Kas ir alkohola izņemšanas delīrijs?
Alkohola izņemšanas delīrijs (AWD) ir visnopietnākais alkohola lietošanas pārtraukšanas veids. Tas izraisa pēkšņas un smagas problēmas jūsu smadzenēs un nervu sistēmā.
Tiek lēsts, ka 50 procenti cilvēku, kas cieš no alkohola atkarības, piedzīvos abstinences simptomus, ja pēkšņi pārtrauks lietot alkoholu. No šiem cilvēkiem 3–5 procenti piedzīvos AWD simptomus, piemēram, grandiozus krampjus un smagu apjukumu.
Cēloņi alkohola izņemšanas delīrijs
AWD ietekmē tikai tos cilvēkus, kuriem anamnēzē ir bijusi liela alkohola lietošana. Smagos dzērājos var attīstīties šis stāvoklis, ja viņi:
- pēkšņi beidz dzert
- pārāk ātri samaziniet viņu alkohola lietošanu
- neēdiet pietiekami, samazinot alkohola lietošanu
- ir galvas trauma
- esat slims vai ir kāda infekcija
Pārmērīga dzeršana uzbudina un kairina nervu sistēmu. Ja jūs dzerat katru dienu, laika gaitā jūsu ķermenis kļūst atkarīgs no alkohola. Kad tas notiek, jūsu centrālā nervu sistēma vairs nevar viegli pielāgoties alkohola trūkumam.
Alkohols var ietekmēt jūsu smadzeņu neiromediatorus. Tās ir ķīmiskas vielas, kas darbojas kā jūsu smadzeņu kurjeri citām smadzeņu un nervu sistēmas daļām.
Kad jūs dzerat, alkohols nomāc noteiktus neirotransmiterus jūsu smadzenēs. Tas var izraisīt dzeršanas sajūtu.
Kad neirotransmiteri vairs netiek apslāpēti, bet ir pieraduši smagi strādāt, lai pārvarētu nomākumu, viņi nonāk pārmērīgas uzbudinājuma stāvoklī. Ja pēkšņi pārtraucat lietot alkoholu vai ievērojami samazinat dzeramā alkohola daudzumu, tas var izraisīt alkohola lietošanu.
Kam draud alkohola izņemšanas delīrijs
Jūs esat pakļauts AWD riskam, ja:
- ilgi dzeru smagi
- alkohola lietošanas pārtraukšanas vēsture
- AWD vēsture
- citas alkoholisma problēmas papildus alkoholismam
- krampju traucējumi vai citi smadzeņu bojājumi anamnēzē
Visi smagi un ilgstoši dzērāji ir pakļauti AWD riskam. Slimību kontroles un profilakses centri stipru alkohola lietošanu definē kā 15 dzērienus nedēļā vīriešiem un astoņus dzērienus nedēļā sievietēm.
Šādi dzēriena ekvivalenti ir šādi:
- 1,5 unces destilēta spirta vai dzēriena, ieskaitot džinu, rumu, degvīnu un viskiju
- 5 unces vīna
- 8 unces iesala šķidruma
- 12 unces alus
Pārmērīga dzeršana ir visizplatītākais smagas dzeršanas veids. Sievietēm tas tiek definēts kā četri vai vairāk dzērieni vienā sēdē. Vīriešiem tas tiek definēts kā pieci vai vairāk dzērieni vienā sēdē.
Ja jūs uztrauc jūsu dzeršanas paradumi, konsultējieties ar ārstu. Viņi var ieteikt programmas, kas palīdzēs pārtraukt alkohola lietošanu. Tie var arī palīdzēt jums novērst visus alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomus, kas rodas, pārtraucot alkohola lietošanu.
