elpceļi. Jums var būt grūti pagaršot vai norīt ēdienu. Jums var rasties arī klepus, aizsmakums, zobu problēmas vai ir grūtības runāt. Sievietēm var rasties maksts sausums.
Sjogrēna primārajai un sekundārajai formai var būt līdzīgi simptomi, kas ietver:
- nogurums
- smadzeņu migla
- drudzis
- locītavu sāpes
- muskuļu sāpes
- nervu sāpes
Retāk Sjogrena cēloņi:
- ādas izsitumi
- galvenās kuņģa un zarnu trakta problēmas
- aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera vai plaušu iekaisums
- neauglība vai priekšlaicīga menopauze
Sekundārie Sjogrēni var pavadīt šādos apstākļos:
- RA
- primārais žults ceļu holangīts
- sarkanā vilkēde
- sklerodermija
Lai gan RA simptomiem parasti ir locītavu iekaisums, sāpes un stīvums, tas var izraisīt arī citus simptomus, kas līdzīgi Sjogren simptomiem. Tie ietver:
- viegls drudzis
- nogurums
- apetītes zudums
Lasīt vairāk: Sjogrena sindroms »
Riska faktori
Pēc Klīvlendas klīnikas datiem, vairāk nekā miljonam cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir primārā Sjogrena slimība. Vairāk nekā 90 procenti ir sievietes. Sjogren var attīstīties jebkurā vecumā, taču saskaņā ar Mayo klīniku tas visbiežāk tiek diagnosticēts pēc 40 gadu vecuma. Precīzs Sjogrena cēlonis nav zināms. Bet, tāpat kā RA, tas ir imūnsistēmas traucējumi.
Precīzs RA cēlonis arī nav zināms, taču tajā ir iesaistīts ģenētiskais komponents. Ja jums ir ģimenes loceklis ar kādu autoimūnu slimību, piemēram, RA, jūs arī riskējat saslimt ar šo.
Diagnoze
Sjogrenam nav viena testa. Diagnoze var notikt pēc tam, kad jums ir diagnosticēta cita autoimūna slimība, un var rasties mutes un acu sausums. Vai arī jums var rasties smagas kuņģa-zarnu trakta problēmas vai nervu sāpes (neiropātija).
Lai diagnosticētu sekundāro Sjogrenu ar RA, jums būs jāveic virkne testu. Visbiežāk tie ietver SSA / SSB antivielas un apakšējās lūpas biopsiju, lai meklētu limfocītu fokusa apgabalus. Jūs var novirzīt pie acu ārsta, lai pārbaudītu sausu aci. Ārsts izslēgs arī citus iespējamos simptomu cēloņus.
Sjogrēna testi
Ārsts vispirms apskatīs visu jūsu slimības vēsturi un veiks fizisko eksāmenu. Viņi, iespējams, pasūtīs arī šādus testus:
- asins analīzes: tos izmanto, lai noskaidrotu, vai jums nav noteiktas Sjogrēna antivielas. Ārsts meklēs anti-Ro / SSA un anti-La / SSB antivielas, ANA un reimatoīdo faktoru (RF).
- biopsija: Šīs procedūras laikā ārsts koncentrēsies uz jūsu siekalu dziedzeriem.
- Širmera tests: Šīs piecu minūšu acu pārbaudes laikā ārsts acs kaktiņā ievieto filtrpapīru, lai redzētu, cik slapjš tas kļūst.
- Rožu-bengālijas vai lissamīna zaļās krāsošanas tests: Šis ir vēl viens acu tests, kurā mēra radzenes sausumu.
Apstākļi, kas atdarina Sjogren's
Noteikti pastāstiet ārstam par bezrecepšu (OTC) un recepšu medikamentiem, ko lietojat. Daži medikamenti var izraisīt simptomus, kas saistīti ar Sjogren. Šīs zāles ietver:
- tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns (Elavil) un nortriptilīns (Pamelor)
- antihistamīni, piemēram, difenhidramīns (Benadryl) un cetirizīns (Zyrtec)
- perorālie kontracepcijas līdzekļi
- asinsspiediena zāles
Radiācijas procedūras var izraisīt arī līdzīgus simptomus, īpaši, ja šīs procedūras veicat ap galvas un kakla zonu.
Citi autoimūni traucējumi var arī atdarināt Sjogrenu. Ir svarīgi veikt visus ieteiktos testus un sazināties ar ārstu, lai precīzi noteiktu simptomu cēloni.
Ārstēšanas iespējas
Sjogrēna vai artrītu nevar izārstēt, tāpēc ārstēšana ir būtiska simptomu mazināšanai un vispārējās dzīves kvalitātes uzlabošanai. Jūsu ārstēšanas plāns ir atkarīgs no simptomu nopietnības. Jums, iespējams, būs jāizmēģina ārstēšanas kombinācija. Dažas iespējas ietver:
Zāles
Ja jums ir sāpes un sāpes locītavās un muskuļos, izmēģiniet ārpusbiržas pretsāpju līdzekļus vai pretiekaisuma līdzekļus. Var palīdzēt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin).
