Pārskats
Hemiplegiskā migrēna ir rets migrēnas galvassāpju veids. Tāpat kā citas migrēnas, arī hemiplegiskā migrēna izraisa intensīvas un pulsējošas sāpes, sliktu dūšu, kā arī jutību pret gaismu un skaņu. Tas arī izraisa īslaicīgu vājumu, nejutīgumu un tirpšanu, kā arī paralīzi vienā ķermeņa pusē. Šie simptomi sākas pirms galvassāpēm. “Hemiplegija” nozīmē paralīzi.
Hemiplegiskā migrēna ietekmē nelielu skaitu cilvēku, kuriem migrēna rodas ar auru. Aura ietver redzes simptomus, piemēram, gaismas zibspuldzes un zigzaga modeļus, kas notiek pirms migrēnas vai tās laikā. Aura ietver arī citas maņu problēmas un grūtības runāt. Cilvēkiem ar hemiplegisko migrēnu vājums vai paralīze notiek kā aura daļa.
Ir divu veidu hemiplegic migrēna. Kāds tips jums ir, pamatojoties uz ģimenes migrēnas vēsturi:
- Ģimenes hemiplēģiskā migrēna (FHM) ietekmē vismaz divus tuvus radiniekus tajā pašā ģimenē. Ja jums ir FHM, katram no jūsu bērniem būs 50 procentu iespēja mantot stāvokli.
- Sporādiska hemiplegiskā migrēna (SHM) ietekmē cilvēkus, kuriem nav šī stāvokļa ģimenes anamnēzes.
Hemiplegiskā migrēna izraisa tādus simptomus kā apjukums un runas grūtības, kas ir līdzīgi insulta simptomiem. Apmeklējot neirologu vai galvassāpju speciālistu, var veikt pareizu diagnozi un ārstēšanu.
Hemiplegic migrēnas ārstēšana
Daudzas no tām pašām zālēm, kuras lieto regulāras migrēnas ārstēšanai, darbojas arī pie hemiplegiskas migrēnas. Daži medikamenti var novērst šīs galvassāpes pirms to sākuma:
- Zāles ar paaugstinātu asinsspiedienu var samazināt saņemto migrēnu skaitu un padarīt šīs galvassāpes mazāk smagas.
- Zāles pret krampjiem varētu palīdzēt arī šāda veida galvassāpēm.
Narkotikas, ko sauc par triptāniem, ir viena no galvenajām regulāras migrēnas ārstēšanas metodēm. Tomēr tie nav ieteicami cilvēkiem ar hemiplegisko migrēnu. Tie varētu pasliktināt hemiplegijas migrēnas simptomus vai izraisīt neatgriezeniskus bojājumus. Triptānos ietilpst sumatriptāns (Imitrex), zolmitriptāns (Zomig) un rizatriptāns (Maxalt).
Hemiplegiskās migrēnas cēloņi un izraisītāji
Hemiplegisko migrēnu izraisa izmaiņas (mutācijas) gēnos. Daži gēni ir saistīti ar hemiplegisko migrēnu, tai skaitā:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Gēni nes instrukcijas olbaltumvielu pagatavošanai, kas palīdz nervu šūnām sazināties. Šo gēnu mutācijas ietekmē smadzeņu ķīmisko vielu izdalīšanos, ko sauc par neirotransmiteriem. Kad gēni tiek mutēti, tiek pārtraukta saziņa starp noteiktām nervu šūnām. Tas var izraisīt smagas galvassāpes un redzes traucējumus.
FHM gadījumā gēnu izmaiņas notiek ģimenēs. SHM gadījumā gēnu izmaiņas notiek spontāni.