Alkohola izņemšanas delīrija simptomi
AWD simptomi parasti parādās trīs dienu laikā pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas vai samazināšanas. Tomēr dažreiz parādīšanās var aizņemt nedēļu vai vairāk. AWD simptomi var būt:
- uzbudinājums vai aizkaitināmība
- trauksme
- sāpes krūtīs
- apjukums
- delīrijs (ārkārtīgi traucēts prāta stāvoklis)
- maldi (neracionāli ticot nepatiesām lietām)
- pārmērīga svīšana
- uztraukums
- acu un muskuļu kustības problēmas
- nogurums
- bailes
- drudzis
- halucinācijas (redzēt vai dzirdēt lietas, kas tur nav)
- paaugstināts sirdsdarbības ātrums vai elpošanas ātrums
- paaugstināts starta reflekss (pārspīlēta reakcija uz negaidītiem stimuliem)
- piespiedu muskuļu kontrakcijas
- slikta dūša
- murgi
- nemiers
- krampji
- jutība pret gaismu, skaņu vai pieskārienu
- sāpes vēderā
- pēkšņas garastāvokļa izmaiņas
Alkohola lietošanas pārtraukšanas grafiks
Alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomi var sākties jau divās stundās pēc jūsu pēdējā dzēriena, taču, visticamāk, tas sākas no sešām stundām līdz dienai pēc pēdējā dzēriena, liecina Amerikas ģimenes ārsta vadlīnijas.
Izstāšanos var sadalīt četrās stadijās ar izteiktiem simptomiem.
1. posms: 6–12 stundas pēc pēdējā dzēriena
Pirmais alkohola lietošanas pārtraukšanas posms parasti sākas 6 līdz 12 stundas pēc pēdējā dzēriena. Šie nelieli abstinences simptomi var ietvert:
- trauksme
- bezmiegs
- slikta dūša
- apetītes zudums
- svīšana
- galvassāpes
- palielināta vai neregulāra sirdsdarbība
2. posms: 12–24 stundas pēc pēdējā dzēriena
Alkoholiskā halucinoze var rasties 12 līdz 24 stundas pēc pēdējā dzēriena, un tā var turpināties līdz 48 stundām pēc pēdējā dzēriena. Tas var ietvert šādus halucināciju veidus:
- taustes halucinācijas, piemēram, nieze, dedzināšana vai nejutīgums, kas faktiski nenotiek
- dzirdes halucinācijas vai tādu nedzirdētu skaņu dzirde
- vizuālās halucinācijas vai tādu attēlu redzēšana, kas neeksistē
Retāk ir gadījumi, kad cilvēki, kuri pārtrauc alkohola lietošanu, piedzīvo halucinācijas vairāk nekā 48 stundas pēc pēdējā dzēriena.
3. posms: no 24 līdz 48 stundām pēc pēdējā dzēriena
Krampji parasti tiek novēroti 24 līdz 48 stundas pēc pēdējā dzēriena.
4. posms: 48 līdz 72 stundas pēc pēdējā dzēriena
AWD ieslēdzas 48 līdz 72 stundās pēc pēdējā dzēriena. Lielākā daļa simptomu parasti sasniedz maksimumu piecas dienas pēc to sākuma un sāk samazināties apmēram piecas līdz septiņas dienas pēc to sākuma.
Kā tiek diagnosticēts alkohola izņemšanas delīrijs
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja jūs uztrauc simptomi, kas rodas alkohola lietošanas pārtraukšanas laikā.
Ārsts pārskatīs jūsu slimības vēsturi, jautās par jūsu simptomiem un veiks fizisko eksāmenu. Dažas pazīmes, kuras ārsts meklēs, ir šādas:
- roku trīce
- neregulāra sirdsdarbība
- dehidratācija
- drudzis
Jūsu ārsts var veikt arī toksikoloģisko izmeklējumu. Tādējādi tiek pārbaudīts, cik daudz alkohola ir jūsu ķermenī. Toksikoloģijas skrīningu parasti veic ar asins vai urīna paraugu, un tas var arī norādīt, vai jūsu ķermenī ir kādas citas vielas. Ja ārstējaties stacionārā, ārsts var veikt toksikoloģiskos izmeklējumus vairāk nekā vienu reizi, lai kontrolētu alkohola līmeni.