Ja viņi to nedara, jautājiet savam ārstam par kortikosteroīdiem un antireimatiskām vai imūnsupresīvām zālēm. Šie darbi samazina iekaisumu un neļauj jūsu ķermenim uzbrukt saviem veselīgajiem audiem.
Lietojot sekundāros Sjogren, jums var būt nepieciešami arī medikamenti, kas palīdz palielināt sekrēciju, piemēram, asaras un siekalu. Parastās recepšu zāles ietver cevimelīnu (Evoxac) un pilokarpīnu (Salagen). Jums var būt nepieciešami acu pilieni, lai palīdzētu izžūt acis. Ciklosporīns (Restasis) un lifitegrast oftalmoloģiskais šķīdums (Xiidra) ir divas iespējas.
Dzīvesveids
Noteikta dzīvesveida izvēle var arī palīdzēt jums apkarot sekundāros Sjogren un RA. Pirmkārt, jūs varat cīnīties ar nogurumu, labi izguloties un paņemot pārtraukumus dienas laikā. Jautājiet savam ārstam arī par vingrinājumiem, kas var palīdzēt palielināt elastību un atvieglot muskuļu un locītavu sāpes. Regulāras fiziskās aktivitātes var uzlabot lokanību un mazināt diskomfortu. Tas arī palīdzēs uzturēt pareizu ķermeņa svaru un radīs mazāku stresu locītavām un muskuļiem.
Uzturot diētu, kas bagāta ar barības vielām, var uzlabot jūsu vispārējo veselību. Pieturieties pie augu pārtikas produktiem un pretiekaisuma taukiem, kas atrodami zivīs un augu eļļās. Izvairieties no cukura un pārstrādātiem pārtikas produktiem. Tie var pastiprināt iekaisumu.
Lasīt vairāk: Pārtika, kas mazina iekaisumu »
Ja jums ir artrīts, jūs varat arī atrast atvieglojumus ar papildu ārstēšanu, piemēram, jogu, tai chi vai akupunktūru. Jūs pat varat īslaicīgi remdēt sāpes un sāpes, uzklājot karstuma vai aukstuma kompreses.
Mutes dobuma higiēna
Hroniska sausuma sajūta mutē rada mutes dobuma un zobu problēmas, tāpēc svarīga ir pareiza mutes dobuma higiēna. Ierobežojiet cukura daudzumu un regulāri pārbaudiet zobus. Izvēlieties zobārstniecības produktus, kas paredzēti sausai mutei, un katru dienu noteikti lietojiet diegus. Cietās konfektes un košļājamā gumija var palīdzēt ražot siekalu, taču pārliecinieties, ka tās nesatur cukuru.
Sausām lūpām izmantojiet lūpu balzamu, kam ir eļļas vai naftas bāze. Ārsts var ieteikt mutes skalošanu vai ziedes, lai atvieglotu sāpes un iekaisumu. Tos var lietot kopā ar receptēm.
Acu procedūras
Ir vairākas lietas, kuras varat darīt, lai palīdzētu ar acīm saistītajiem Sjogrena sindroma simptomiem. Izmantojiet mitrinātāju, lai mājās būtu mitrs. Izvairieties no dūmiem un aizsargājiet acis no vēja. Jums vajadzētu arī izvairīties no acu kosmētikas vai ādas krēmiem, kas varētu kairināt acis.
Jūsu ārsts varētu ieteikt izmēģināt ārpusbiržas mākslīgās asaras. Tas nepalīdz, palūdziet ārstam izrakstīt kaut ko stiprāku.
Miega laikā var lietot biezākas acu ziedes. Bet pirms ziežu vai želeju uzklāšanas acīm jākonsultējas ar ārstu. Arī ķirurģiska procedūra, ko sauc par precīzu oklūziju, var uz laiku vai neatgriezeniski aizvērt asaru kanālus, kas aizplūst no acīm. Siltu kompresu uzlikšana acīm pirms gulētiešanas var atvērt acu plakstiņu eļļas dziedzerus. Tas palīdz aizsargāt radzeni un mazina sausu acu simptomus.
Kāds ārsts man vajadzīgs?
Ārstus, kas specializējas tādās slimībās kā artrīts, sauc par reimatologiem. Ja jums ir diagnosticēts artrīts, visticamāk, arī reimatologs varēs ārstēt Sjogren.
Atkarībā no simptomu nopietnības reimatologs vai vispārējais ārsts var jūs novirzīt pie citiem speciālistiem. Tajos ietilps oftalmologs, zobārsts vai otolaringologs, kas pazīstams arī kā ausu, deguna un rīkles speciālists.
Lasīt vairāk: 5 veselības speciālistu veidi, par kuriem jums vajadzētu zināt. »
Ilgtermiņa perspektīvas
Nav nedz Sjogrēna, nedz RA izārstēt. Bet ir daudz ārstēšanas un dzīvesveida izvēles, kas var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.
Artrīta simptomi variē no ļoti viegliem līdz novājinošiem, bet primārā Sjogrēna artrīts reti ir kaitīgs. Galvenais ir sadarboties ar ārstu, lai atrastu vislabāko ārstēšanu. Retos gadījumos cilvēkiem ar Sjogrenu var attīstīties limfoma. Ziņot savam ārstam par neparasta pietūkuma vai neiroloģisku problēmu pazīmēm.