Hipiplegiskās migrēnas izraisītāji
Bieži sastopami hemiplēģiskas migrēnas izraisītāji:
- stresa
- spožas gaismas
- intensīvas emocijas
- pārāk maz vai pārāk daudz miega
Pie citiem migrēnas izraisītājiem var minēt:
- pārtikas produkti, piemēram, apstrādāti pārtikas produkti, nogatavināti sieri, sāļie ēdieni un piedeva MSG
- alkohols un kofeīns
- izlaižot maltītes
- laika apstākļu izmaiņas
Hemiplegiskās migrēnas simptomi
Hemiplegiskās migrēnas simptomi var ietvert:
- vājums vienā ķermeņa pusē - ieskaitot seju, roku un kāju
- nejutīgums vai tirpšana skartajā sejas vai ekstremitāšu pusē
- gaismas zibspuldzes, dubultā redze vai citi redzes traucējumi (aura)
- grūtības runāt vai neskaidra runa
- miegainība
- reibonis
- koordinācijas zaudēšana
Reti cilvēkiem ar hemiplegisko migrēnu ir nopietnāki simptomi, piemēram:
- apjukums
- zaudēta kontrole pār kustību
- samazināta apziņa
- atmiņas zudums
- koma
Simptomi var ilgt no dažām stundām līdz dažām dienām. Atmiņas zudums dažreiz var turpināties mēnešus.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ārsti diagnosticē hemiplegisko migrēnu, pamatojoties uz tās simptomiem. Jums tiks diagnosticētas šāda veida galvassāpes, ja jums ir bijuši vismaz divi migrēnas uzbrukumi ar auru, vājumu un redzes, runas vai valodas simptomiem. Pēc galvassāpju uzlabošanās šiem simptomiem vajadzētu izzust.
Hemiplēmisko migrēnu var būt grūti noteikt, izņemot citus apstākļus, piemēram, insultu vai mini-insultu (ko sauc arī par pārejošu išēmisku lēkmi). Tās simptomi var būt līdzīgi arī tādām slimībām kā multiplā skleroze vai epilepsija.
Lai izslēgtu apstākļus ar līdzīgiem simptomiem, ārsts veiks šādas pārbaudes:
- A CT skenēšanas, izmanto rentgena stari, lai padarītu attēlus iekšpusē jūsu organismā.
- Lai veiktu attēlus ķermeņa iekšpusē, MRI izmanto spēcīgus magnētus un radioviļņus.
- Elektroencefalogrāfija mēra elektrisko aktivitāti jūsu smadzenēs.
- Ehokardiogrāfiju izmanto skaņas viļņus, lai radītu attēlus no jūsu sirds.
Ja jums ir viens vai vairāki ģimenes locekļi ar šāda veida migrēnu, iespējams, vēlēsities veikt ģenētisko testēšanu. Tomēr lielākajai daļai cilvēku ar FHA netiks pārbaudīts pozitīvs. Pētnieki vēl nav atraduši visus gēnus, kas saistīti ar šo stāvokli.
Profilakse un riska faktori
Hemiplegiskās migrēnas lēkmes bieži sākas bērnībā vai jaunībā. Jums, visticamāk, ir šāda veida galvassāpes, ja tās skar jūsu ģimeni. Ja kādam no jūsu vecākiem ir hemiplegic migrēna, jums ir 50 procentu iespēja saņemt arī šīs galvassāpes.
Iespējams, ka jūs nevarēsit novērst hemiplēģiskas galvassāpes, ja tās darbojas jūsu ģimenē. Tomēr jūs varat lietot zāles, lai samazinātu saņemto galvassāpju skaitu.
Vēl viens veids, kā novērst šīs migrēnas, ir izvairīties no visiem faktoriem, kas izraisa galvassāpes.
Outlook
Daži cilvēki novecojot pārtrauc migrēnas. Citos cilvēkos stāvoklis neizzūd.
Migrēnas ar auru var dubultot dažu veidu insulta risku - īpaši sievietēm. Risks palielinās vēl vairāk, ja smēķējat (vīrieši un sievietes) vai lietojat kontracepcijas tabletes (sievietes). Tomēr insulta risks kopumā joprojām ir diezgan zems.
