Pārskats
Astma ir hroniska plaušu slimība, kurā elpojošie elpceļi kļūst iekaisuši, aizsprostoti un sašaurināti. Astmas simptomi ir klepus, sēkšana, elpas trūkums un spiediena sajūta krūtīs.
Ar astmu slimo vairāk nekā 25 miljoni amerikāņu - aptuveni 1 no katriem 12 pieaugušajiem un 1 no 10 bērniem Amerikas Savienotajās Valstīs kopš 2009. gada ir paredzams, ka šis skaits pieaugs.
Astmu dažreiz klasificē divos veidos:
- raksturīga (saukta arī par neallerģisku astmu)
- ārējs (saukts arī par alerģisku astmu)
Ja jums vai jūsu bērnam ir raksturīga astma, pirmais solis, lai zinātu, kā izvairīties no astmas lēkmes izraisīšanas, ir saprast atšķirības starp iekšējo un ārējo astmu.
Iekšējā astma salīdzinājumā ar ārējo astmu
Ārējā astma ir biežāka nekā iekšējā astma.
Patiesai astmai ir tendence sākties vēlāk, tā ir biežāk sastopama sievietēm un parasti ir smagāka.
Galvenā atšķirība starp abām ir imūnsistēmas iesaistes līmenis:
- Ārējās astmas gadījumā simptomus izraisa alergēns (piemēram, putekļu ērcītes, mājas blaugznas, ziedputekšņi vai pelējums). Imūnsistēma pārmērīgi reaģē, visā ķermenī saražojot pārāk daudz vielas (ko sauc par IgE). Tas ir IgE, kas izraisa ārēju astmas lēkmi.
- Iekšējās astmas gadījumā IgE parasti tiek iesaistīts tikai lokāli, elpceļu kanālos.
Neskatoties uz šiem faktoriem, eksperti parasti ir vienisprātis, ka pastāv ārējā un iekšējā astma vairāk līdzību nekā atšķirību.
Simptomi
Astmas lēkme (ko sauc arī par astmas uzliesmojumu vai astmas epizodi) var notikt jebkurā laikā. Uzbrukums var ilgt tikai dažus mirkļus, bet smagākas astmas epizodes var ilgt vairākas dienas.
Astmas lēkmes laikā elpceļi kļūst iekaisuši, sašaurināti un piepildīti ar gļotām, apgrūtinot elpošanu.
Iekšējās astmas simptomi būtībā ir tādi paši kā ārējās astmas simptomi. Simptomi ir:
- klepošana
- elpojot izklausās sēkšana vai svilpošana
- elpas trūkums
- sasprindzinājums krūtīs
- sāpes krūtīs
- ātra elpošana
- gļotas elpceļos
Cēloņi un cēloņi
Precīzs iekšējās astmas cēlonis nav pilnībā saprotams.
Eksperti uzskata, ka ģenētisko un vides faktoru kombinācijai ir nozīme astmas attīstībā. Pētnieki tagad domā, ka iekšējās astmas cēlonis ir vairāk līdzīgs ārējās astmas cēlonim, nekā tika uzskatīts iepriekš, taču ir nepieciešami vairāk pētījumu.
Astmas lēkmes laikā elpceļu muskuļi sabiezējas un membrānas, kas izklāj elpceļus, kļūst iekaisušas un pietūkušas, un veidojas biezas gļotas. Elpceļi kļūst arvien šaurāki, kā rezultātā rodas astmas lēkme.
Atšķirībā no ārējās astmas, ko izraisa vispārzināmi alergēni, iekšējo astmu var izraisīt plašs ar alerģiju nesaistītu faktoru klāsts.
Daži no raksturīgā astmas lēkmes cēloņiem ir:
- stresa
- trauksme
- laika apstākļu izmaiņas
- auksts gaiss
- sauss gaiss
- cigarešu dūmi
- kamīns vai malkas dūmi
- vīrusi, īpaši elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās
- gaisa piesārņojums vai slikta gaisa kvalitāte
- ķīmiskas vielas un smaržvielas
- intensīva fiziskā slodze (izsauc to, kas pazīstams arī kā fiziskās slodzes izraisīta astma)
- noteiktas zāles, piemēram, acetilsalicilskābe (aspirīns) un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Motrin, Aleve)
- hormonu svārstības
- skābes refluksa
Savu sprūdu izdomāšana var būt nedaudz grūtāka, salīdzinot ar iekšējo astmu. Bieži vien nav īpašu testu, kas varētu palīdzēt noskaidrot, kas varētu izraisīt iekšējās astmas lēkmi.
