Pārskats
Pankolīts ir visas resnās zarnas iekaisums. Visbiežākais iemesls ir čūlains kolīts (UC). Pankolītu var izraisīt arī tādas infekcijas kā C. difficile, vai arī tas var būt saistīts ar iekaisuma traucējumiem, piemēram, reimatoīdo artrītu (RA).
UC ir hronisks stāvoklis, kas ietekmē jūsu resnās zarnas vai resnās zarnas oderi. UC izraisa iekaisums, kas izraisa čūlas vai čūlas jūsu resnajā zarnā. Pankolīta gadījumā iekaisums un čūlas ir izplatījušās, lai aptvertu visu jūsu kolu.
Pie citiem čūlainā kolīta veidiem pieder:
- proktosigmoidīts, kurā taisnajai zarnai un jūsu resnās zarnas sadaļai, kas pazīstama kā sigmoid resnā zarna, ir iekaisums un čūlas
- proktīts, kas ietekmē tikai jūsu taisnās zarnas
- kreisā vai distālā čūlainais kolīts, kurā iekaisums stiepjas no taisnās zarnas līdz resnās zarnas līknei, kas atrodas netālu no jūsu liesas, ķermeņa kreisajā pusē
UC izraisa simptomus, kas var būt neērti vai sāpīgi. Jo vairāk tiek ietekmēta jūsu resnā zarna, jo sliktāki parasti ir jūsu simptomi. Tā kā pancolīts ietekmē visu jūsu kolu, tā simptomi var būt sliktāki nekā citu UC formu simptomi.
Pankolīta simptomi
Bieži sastopami viegli un vidēji smagi pankoliīta simptomi ir:
- sajūta izsmelta
- neparasts svara zudums (bez vairāk fiziskās aktivitātes vai diētas)
- sāpes un krampji vēdera un vēdera rajonā
- jūtot spēcīgu, biežu zarnu kustību vēlmi, bet ne vienmēr spējot kontrolēt zarnu kustības
Tā kā jūsu pancolīts pasliktinās, jums, iespējams, būs smagāki simptomi. Tie var ietvert:
- sāpes un asiņošana no taisnās zarnas un anālās zonas
- neizskaidrojams drudzis
- asiņaina caureja
- caureja, kas piepildīta ar strutas
Bērni ar pankolītu var neaugt pareizi. Nekavējoties nogādājiet bērnu pie ārsta, ja viņam ir kāds no iepriekšminētajiem simptomiem.
Daži no šiem simptomiem var nebūt pankoliīta rezultāts. Sāpes, krampjus un spēcīgu vēlmi nodot atkritumus var izraisīt gāze, vēdera uzpūšanās vai saindēšanās ar pārtiku. Šajos gadījumos simptomi izzūd pēc neilga diskomforta.
Bet, ja rodas šādi simptomi, jums nekavējoties jāredz ārsts:
- asinis vai strutas caurejas gadījumā
- drudzis
- caureja, kas ilgst vairāk nekā divas dienas, nereaģējot uz medikamentiem
- seši vai vairāk vaļīgi izkārnījumi 24 stundu laikā
- stipras sāpes vēderā vai taisnajā zarnā
Pankolīta cēloņi
Nav zināms, kas tieši izraisa pancolītu vai citas UC formas. Tāpat kā citas iekaisīgas zarnu slimības (IBD), pankolītu var izraisīt jūsu gēni. Viena teorija ir tāda, ka gēni, kas, domājams, izraisa Krona slimību, cita veida IBD, var izraisīt arī UC.
Amerikas Krona un Kolīta fonds norāda, ka ir veikti pētījumi par to, kā ģenētika var izraisīt UC un citus IBD. Šis pētījums ietver to, kā jūsu gēni mijiedarbojas ar baktērijām jūsu GI traktā.
Tiek uzskatīts, ka imūnsistēma var kļūdaini mērķēt uz jūsu kolu, vienlaikus uzbrūkot baktērijām vai vīrusiem, kas izraisa infekcijas jūsu resnajā zarnā. Tas var izraisīt jūsu resnās zarnas iekaisumu un bojājumus, kas var izraisīt čūlas. Tas var arī apgrūtināt jūsu ķermeņa absorbciju noteiktām barības vielām.
Videi var būt nozīme. Dažu zāļu lietošana, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai antibiotikas, var palielināt risku. Augsts tauku uzturs var būt arī faktors.
Dažos gadījumos, ja neārstējat vieglas vai vidēji smagas UC formas, jūsu stāvoklis var pasliktināties un kļūt par pankolīta gadījumu.
Daži cilvēki uzskata, ka stress un nemiers var izraisīt UC un pancolītu. Stress un nemiers var izraisīt čūlas un izraisīt sāpes un diskomfortu, taču šie faktori faktiski neizraisa pancolītu vai citus IBD.
