Jūs esat nosūtīts pie psoriātiskā artrīta (PsA) reimatologa. Šajā brīdī jūs esat dzirdējuši par to, kā šāda veida speciālisti ir nepieciešami, lai pareizi diagnosticētu jūsu stāvokli, kā arī ārstētu to. Tomēr jums, iespējams, ir daudz jautājumu par šī procesa priekšrocībām un trūkumiem. Apsveriet šo 10 jautājumu ņemšanu ar jums līdz pirmajai tikšanās reizei un pēc nepieciešamības sazinieties ar ārstu.
1. Kas izraisīja manu PsA?
Precīzs PsA cēlonis nav precīzi noteikts. Kā autoimūna slimība, PsA var rasties, kad imūnsistēma uzbrūk savām veselīgajām šūnām un audiem. Autoimūnas slimības bieži ir iedzimtas, un ne visiem ģimenes locekļiem ir viens un tas pats tips. Tā, piemēram, ja ģimenes loceklim attīstās reimatoīdais artrīts, palielinās jūsu iespējas iegūt PsA.
Psoriāze ne vienmēr izraisa PsA, lai gan tas rada lielāku risku. Cilvēkiem ar psoriāzi var attīstīties citi artrīta veidi, savukārt citiem artrīts vispār neattīstās.
2. Kā jūs diagnosticēsit manu stāvokli?
Jūsu reimatologs vispirms apskata jūsu ierakstus, lai redzētu, kādi testi ir veikti. Viņi arī jautā jums par jūsu ģimenes slimības vēsturi, kā arī par to, vai jums ir psoriāze.
Pēc tam jūsu reimatologs veic fizisko eksāmenu. Viņi meklē jebkādas plāksnīšu psoriāzes un iekaisuma pazīmes. Viņi arī pārbauda jūsu locītavas.
Visbeidzot, PsA diagnoze ir ļoti atkarīga no pārbaudes, lai pārliecinātos, ka jums nav pareizi diagnosticēta cita artrīta forma vai cita veida slimība. Reimatoīdā faktora negatīvs asins analīzes ir tikai viens no PsA rādītājiem.
Nav viena PsA testa, tāpēc pareiza diagnoze bieži ir atkarīga no citu iespējamo apstākļu novēršanas.
3. Kādi ir biežākie PsA simptomi?
Pastāvīgas locītavu sāpes bieži ir pirmais daudzu artrīta veidu, piemēram, PsA, indikators. Turklāt PsA var izraisīt:
- locītavu pietūkums un jutīgums
- samazināts kustības diapazons (īpaši no rīta)
- muguras sāpes
- izmaiņas pirkstos un kāju pirkstos (īpaši nagos)
- konjunktivīts
- paaugstināts nogurums
4. Kāda veida PsA man ir?
PsA ir tikai viena artrīta forma. Tam ir arī vairāki apakštipi, uz kuru pamata tiek skartas locītavas. Jums var būt viens no šiem PsA veidiem:
- Artrīts mutilans ir reta forma, kas galvenokārt skar rokas un kājas.
- Distālais starpfalangu artrītu galvenokārt ietekmē purngalu un pirkstu locītavas (ko sauc par distālajām locītavām).
- Oligoartikulārs artrīts ir maigāka forma, kas asimetriskā veidā ietekmē mazāk locītavu (ķermeņa abas puses, bet dažādas locītavas).
- Spondilīts ir tāda veida psA, kas ietekmē jūsu mugurkaulu, izraisot muguras un kakla problēmas.
- Simetrisks artrīts ietekmē abas ķermeņa puses, un abās pusēs tās ietekmē vienas un tās pašas locītavas.
5. Kā jūs izturēsities pret manu stāvokli?
PsA parasti ārstē ar šādiem līdzekļiem:
- Bioloģija ir recepšu zāles, piemēram, adalimumabs (Humira) un etanercepts (Enbrel), kuru mērķauditorija ir jūsu imūnsistēma, lai neļautu tai uzbrukt veseliem audiem.
- Smagos PsA gadījumos tiek izmantotas slimības modificējošas pretreimatisma zāles (DMARD). Šie darbi palēnina locītavu un audu bojājumu progresēšanu. (Daudzi biologi ir arī DMARD.)