Citas pārbaudes, kuras var pasūtīt, lai novērtētu jūsu atkarību no alkohola vai abstinences nopietnību, ietver:
Magnija līmenis asinīs : Novērtēt jūsu magnija līmeni asinīs vai seruma magnija līmeni var ar vienkāršu asins analīzi. Zems magnija līmenis var norādīt uz alkoholismu vai smagu alkohola lietošanu. Lai sirds pareizi darbotos, ir nepieciešams normāls magnija līmenis.
Fosfātu līmenis asinīs: to var novērtēt arī ar asins analīzi. Zems fosfātu līmenis var norādīt arī uz alkoholismu.
Visaptverošs metabolisma panelis: šī ir asins analīze, kurai nepieciešams tukšā dūšā. Nenormāli rezultāti var norādīt uz alkoholismu. Tas var arī pastāstīt ārstiem par jūsu vispārējo veselību, ieskaitot aknu un nieru darbību.
EKG: EKG vai elektrokardiogrāfs pārbauda, vai nav novirzes no elektriskās aktivitātes jūsu sirdī. Tā kā dažiem, kas pārņem alkoholu, rodas sirdsklauves vai aritmijas, tas var novērtēt sirds veselību un abstinences smagumu.
EEG: EEG vai elektroencefalogramma var noteikt smadzeņu elektriskās novirzes. To var izmantot, lai novērtētu cilvēkus, kuri cieš no smagas alkohola lietošanas, īpaši tiem, kuriem ir nosliece uz krampjiem vai tiem, kuri tos lēkmes.
Alkohola mēroga samazināšanas klīniskais institūts (CIWA-Ar) ir virkne jautājumu, ko izmanto, lai izmērītu alkohola lietošanas pārtraukšanu. Jūsu ārsts var izmantot šo testu, lai diagnosticētu alkohola lietošanu. To var arī izmantot, lai noteiktu jūsu simptomu nopietnību. Skala mēra šādus 10 simptomus:
- uzbudinājums
- trauksme
- dzirdes traucējumi
- sensora apmākums vai nespēja skaidri domāt
- galvassāpes
- slikta dūša
- paroksizmāla svīšana vai pēkšņa, nekontrolējama svīšana
- taustes traucējumi
- trīce
- redzes traucējumi
- vemšana
Jūsu ārstam var uzdot šādus jautājumus:
- Kas es esmu?
- Kāda diena šī ir?
- Vai jūtas, ka ap galvu ir kāda grupa?
- Vai jūtaties slims ar vēderu?
- Vai jūtat, ka zem ādas rāpo kļūdas?
Kā tiek ārstēts alkohola izņemšanas delīrijs
Ārstēšana ar AWD var ietvert:
- intravenozi šķidrumi
- pretkrampju līdzekļi, lai novērstu vai apturētu krampjus
- nomierinošie līdzekļi, lai nomierinātu uzbudinājumu un ārstētu trauksmi
- antipsihotiski medikamenti halucināciju novēršanai
- zāles drudža un ķermeņa sāpju mazināšanai
- citu ar alkoholu saistītu stāvokļu ārstēšana
- rehabilitācija, lai palīdzētu pārtraukt alkohola lietošanu
AWD var būt letāls. Ārsts var ieteikt ārstēties slimnīcā, lai jūsu veselības aprūpes komanda varētu uzraudzīt jūsu stāvokli un pārvaldīt visas komplikācijas. Var paiet pat nedēļa, lai jūs justos labāk.
Rehabilitācija ir ilgtermiņa ārstēšanas plāns, kas paredzēts, lai palīdzētu ārstēt atkarību no alkohola.
