Pārskats
Pyuria ir urīna stāvoklis, kas saistīts ar balto asins šūnu veidošanos. Ārsts var noteikt šo stāvokli, veicot urīna analīzi.
Ārsts diagnosticēs pyuria, ja jums ir vismaz 10 balto asins šūnu katrā urīna kubikmilimetrā. Tas bieži norāda uz infekciju. Sterilā pyuria gadījumā testa laikā bez baktēriju infekcijas tomēr parādās pastāvīgs leikocītu skaits.
Ar šo stāvokli ir saistīti daudzi cēloņi un ārstēšana. Uzziniet vairāk par pyuria un kā to ārstēt un novērst.
Cēloņi
Urīnceļu infekcija (UTI) ir visbiežākais pyuria cēlonis.
Citi pyuria cēloņi var būt:
- sterila pyuria, kurā var būt UTI simptomi, bet urīnā nav konstatētas baktērijas
- seksuāli transmisīvās slimības (STS), piemēram, hlamīdijas, gonoreja, dzimumorgānu herpes, cilvēka papilomas vīrusa infekcija, sifiliss, trichomonas, mikoplazma un HIV
- vīrusu infekcijas, piemēram, adenovīruss, BK poliomavīruss un citomegalovīruss
- intersticiālais cistīts
- sāpīgs urīnpūšļa sindroms
- iegurņa infekcijas
- intraabdominālās infekcijas
- pneimonija
- sepsi
- radiācijas cistīts
- svešķermeņi urīnceļos
- transvaginālā acs
- urīna fistulas
- raksturīgās nieru slimības
- nieru transplantāta atgrūšana
- tuberkuloze
- policistisko nieru slimība
- nierakmeņi
- sēnīšu infekcijas
- autoimūnas slimības, piemēram, Kavasaki slimība
Ilgstoša šādu narkotiku lietošana var izraisīt arī pyuria:
- antibiotikas ar penicilīnu
- aspirīns
- diurētiskie līdzekļi
- olsalazīns
- nitrofurantoīns
- nesteroīdie neiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin)
- protonu sūkņa inhibitori
Simptomi
UTI simptomiem var būt:
- bieža urinēšana
- asinis urīnā
- duļķains urīns
- dedzinošas sajūtas urinācijas laikā
Pyuria, ko neizraisa UTI, var būt līdzīgi simptomi. Jūs varat pamanīt:
- urīnpūšļa sāpes
- slikta dūša vai vemšana, kas var liecināt par nieru darbības traucējumiem
- duļķains urīns
- izlāde
- sāpes vēderā
- drudzis un drebuļi
Daži pyuria gadījumi neizraisa simptomus. Ir svarīgi veikt ikgadēju urīna analīzi, lai atklātu iespējamās problēmas.
Riska faktori
Sievietēm ir lielāks pyuria risks nekā vīriešiem. Pyuria ir biežāk sastopama arī gados vecākiem pieaugušajiem. Sterila pyuria biežāk sastopama gados vecākām sievietēm. Tas ir saistīts ar dabisku estrogenizācijas līmeņa pazemināšanos. Menopauze ir vēl viens faktors, kas var palielināt pyuria risku sievietēm, jo menopauzes laikā ir lielāks UTI risks.
Atrodoties seksuāli aktīvā stāvoklī, var palielināties arī risks iegūt pyuria. Tas ir tāpēc, ka daži STS, piemēram, hlamīdijas, var izraisīt pyuria. Seksuālās aktivitātes var arī palielināt risku saslimt ar UTI.
Diagnoze
Ārsts diagnosticēs pyuria ar urīna paraugu, ko sauc par urīna analīzi. Labi tehniķis meklēs baktēriju, asiņu un balto asins šūnu klātbūtni. Lai arī visos pyuria gadījumos ir baltas asins šūnas, ne visos paraugos būs baktērijas vai asinis. Šo elementu daudzums palīdzēs ārstam noteikt precīzu pyuria cēloni.
UTI tiek diagnosticēta, ja urīnā ir nitrīti vai leikocīti. Ja šie elementi netiek atrasti urīna analīzes laikā, ārsts, iespējams, meklēs citas pyuria pazīmes, piemēram, balto asins šūnu daudzumu.
Kas jums jāzina par leikocītiem urīnā »
Ārstēšana
Pīrūrijas ārstēšana ir atkarīga no tā cēloņa. UTI parasti ārstē ar antibiotiku kārtu. Tos lieto iekšķīgi ne ilgāk kā divas nedēļas. Sēnītes izraisītas pyuria ārstēšanai var lietot pretsēnīšu zāles.
Pīrijai, kas nereaģē uz antibiotikām, var būt vēl viens cēlonis. Piemēram, Kawasaki slimību ārstē ar imūnglobulīniem.
Bieži ar medikamentiem saistīti pyurijas gadījumi var izzust, pārtraucot noteiktas recepšu zāles. Ārsts savā vietā var piedāvāt citu zīmolu vai veidu.
Komplikācijas
Ja to neārstē, pyuria var izraisīt turpmākas veselības komplikācijas. Tā kā lielāko daļu gadījumu izraisa kāda veida infekcija, tā var izplatīties visā ķermenī. Neārstētas infekcijas var izraisīt asins saindēšanos un orgānu mazspēju. Neārstēti UTI rada bažas par pastāvīgiem nieru bojājumiem. Smagi pyuria gadījumi, ja tos neārstē, var būt letāli.
Dažreiz nepareizas diagnozes iegūšana var arī sarežģīt ārstēšanu. Dažos gadījumos, ārstējot pyuria ar antibiotiku, stāvoklis var pasliktināties. Iespējams, tas ir tāpēc, ka daudziem pyuria simptomiem faktiski tiek piedēvēts iekaisums, nevis bakteriāla infekcija.
Pyuria grūtniecības laikā
Ja esat stāvoklī, kārtējā urāna analīze var parādīt pyuria. Lai gan tas var būt satraucošs, grūtniecības laikā pyuria faktiski ir izplatīta. Tas var notikt pārmērīgas maksts izdalīšanās dēļ. Ja jūsu pārbaude atklāj pyuria, ārstam būs jānosaka iemesls, lai ieteiktu labāko ārstēšanas kursu. Kaut arī izdalījumi no maksts var piesārņot urīna analīzes rezultātus, ir svarīgi pārliecināties, ka jums nav UTI vai cita veida infekcijas.
Parasti pyuria grūtniecēm nav iemesls bažām. Ja tas tiek nepareizi diagnosticēts vai netiek ārstēts, tas jūs un jūsu mazuli varētu pakļaut papildu veselības sarežģījumu riskam. Smaga pyuria, kas saistīta ar neārstētu UTI, pilngadīgiem zīdaiņiem var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības vai mazu dzimšanas svaru.
Lasīt vairāk: UTI grūtniecības laikā »
Outlook
Pirejas prognoze lielā mērā ir atkarīga no cēloņa, kā arī no tā, cik agri tā tiek ārstēta. Lielākajai daļai cilvēku tas var tikt galā ar tūlītēju ārstēšanu. Ja jums ir biežas UTI vai citas hroniskas vai ilgstošas slimības, jūs varētu saņemt atkārtotus pyuria gadījumus.
Vislabākā pieeja ir apzināties savus simptomus un apmeklēt ārstu, ja kaut kas neizskatās vai nejūtas pareizi. Svarīgi ir arī gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir lielāka nosliece uz pyurijas sākšanos un sekojošām komplikācijām, lai nekavējoties saņemtu ārstēšanu. Ārsts var novirzīt jūs pie urologa, lai iegūtu precīzāku diagnozi un ārstēšanu.