Diagnosticējot pancolītu
Jūsu ārsts var vēlēties veikt fizisko pārbaudi, lai iegūtu priekšstatu par jūsu vispārējo veselību. Pēc tam viņi var lūgt jums izkārnījumu paraugu vai veikt asins analīzes, lai izslēgtu citus simptomu cēloņus, piemēram, baktēriju vai vīrusu infekcijas.
Arī ārsts, iespējams, lūgs veikt kolonoskopiju. Šajā procedūrā ārsts tūpļa, taisnās zarnas un resnās zarnas ievieto garu, plānu mēģeni ar gaismu un kameru galā. Pēc tam ārsts var pārbaudīt jūsu resnās zarnas oderi, lai meklētu čūlas, kā arī visus citus patoloģiskus audus.
Kolonoskopijas laikā ārsts var ņemt audu paraugu no jūsu resnās zarnas, lai pārbaudītu to attiecībā uz citām infekcijām vai slimībām. To sauc par biopsiju.
Kolonoskopija var arī ļaut ārstam atrast un noņemt visus polipus, kas varētu būt jūsu resnajā zarnā. Var būt nepieciešami audu paraugi un polipu noņemšana, ja ārsts uzskata, ka audi jūsu resnajā zarnā var būt vēzis.
Procedūras
Ārstēšana ar pancolītu un citām UC formām ir atkarīga no tā, cik smagas ir jūsu zarnas čūlas. Ārstēšana var atšķirties arī tad, ja Jums ir kādi slimības apstākļi, kas izraisīja pancolītu, vai ja neārstēts pancolīts ir izraisījis smagāku stāvokli.
Zāles
Visizplatītākās pankoliīta un citu UC formu ārstēšanas metodes ir pretiekaisuma līdzekļi. Tie palīdz ārstēt jūsu resnās zarnas iekaisumu. Tie ietver tādas zāles kā perorāli lietojamie 5-aminosalicilāti (5-ASA) un kortikosteroīdus.
Jūs varat saņemt kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu, injekciju veidā vai kā taisnās zarnas svecītes. Šādiem ārstēšanas veidiem var būt blakusparādības, tostarp:
- slikta dūša
- grēmas
- paaugstināts diabēta risks
- paaugstināts paaugstināta asinsspiediena risks
- osteoporoze
- svara pieaugums
Imūnsistēmas nomācēji ir arī izplatīti pankoliīta un UC ārstēšanas veidi. Tie palīdz novērst jūsu imūnsistēmas uzbrukumu resnajai zarnai, lai mazinātu iekaisumu. Pankolīta imūnsistēmas nomācēji ietver:
- azatioprīns (imirāns)
- adalimumabs (Humira)
- vedolizumabs (Entyvio)
- tofacitnib (Xeljanz)
Tam var būt nopietnas blakusparādības, piemēram, infekcijas un paaugstināts vēža risks. Jums var būt nepieciešams bieži konsultēties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka ārstēšana darbojas.
Ķirurģija
Ļoti smagos gadījumos ķirurgs var noņemt jūsu resnās zarnas operācijā, ko sauc par kolektomiju. Šajā procedūrā ķirurgs izveidos jaunu ceļu, lai jūsu ķermeņa atkritumi varētu iziet no ķermeņa.
Šī operācija ir vienīgais UC izārstēšanas līdzeklis, un parasti tā ir tikai pēdējā iespēja. Lielākā daļa cilvēku pārvalda savu UC, apvienojot dzīvesveidu un medikamentus.
Dzīvesveida izmaiņas
Šīs dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt mazināt simptomus, izvairīties no izraisītājiem un pārliecināties, ka saņemat pietiekami daudz barības vielu:
- Turiet pārtikas dienasgrāmatu, lai palīdzētu identificēt pārtikas produktus, no kuriem jāizvairās.
- Ēd mazāk piena.
- Izvairieties no gāzētiem dzērieniem.
- Samaziniet šķīstošo šķiedrvielu daudzumu.
- Izvairieties no dzērieniem ar kofeīnu, piemēram, kafiju un alkoholu.
- Dzeriet daudz ūdens dienā (apmēram 64 unces vai astoņas 8 unces glāzes ūdens).
- Lietojiet multivitamīnus.
Outlook
Jebkura veida UC nav ārstējama, izņemot operāciju, lai noņemtu kolu. Pankolīts un citi UC veidi ir hroniski stāvokļi, lai gan lielākajai daļai cilvēku simptomi ir paaugstināti un zemi.
Var rasties simptomu uzliesmojumi, kā arī periodi bez simptomiem, kas pazīstami kā remisijas. Uzliesmojumi pancolīta gadījumā var būt smagāki nekā citās UC formās, jo pankolīts ietekmē vairāk resnās zarnas.
Ja UC neārstē, iespējamās komplikācijas ir:
- kolorektālais vēzis
- kuņģa-zarnu trakta perforācija vai caurums jūsu resnajā zarnā
- toksisks megakolons
Jūs varat uzlabot savu redzējumu un palīdzēt samazināt komplikācijas, sekojot savam ārstēšanas plānam, izvairoties no iespējamiem izraisītājiem un veicot biežas pārbaudes.