Alkohola izņemšanas delīrija komplikācijas
Smaga alkoholisma vai smagas alkohola lietošanas pārtraukšanas gadījumos var rasties komplikācijas, kuras būs jāārstē. Parasti tās ir saistītas ar biežu alkohola lietošanu. Citi ar smagu alkohola lietošanu saistīti apstākļi, kas, iespējams, jāārstē, ir:
Ar alkoholu saistītas aknu slimības: tas notiek pēc gadiem ilga lielas alkohola lietošanas un izraisa rētu veidošanos un aknu cirozi. Ārstēšana var ietvert antibiotikas, “ūdens tabletes” šķidruma uzkrāšanās novēršanai un šķidruma noņemšanu no vēdera. Neapstrādāta, alkoholiska aknu slimība var izraisīt aknu vēzi un nieru mazspēju.
Alkoholiskā kardiomiopātija: Alkoholiskā kardiomiopātijā ilgstoša alkohola lietošana izraisa dzirdes traucējumus. Ārstēšana var ietvert nātrija uzņemšanas samazināšanu un beta blokatoru un AKE inhibitoru izrakstīšanu. Ja kardiomiopātiju nevar efektīvi ārstēt, var būt nepieciešama sirds transplantācija.
Alkoholiskā neiropātija: Alkoholiskā neiropātija ir nervu bojājums no pārmērīgas dzeršanas. Simptomi var būt nejutīgums, tirpšana, sāpīgas sajūtas un muskuļu problēmas. Ārstēšana var balstīties uz fizisko terapiju un simptomu kontroli. Nervu bojājums parasti ir pastāvīgs.
Wernicke-Korsakoff sindroms: Wernicke-Korsakoff sindroms ir smadzeņu darbības traucējumi, kas saistīti ar alkoholismu. Tas bieži izraisa smadzeņu bojājumus thalamus un hipotalāmā, kā arī neatgriezeniskus smadzeņu daļu bojājumus, kas saistīti ar atmiņu. B-1 vitamīns var uzlabot simptomus, kas ietver muskuļu problēmas, bet atmiņas zudums bieži ir pastāvīgs.
Cilvēkiem ar AWD ir arī paaugstināts risks:
- traumas no krišanas krampju laikā
- savainot sevi vai kādu citu, kamēr sajaukt
- attīstot neregulāru sirdsdarbību
Perspektīva alkohola izņemšanas delīrijs
AWD agrīna ārstēšana ir svarīga. Ārstēšana ievērojami samazina komplikāciju un nāves risku.
Ar savlaicīgu ārstēšanu AWD mirstība ir ļoti zema. Tomēr daži alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomi var ilgt vairāk nekā gadu. Tie ietver:
- garastāvokļa maiņas
- nogurums
- negulēšana
Alkohola izņemšanas delīrija novēršana
Labākais veids, kā novērst AWD, ir dzert mēreni vai vispār nedzert. Konsultējieties ar ārstu, ja domājat, ka dzerat stipri. Tie var palīdzēt jums atmest dzeršanu drošā vidē un novērst nopietnus alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomus. Ir svarīgi pievērsties alkohola lietošanas problemātikai medicīnas vidē, nevis izmēģināt to pats.
Sazinieties ar neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja domājat, ka Jums rodas AWD simptomi. Jums ir labākas izredzes uz pilnīgu atveseļošanos, ja saņemat tūlītēju medicīnisko palīdzību.
Atbalsta grupas alkohola izņemšanai
Ja plānojat samazināt atkarību no alkohola, konsultējieties ar ārstu. Viņi var ieteikt stacionāro vai ambulatoro aprūpi atkarībā no jūsu pašreizējā veselības stāvokļa.
Atbalsta grupas un resursus varat atrast arī daudzās vietās - gan tiešsaistē, gan tuvumā. Tie ietver:
- Anonīmi alkoholiķi (AA), kuriem ir gan tiešsaistes resursi, gan vietējā atbalsta nodaļas
- SMART atkopšana, kurai ir vietējas sapulces un tiešsaistes resursi
- Amerikas atkarības centri, kuriem ir tiešsaistes resursi un iespējas visā ASV
- Rehabs.com, kas var palīdzēt jums atrast rehabilitācijas centru netālu no jums
