Pārskats
Svara pieaugums ir iespējama daudzu antidepresantu zāļu blakusparādība. Lai gan katrs cilvēks uz antidepresantu terapiju reaģē atšķirīgi, šie antidepresanti var izraisīt svara pieaugumu ārstēšanas laikā.
1. Tricikliskie antidepresanti
Tricikliskie antidepresanti, kas pazīstami arī kā cikliskie antidepresanti vai TCA, var izraisīt svara pieaugumu. Šīs zāles ietver:
- amitriptilīns (Elavil)
- amoxapine
- desipramīns (Norpramin)
- doksepīns (Adapin)
- imipramīns (Tofranil-PM)
- Nortriptilīns (Pamelor)
- protriptilīns (Vivactil)
- trimipramīns (Surmontil)
TCA bija dažas no pirmajām zālēm, kas apstiprinātas depresijas ārstēšanai. Tie vairs netiek izrakstīti tik bieži, jo jaunāki ārstēšanas veidi rada mazāk blakusparādību.
Svara pieaugums bija izplatīts iemesls, kāpēc cilvēki pārtrauca ārstēšanu ar šāda veida antidepresantiem, liecina 1984. gada pētījums.
Tomēr, neraugoties uz nevēlamajām blakusparādībām, TCA var būt efektīvi cilvēkiem, kuri nereaģē uz cita veida antidepresantiem.
2. Daži monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) bija pirmā antidepresantu klase, kas tika izstrādāta. MAOI, kas izraisa svara pieaugumu, ir šādi:
- fenelzīns (Nardil)
- izokarboksazīds (Marplan)
- tranilcipromīns (Parnate)
Ārsti visbiežāk izraksta MAOI, ja citi antidepresanti nedarbojas noteiktu blakusparādību un drošības apsvērumu dēļ. Saskaņā ar 1988. gada pārskatu no trim iepriekš uzskaitītajiem MAOI fenelzīns, visticamāk, izraisa svara pieaugumu.
Tomēr ir pierādīts, ka jaunāks MAOI sastāvs, kas pazīstams kā selegilīns (Emsam), ārstēšanas laikā izraisa svara zudumu. Emsam ir transdermālas zāles, kuras uz ādas tiek uzklātas ar plāksteri.
3. Atsevišķu selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) ilgstoša lietošana
SSAI ir visbiežāk izrakstītās depresijas zāļu klases. Ilgstoša šādu SSRI lietošana var izraisīt svara pieaugumu:
- paroksetīns (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
- sertralīns (Zoloft)
- fluoksetīns (Prozac)
- citaloprams (Celexa)
Lai gan daži SSRI sākumā ir saistīti ar svara zudumu, ilgstoša SSRI lietošana lielākoties ir saistīta ar svara pieaugumu. Ilgstoša lietošana tiek uzskatīta par ārstēšanu, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus.
No iepriekš uzskaitītajiem SSAI paroksetīns visbiežāk tiek saistīts ar svara pieaugumu gan ilgstoši, gan īstermiņā.
4. Daži netipiski antidepresanti
Mirtazapīns (Remeron) ir noradrenerģisks antagonists, kas ir netipiska antidepresanta veids. Vairākkārt pierādīts, ka šīs zāles, salīdzinot ar citām zālēm, biežāk izraisa svara pieaugumu un palielina apetīti.
Mirtazapīns, visticamāk, liek cilvēkiem iegūt svaru, salīdzinot ar TCA.
Tas arī neizraisa tik daudz citu blakusparādību kā citi antidepresanti. Tomēr tas var izraisīt:
- slikta dūša
- vemšana
- seksuāla disfunkcija
Antidepresanti, kas mazāk izraisa svara pieaugumu
Citi antidepresanti ir saistīti ar mazāku svara pieaugumu kā blakusparādību. Šie antidepresanti ietver:
- escitaloprams (Lexapro, Cipralex), SSRI
- duloksetīns (Cymbalta), serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors (SNRI), ilgstoši lietojot, var izraisīt nelielu svara pieaugumu
- bupropions (Wellbutrin, Forfivo un Aplenzin), netipisks antidepresants
- nefazodons (Serzone), serotonīna antagonists un atpakaļsaistes inhibitors
- venlafaxine (Effexor) un venlafaxine ER (Effexor XR), kas abi ir SNRI
- desvenlafaksīns (Pristiq), SNRI
- levomilnaciprāns (Fetzima), SNRI
- vilazodons (Viibryd), serotonīnerģisks antidepresants
- vortioxetine (Trintellix), netipisks antidepresants
- selegilīns (Emsam), jaunāks MAOI, ko uzklājat uz ādas, kas var izraisīt mazāk blakusparādību nekā iekšķīgi lietojami MAOI
Arī svara pieaugums ir mazāks, ja rodas šādi SSRI, ja tos lieto mazāk nekā sešus mēnešus:
- sertralīns (Zoloft)
- fluoksetīns (Prozac)
- citaloprams (Celexa)
Līdzņemšana
Ne visi, kas lieto antidepresantus, pieņemsies svarā. Daži cilvēki faktiski zaudēs svaru.
Eksperti uzsver, ka satraukumam par svara pieaugumu lielākajai daļai cilvēku nevajadzētu ietekmēt antidepresanta izvēli. Ir arī citas blakusparādības un faktori, kas jāņem vērā, izvēloties antidepresantu.
Ja antidepresanta lietošanas laikā jūs iegūstat nelielu svaru, zāles faktiski nevar būt tiešs svara pieauguma iemesls. Uzlabots garastāvoklis, piemēram, lietojot antidepresantus, var palielināt apetīti, izraisot svara pieaugumu.
Nepārtrauciet lietot narkotikas uzreiz, pat ja jūs nedaudz pieņemat svaru. Jums būs jāsadarbojas ar ārstu, lai atrastu antidepresantu, kas palīdz ar depresijas simptomiem un neizraisa nevēlamas blakusparādības. Tas, iespējams, prasa nedaudz pacietības.
Ārsts var arī sniegt dažus padomus, kā novērst svara pieaugumu antidepresantu terapijas laikā.