Žurnāla par simptomiem un lietām, kas, jūsuprāt, ir izraisījusi astmas epizodi (pēc tam, kad tā ir notikusi), lietošana var palīdzēt noteikt unikālo iedarbību.
Ārstēšana
Iekšējo astmu nevar izārstēt, taču to var kontrolēt ar astmas medikamentiem un darot visu iespējamo, lai izvairītos no izraisītājiem.
Zāles
Atšķirībā no cilvēkiem ar ārēju astmu, tiem, kuriem ir iekšējā astma, parasti ir negatīvs ādas testa tests ar alerģiju, tāpēc viņi bieži negūs labumu no alerģijas šāvieniem vai alerģijas medikamentiem.
Medikamenti iekšējās astmas ārstēšanai tiek izmantoti gan uzbrukuma novēršanai pirms tā sākuma, gan jau sākta uzbrukuma ārstēšanai. Ārsts izrakstīs zāles, kas ir labākas jūsu konkrētajā gadījumā. Viņi arī palīdzēs jums nosvērt katras ārstēšanas iespējas plusus un mīnusus.
Ir divas galvenās medikamentu grupas, ko lieto iekšējās astmas ārstēšanai:
- ilgstošas darbības kontrolierīces (lieto regulāri, katru dienu)
- īslaicīgas iedarbības glābšanas zāles (lieto tikai uzbrukuma laikā)
Pārliecinieties, ka ļoti uzmanīgi sekojat katra medikamenta veida norādījumiem.
Izvairīšanās no sprūda
Slimību kontroles centri (CDC) atklāja, ka 2008. gadā gandrīz pusei cilvēku ar astmu netika mācīts, kā pareizi izvairīties no izraisītājiem.
Ja jums ir raksturīga astma, dienasgrāmatu par notikumiem un apstākļiem, kas notika pirms astmas lēkmes, glabāšana var palīdzēt, taču tas prasa nedaudz detektīvu darba, laika un pacietības.
Kad esat uzzinājis, kāda veida situācijas vai produkti parasti izraisa jūsu uzbrukumus, varat mēģināt izveidot plānu, kā no tiem izvairīties. Parasti cilvēkiem ar raksturīgo astmu jācenšas izvairīties no:
- noķert elpceļu infekciju, bieži mazgājot rokas un uzturoties prom no cilvēkiem, kuri ir slimi
- ekstrēms vingrinājums
- apkārtējās vides kairinātāji (piemēram, dūmi, gaisa piesārņojums, smogs, ugunsgrēki un gaisā esošās daļiņas)
- ļoti emocionālas vai stresa situācijas
- smaržīgas smaržas, tvaiki vai tīrīšanas līdzekļi
Svarīga ir arī ikgadēja gripas vakcīnu saņemšana un plānoto vakcinācija pret garo klepu un pneimoniju.
No dažiem izraisītājiem, piemēram, hormonālajām izmaiņām, kas notiek menstruālā cikla laikā, ir grūti izvairīties.
Par laimi mūsdienās lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir astma, ir labāk sagatavoti rīkoties ar nenovēršamiem izraisītājiem, ja medikamenti tiek konsekventi un pareizi izmantoti.
Elpošanas vingrinājumi
Īpaši dziļas elpošanas vingrinājumi var palīdzēt astmas slimniekiem. Piemēram, regulāra jogas prakse vai tai chi var palīdzēt jums iegūt kontroli pār elpošanu un uzlabot simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.
Outlook
Ja jums ir raksturīga astma, ir svarīgi ievērot zāļu lietošanu un būt modram, izvairoties no unikālajiem izraisītājiem. Jums ir nepieciešama augsta izpratne, kad izdomājat, kas izraisa jūsu raksturīgos astmas lēkmes.
Astmas lēkmes var izraisīt hospitalizāciju, ja simptomi kļūst smagi. Ja tie netiek labi kontrolēti, tie var kļūt bīstami dzīvībai. Faktiski astma ir atbildīga par aptuveni 1,8 miljoniem neatliekamās palīdzības nodaļu apmeklējumu katru gadu. Uzturēšanās pie medikamentiem var novērst komplikāciju rašanos.
Dzīve ar raksturīgo astmu var būt nomākta, taču, izmantojot modernus medikamentus un dažus dzīvesveida pārveidojumus, ir pilnīgi iespējams dzīvot normālu dzīvi.
