Pat ja esat pilnībā sagatavojies gaidāmajam ankilozējošā spondilīta (AS) iecelšanai, sastādot medikamentu sarakstu, pamanot jaunus simptomus un pat veicot pats savus ārstēšanas pētījumus, iespējams, ka ir lietas, kas jums pietrūkst. Šeit ir 10 jautājumi, kurus jūs vēlaties uzdot reimatologs.
1. Vai jums ir pieredze AS ārstēšanā?
Tas, iespējams, ir vissvarīgākais uzdotais jautājums, un labs ārsts to neaizvainos.
Reimatologi ir apmācīti artrīta ārstēšanai, taču ir daudz veidu artrīta.
AS mēdz diagnosticēt jaunākiem cilvēkiem, un slimības vadīšana prasa visu mūžu. Tas nozīmē, ka vēlaties izveidot partnerību ar ārstu, kurš izprot AS specifiku un tā iespējamās komplikācijas, kā arī ir informēts par jaunākajām ārstēšanas metodēm.
Pat ja jūs jau esat redzējis šo konkrēto reimatologu, vienmēr ir laba ideja jautāt par viņu pieredzi saistībā ar AS.
2. Vai ir kādi vingrinājumi, kas man būtu jāveic?
Vingrojumi ir būtiska AS ārstēšanas sastāvdaļa. Fiziskās aktivitātes var palīdzēt mazināt sāpes, palielināt elastību un uzlabot vispārējo veselību. Protams, jūs vēlēsities pārliecināties, vai veicat pareiza veida vingrinājumus pareizajā veidā.
Jūsu reimatologs pārzina jūsu simptomus un varēs jums ieteikt labākos vingrinājumus. Jūsu shēma, iespējams, ietvers muskuļu stiprināšanu un kustību diapazona vingrinājumus.
Jūs varētu arī lūgt nosūtījumu pie fizioterapeita, kurš var pielāgot programmu jūsu vajadzībām. Ir atzīts, ka pārraudzītās programmas ir daudz efektīvākas, nekā vadīt tās atsevišķi.
3. Kādi medikamenti palīdzēs?
Medikamenti ir svarīgs līdzeklis AS ārstēšanā. Ir zāles, kas paredzētas, lai palēninātu progresēšanu, mazinātu sāpes un mazinātu iekaisumu. Starp tiem ir:
- slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARD)
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- kortikosteroīdi
- bioloģiskie līdzekļi
Jūsu reimatologs palīdzēs jums izlemt par medikamentiem, pamatojoties uz jūsu simptomiem, slimības progresēšanu un personiskajām vēlmēm.
Jūs apspriedīsit katras zāles iespējamos ieguvumus, kā arī iespējamās blakusparādības. Neaizmirstiet pajautāt, kā katrs medikaments mijiedarbojas ar alkoholu, kā arī jebkuru citu medikamentu, ko lietojat. Sākot ar mazāko iespējamo devu, medikamenti jāpielāgo jūsu vajadzībām.
Ārsts turpmākos apmeklējumos uzraudzīs jūsu reakciju uz medikamentiem. Nevilcinieties zvanīt starp apmeklējumiem, ja tas nedarbojas.
4. Vai man jāievēro īpaša diēta?
Īpaši AS uzturā nav, bet ir vērts uzdot jautājumu. Ārsts zinās par visām citām medicīniskām problēmām, uztura nepilnībām un vispārējo veselības stāvokli.
Papildu svara pārvadāšana palielina stresu jūsu locītavās, tāpēc viņi var jums ieteikt, kā droši zaudēt svaru vai saglabāt veselīgu svaru.
Ja liekas, ka uztura sabalansēšana rada problēmas, lūdziet nosūtījumu pie dietologa vai dietologa, lai palīdzētu jums sākt darbu.
5. Cik bieži man vajadzētu atgriezties pie pārbaudes? Kādus testus jūs veiksit?
Nav stingru un ātru AS uzraudzības noteikumu, jo visiem tas nav vienāds. Jūsu reimatologs novērtēs jūsu simptomus un slimības progresēšanu, lai izstrādātu rīcības plānu.
Jautājiet, kad vajadzētu būt nākamajai tikšanās reizei un cik tālu iepriekš jārezervē tikšanās. Ja ārsts tajā laikā plāno veikt kādas pārbaudes, jautājiet:
- Kāds ir šī testa mērķis?