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) darbojas, samazinot sāpes un iekaisumu. Tās ir pieejamas gan bezrecepšu, gan recepšu formās.
- Ārstēšana ar mazām molekulām ir jauns medikaments, kas var regulēt iekaisumu, kas saistīts ar PsA.
Izvēlētais ārstēšanas veids ir atkarīgs no jūsu stāvokļa nopietnības. Jūsu ārstēšanas plānu var mainīt arī, pamatojoties uz uzliesmojumiem un slimības progresēšanu.
Jūsu reimatologs var arī ieteikt fizisko terapiju, jo PsA izraisa locītavu stīvumu, kas izraisa diskomfortu un sāpes. Ir vingrinājumi, kas īpaši izstrādāti locītavām un palīdz mazināt sāpes, lai jūs varētu pastāvīgi pārvaldīt savu PsA.
6. Vai es varu lietot bezrecepšu medikamentus?
Vienīgais bezrecepšu zāļu veids, ko lieto PsA, ir noteikta veida NPL. Tajos ietilpst ibuprofēns (Advil) un aspirīns. Lai gan bezrecepšu NPL var mazināt sāpes un iekaisumu, tie neatrisina imūnsistēmas problēmas, ko var izrakstīt recepšu medikamenti.
Pirms bezrecepšu zāļu lietošanas jautājiet savam reimatologam, lai pārliecinātos, ka viņi neiedarbosies ar citām zālēm, kuras lietojat.
7. Kādas dzīvesveida izmaiņas jūs iesakāt?
Barojošs uzturs var dot vairāk enerģijas, vienlaikus dabiski samazinot PsA izraisītos iekaisumus. Lai arī sākumā ir grūti, arī regulāra vingrošana var palīdzēt. Mēreni treniņi ar zemu triecienu, piemēram, peldēšana un pastaigas, var palīdzēt uzlabot un stiprināt locītavas.
Diēta un fiziskās aktivitātes var arī daudz palīdzēt, ja nepieciešams, zaudēt svaru. Liekais svars var pastiprināt locītavu sāpes un bojājumus.
Ja no jūsu stāvokļa rodas depresija, stress un nogurums, apsveriet alternatīvus vingrinājumus, piemēram, jogu. Dodoties gulēt katru nakti vienā un tajā pašā laikā, dienas laikā var arī samazināties nogurums.
8. Vai man joprojām ir jāredz savs (-ie) ārsts (-i)?
Lai arī reimatologs ir ārkārtīgi svarīgs PsA ārstēšanā, tam nevajadzētu būt vienīgajam ārsta veidam, kuru redzat. Ikgadējām pārbaudēm, kā arī citām medicīniskām vajadzībām ārpus PsA joprojām ir nepieciešams primārais ārsts.
Ja pirms psA diagnozes saņemšanas jums bija psoriāze, jums joprojām būs jāredz dermatologs. Kamēr reimatologs ārstē pamatā esošo PsA iekaisumu, ādas simptomus vislabāk ārstē dermatologs. Abi ārsti var sadarboties ar jums, lai ārstētu dažādus aktuālus un iekšējus simptomus - vienkārši pārliecinieties, ka sazināties ar katru no ārstējošajām procedūrām.
9. Vai es kļūšu invalīds?
Reimatologa apmeklējums ir pirmais solis, lai novērstu ar PsA saistītu invaliditāti. Laika gaitā locītavu nolietojums var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus. Invaliditāte ilgstoši satrauc PsA, jo noārdījušās locītavas var ievērojami ierobežot jūsu kustības diapazonu.
PsA visos gadījumos nenozīmē invaliditāti. Jūsu iespējas tiek ievērojami samazinātas, turpinot ārstēšanu.
10. Cik ilgi man būs PsA?
PsA ir mūža vai hroniska saslimšana, un to neizārstē. Tomēr pareiza ārstēšana var samazināt kaitīgo ietekmi, ko pamata iekaisums rada dažādām ķermeņa locītavām. PsA smaguma pakāpe var būt no vieglas līdz smagai. Ietekmētie locītavu veidi var mainīt arī ikdienas kustības un vispārējo dzīves kvalitāti.
