Pārskats
Psoriātiskais artrīts jeb PsA izraisa pietūkumu, stīvumu un locītavu sāpes. PsA nav ārstējama, bet dzīvesveida izmaiņas un medikamenti var palīdzēt pārvaldīt simptomus.
Parasti lietotie medikamenti ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD) un bioloģiskās zāles.
Bioloģija nav nekas jauns, taču tagad tā piedāvā progresīvāku terapiju nekā jebkad agrāk. Jaunās vadlīnijas iesaka šīs zāles kā vienu no pirmās izvēles iespējām PsA ārstēšanā.
Kas ir bioloģika?
Tradicionālie medikamenti sastāv no sintētiskiem komponentiem. Tie ir izgatavoti no ķīmiskām vielām, kas dabā nav atrodamas.
Parastās zāles, kuras cilvēki zina un kurām uzticas, tiek radītas laboratorijā, izmantojot nebioloģiskus materiālus. Piemēram, aspirīns tika veidots pēc vielas vītolu mizā, bet tagad tiek ražots no sintētiskiem materiāliem.
No otras puses, bioloģiju veido bioloģiski komponenti. Zinātnieki izmanto veselas šūnas, fermentus, antivielas un citus elementus, lai izveidotu zāles ar ļoti specifisku funkciju.
Iespējams, ka jūs jau esat bijis pakļauts medicīniskajām tehnoloģijām, kas izgatavotas no dabā atrastajiem komponentiem. Ja jūs kādreiz esat vakcinējies vai saņēmis asins pārliešanu, jums ir bijusi medicīniska ārstēšana, kas tika izveidota, pamatojoties uz bioloģiskiem materiāliem.
Tā kā bioloģika ir precīzāka, mērķējot uz šūnām, un imitē molekulas, kuras organismā atrodamas dabiski, tās parasti ir daudz efektīvākas. Viņiem ir arī mazāk blakusparādību nekā narkotikām, kas izgatavotas no ķīmiskām vielām.
Kā bioloģiskās zāles tiek izmantotas PsA ārstēšanai?
Iekaisums parasti izraisa pietūkumu, stīvumu un locītavu sāpes, kas nosaka PsA. PsA ārstēšanai izmantotā bioloģija īpaši mērķē uz dažādiem ceļiem organismā, kas rada iekaisumu. Tas atšķiras no tradicionālajām zālēm, kuru mērķis ir daudz imūnsistēmas darbību.
Atkarībā no psoriātiskā artrīta simptomiem un slimības vēstures ārsts atvieglojumam var ieteikt vienu no vairākiem bioloģiskiem līdzekļiem.
Kādas ir manas iespējas ārstēt PsA ar bioloģisku līdzekli?
Ir vairākas iespējas, kā ārstēt savu PsA ar bioloģisko līdzekli. Šīs zāles ārsts var sagrupēt, pamatojoties uz to, kā tās darbojas attiecībā uz imūnsistēmu.
TNF-alfa inhibitori
Audzēja nekrozes faktors-alfa (TNF-alfa) ir proteīns, kas noved pie iekaisuma. Cilvēkiem ar PsA uz ādas vai locītavās ir pārmērīgs daudzums TNF-alfa.
Šīs piecas zāles ir paredzētas šī proteīna bloķēšanai:
- Cimzia (sertolizumaba pegols)
- Enbrel (etanercepts)
- Humira (adalimumabs)
- Remicade (infliksimabs)
- Simponi (golimumabs)
Viņi darbojas, apturot pārmērīgu ādas šūnu augšanu un iekaisumu, kas var izraisīt locītavu audu bojājumus.
IL-12, IL-23 un IL-17 inhibitori
Interleikīns-12, interleikīns-17 un interleikīns-23 ir dažādas olbaltumvielas, kas saistītas ar iekaisumu. Piecas šobrīd pieejamās bioloģiskās vielas traucēs šo olbaltumvielu aktivitāti vai ar atbilstošo receptoru.
Šīs zāles ir paredzētas iekaisuma novēršanai:
- Stelara (ustekinumab): IL-12/23
- Cosentyx (secukinumab): IL-17
- Talks (ixekizumab): IL-17
- Siliq (brodalumabs): IL-17
- Tremfija (guselkumab): IL-23
T-šūnu inhibitori
Cilvēkiem, kuriem ir artrīts, tiek aktivizētas T-limfocītu šūnas jeb T-šūnas, kas var izraisīt šo šūnu proliferāciju. Dažiem cilvēkiem ar artrītu attīstīsies T-šūnu pārpalikums.
Tās ir imūnās šūnas, kuras mums visiem ir vajadzīgas. Bet lielos daudzumos tie ražo ķīmiskas vielas, kas izraisa locītavu bojājumus, sāpes un pietūkumu.
Orencia (abatacepts) ir zāles, kas ietekmē T-šūnas. Orencia nesamazina T-šūnu skaitu, bet tas aptur ķīmiskās vielas izdalīšanos, kas izraisa simptomus, bloķējot T-šūnu aktivizāciju.
JAK kināzes inhibitors
Xeljanz (tofacitinib) ir vēl viens PsA apstiprināts medikaments. Tas ir JAK kināzes inhibitors, kas attiecas uz mazu molekulu, kas bloķē ceļu, kas iesaistīts imūnsistēmas iekaisuma reakcijā.
Šīs zāles tehniski nav bioloģiskas, taču ārsts par to var ar jums runāt. Tas bieži tiek apvienots kopā ar bioloģiju diskusijās par mērķtiecīgākiem autoimunitātes aģentiem.
Vai bioloģika ir droša visiem, kam ir PsA?
Bioloģija ir ieteicama tiem, kuri dzīvo ar vidēji smagu vai smagu PsA. Bet daži cilvēki nav biologi.
Tas ir tāpēc, ka zāļu blakusparādības var nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Cilvēkiem ar pavājinātu imūnsistēmu vai aktīvām infekcijām nevajadzētu lietot bioloģiskos līdzekļus PsA. Šīs zāles nomāc imūnsistēmu un var būt nedrošas, ja jūsu jau kaut kādā veidā ir apdraudēta.
Dažiem cilvēkiem šķēršļus var radīt arī bioloăijas izmaksas un ārpus kabatas esošie izdevumi.
Kādas ir blakusparādības, lietojot bioloģisko līdzekli?
Katrs PsA bioloģiskais produkts ir atšķirīgs. Katram no tiem ir savas iespējamās blakusparādības. Tomēr šajā narkotiku klasē ir arī līdzības. Visbiežākā visu bioloģisko zāļu blakusparādība ir paaugstināts neparastu vai oportūnistisku infekciju risks.
Ja jūs un ārsts nolemjat izmēģināt šo ārstēšanas kursu ar bioloģisko līdzekli, jums var rasties gripai līdzīgi simptomi vai elpceļu infekcijas. Tā kā bioloģiskos līdzekļus ievada ar injekcijām vai IV, var rasties arī diskomforts, ja adata iedur ādu.
Bioloģija var izraisīt nopietnākas blakusparādības, piemēram, asins slimības vai vēzi. Šo iemeslu dēļ ir laba ideja izveidot ciešas attiecības ar ārstu. Kopā jūs varat izlemt, vai bioloģiskais līdzeklis ir pareizā psoriātiskā artrīta ārstēšana.
Līdzņemšana
Biologics ir ieviesis mērķtiecīgas ārstēšanas iespējas tiem, kuri dzīvo ar vidēji smagu vai smagu PsA. Ne visi ir jauni, taču tagad tie tiek uzskatīti par pirmās izvēles terapiju PsA ārstēšanai.