- Vai tas prasa no manis sagatavošanos?
- Kad un kā man vajadzētu gaidīt rezultātus (tālrunis, e-pasts, papildu tikšanās, tieši no laboratorijas, izmantojot tiešsaistes veselības uzskaites sistēmu)?
Jūsu slimības uzraudzības grafiks, iespējams, svārstīsies tāpat kā jūsu stāvoklis.
6. Vai es vispār varu kaut ko darīt savā pozā?
Tā kā AS galvenokārt ietekmē jūsu mugurkaulu, tas ir lielisks jautājums. Dažiem cilvēkiem ar AS ir grūtības iztaisnot mugurkaulu. Dažiem pat attīstās kausēti skriemeļi.
Tas nenotiek visiem. Labā ziņa ir tā, ka ir veidi, kā uzlabot savu stāju un pēc iespējas ilgāk saglabāt mugurkaulu pēc iespējas elastīgāku.
Pēc tam, kad ārsts pārbaudīs jūsu mugurkaulu, viņi varēs piedāvāt padomus, kas varētu ietvert:
- poza uzmanīgs, sēžot un stāvot
- muskuļus stiprinoši vingrinājumi
- elastības vingrinājumi
- padomi pirms gulētiešanas
- labi staigāšanas paradumi
7. Vai masāža, akupunktūra vai chiropractic ārstēšana ir droša?
Atsevišķas papildterapijas var palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot vispārējo labsajūtu. Tā kā AS progresē atšķirīgi visiem, tādas terapijas kā masāža var palīdzēt dažiem cilvēkiem, bet citiem - saasināt simptomus.
Jautājiet savam ārstam, vai šīs terapijas var jums kaitēt. Ja nē, lūdziet nosūtījumus kvalificētiem, licencētiem praktiķiem.
8. Kāda ir mana perspektīva?
Grūti pateikt, kā AS progresēs. Dažiem cilvēkiem ir viegla slimības gaita. Daži pat izbauda ilgu remisiju starp aktīva iekaisuma gadījumiem. Citiem slimības progresēšana notiek strauji un noved pie invaliditātes.
Neviens nav labākā situācijā, lai dotu jums priekšstatu, ko sagaidīt, nekā jūsu paša reimatologs.
Daudz kas būs atkarīgs no izvēlētās procedūras, no tā, cik labi jūs tās ievērojat un cik efektīvas tās izrādīsies. Jūs varat uzlabot savu perspektīvu:
- paliekot pēc iespējas fiziski aktīvs
- ievērojot sabalansētu uzturu
- uzturēt veselīgu svaru
- atmest smēķēšanu
9. Vai ir kaut kas, ko man nevajadzētu darīt?
Lai arī vingrošana ir daļa no jūsu ārstēšanas, ārsts var vēlēties, lai jūs izvairītos no noteiktām kustībām vai priekšmetu pacelšanas virs noteikta svara. Tas var būt īpaši svarīgs jautājums, ja jums ir fiziski prasīgs darbs.
Jums arī nevajadzētu smēķēt, jo tas ir saistīts ar sliktu funkcionālo iznākumu cilvēkiem ar AS. Ja esat smēķētājs un neesat paspējis atmest, konsultējieties ar ārstu par smēķēšanas atmešanas programmām.
10. Vai ir kādi citi speciālisti, kurus man vajadzētu redzēt?
Jūsu reimatologs uzņemsies vadību AS ārstēšanā. Bet tas var ietekmēt gandrīz katru ķermeņa daļu, tāpēc var būt reizes, kad jums jāredz cits speciālists, piemēram:
- fizioterapeits, kas palīdzēs jūsu vingrinājumos
- oftalmologs, lai ārstētu problēmas, kas var rasties jūsu acīm
- gastroenterologs ar zarnu saistīto simptomu (kolīta) ārstēšanai
- terapeits, lai palīdzētu ar jūsu emocionālajām vajadzībām
- dietologs vai dietologs, lai veicinātu veselīgus ēšanas paradumus
Daudz kas būs atkarīgs no jūsu konkrētajiem simptomiem. Jūsu reimatologs attiecīgi sniegs ieteikumus.
Ārsts var sniegt arī informāciju par atbalsta grupām un papildu informācijas avotiem.
