Pārskats
Gan reimatoīdais artrīts (RA), gan podagra ir iekaisuma slimības, kas izraisa sāpes un pietūkumu jūsu locītavās.
Podagras simptomi var parādīties līdzīgi RA simptomiem, īpaši vēlākajās podagras stadijās. Tomēr šīs divas slimības un to cēloņi un ārstēšana ir atšķirīgas.
Ja ārstējat RA un atklājat, ka jūsu simptomi neuzlabojas, iespējams, vēlēsities arī pajautāt savam ārstam par podagru. Cilvēkam ir iespējams, ka abi apstākļi ir attīstījušies vienlaikus.
Kam ir abi nosacījumi
Podagru izraisa paaugstināts urīnskābes līmenis organismā.
Ārstēšana ar lielām devām aspirīna var izvadīt urīnskābi caur nierēm, samazinot podagras risku. Tā kā lielas aspirīna devas kādreiz bija izplatīta RA ārstēšana, pētnieki uzskatīja, ka jums vienlaikus nevar būt gan podagra, gan RA.
Tomēr 2012. gadā Mayo klīnika atrada pierādījumus, kas saka citādi.
Citi pētījumi arī liecina, ka podagras rašanās cilvēkiem ar RA ir biežāka nekā iepriekš ieteikts. 2013. gada pētījumā tika pārskatīti RA gadījumi un konstatēts, ka 5,3 procentiem cilvēku ar RA ir bijusi vai attīstījusies podagra.
Dažādi iekaisuma cēloņi
Viens pētījums ar sievietēm ar RA, kas sevi uzrādīja, parādīja, ka viņiem ir ievērojami augstāks urīnskābes līmenis serumā. Šī ķermeņa atkritumu pārpalikums asinīs var izraisīt podagru.
Tas tiek darīts, veidojot un veidojot urātu kristālus. Pēc tam šie kristāli var uzkrāties jūsu locītavās un izraisīt sāpes un iekaisumu.
RA rodas, kad imūnsistēma reaģē nenormāli, uzbrūkot jūsu locītavām un dažreiz arī jūsu orgāniem, nevis svešiem iebrucējiem, piemēram, vīrusiem, kas nonāk jūsu ķermenī.
Tas ir cits iekaisuma cēlonis, taču simptomi var parādīties līdzīgi. Tas var apgrūtināt diagnozi.
Līdzīgi simptomi
Viens no iemesliem, kāpēc podagra var sajaukt RA, ir tas, ka abi apstākļi var izraisīt mezgliņu veidošanos. Šie kunkuļi veidojas ap locītavām vai spiediena vietās, piemēram, jūsu elkoņos un papēžos. Šo izciļņu cēlonis ir atkarīgs no tā, kurš stāvoklis jums ir.
RA gadījumā iekaisums ap locītavām var izraisīt izciļņus vai mezgliņus zem ādas. Šīs masas nav sāpīgas vai maigas. Podagras gadījumā zem ādas var uzkrāties nātrija urāts. Kad tas notiek, iegūtie gabali var izskatīties daudz līdzīgi RA mezgliņiem.
| Reimatoīdā artrīta (RA) simptomi | Abu apstākļu simptomi | Podagras simptomi |
| sāpes, kas var būt akūtas no paša sākuma vai laika gaitā parādīties lēnām | kunkuļi zem ādas | sākas ar milzīgām sāpēm un iekaisumu lielajā purngalā |
| sāpes un stīvums vairākās jūsu locītavās | sāpes un pietūkums locītavās | sāpes, kas parādās pēc slimības vai ievainojuma |
| biežāk ietekmē pirkstus, šarnīrus, plaukstas un kāju pirkstus | laika gaitā ietekmē citas locītavas |
Podagras cēloņi
Abu slimību simptomi var šķist līdzīgi, bet RA un podagrai ir dažādi cēloņi. RA ir imūnsistēmas problēma, savukārt pārāk daudz urīnskābes jūsu asinsritē izraisa podagru.
Pārmērīgu urīnskābes daudzumu var izraisīt vairāki faktori, tostarp:
- dzerot pārāk daudz alkohola
- ēdot pārtiku, kas satur vielu, ko sauc par purīniem, kas sadalās un kļūst par urīnskābi
- noteiktu zāļu, piemēram, diurētisko līdzekļu vai aspirīna (Bayer) lietošana
- kam ir nieru slimība
- piedzimstot ar noteiktām ģenētiskām nosliecēm
Kā uzzināt, vai Jums nav podagras
Lai diagnosticētu podagru, ārsts pasūta dažādus testus. Šajos testos var ietilpt:
- locītavu šķidruma pārbaude, lai atrastu urātu kristālus
- ultraskaņa, lai meklētu urātu kristālus
- asins analīze, lai noskaidrotu urīnskābes un kreatinīna līmeni asinīs
- Rentgena attēlveidošana, lai meklētu erozijas
Tagad, kad veselības aprūpes speciālisti arī zina, ka ir iespējams gan RA, gan podagra, viņi var izrakstīt specifiskas ārstēšanas metodes, kas jums nepieciešamas katrai slimībai.
Ja šaubāties par savu stāvokli, konsultējieties ar ārstu. Viņi varēs jums palīdzēt nokļūt sava stāvokļa pārvaldīšanas virzienā.
Kā ārstēt podagru
Podagra ir labāk izprotama nekā RA, un pēc diagnosticēšanas tā ārstēšana ir vienkārša. Podagras ārstēšana var ietvert zāles un dzīvesveida izmaiņas.
Zāles
Ārsts izrakstīs zāles podagras ārstēšanai, atkarībā no vispārējās veselības un vēlmēm. Galvenais mērķis ir ārstēt un novērst stipras sāpes, kas rodas ar uzliesmojumu. Ārstēšana var ietvert:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Tās var būt bezrecepšu zāles, piemēram, ibuprofēns (Advil) vai NPL, piemēram, indometacīns (Tivorbex) vai celekoksibs (Celebrex).
- Kolhicīns. Zāļu kolhicīns (Colcrys) kavē iekaisumu un mazina podagras sāpes. Tomēr tai ir dažas blakusparādības, piemēram, slikta dūša un caureja.
- Kortikosteroīdi. Tās ir pieejamas tablešu formā vai injekciju veidā, un tās lieto, lai kontrolētu iekaisumu un sāpes. Sakarā ar blakusparādībām kortikosteroīdus parasti rezervē cilvēkiem, kuri nevar lietot NPL vai kolhicīnu.
Ja podagras lēkmes ir biežas, ārsts var izrakstīt zāles, lai bloķētu urīnskābes veidošanos vai uzlabotu izņemšanu. Šīs zāles var izraisīt arī tādas blakusparādības kā:
- smagi izsitumi (Stīvensa-Džonsona sindroms un toksiska epidermas nekrolīze)
- slikta dūša
- nierakmeņi
- kaulu smadzeņu nomākums (aplastiskā anēmija).
Dzīvesveida izmaiņas
Dažas dzīvesveida izmaiņas ir efektīvas podagras mazināšanai. Tie ietver:
- izvairīšanās no alkoholiskajiem dzērieniem
- paliek hidratēts
- tādu pārtikas produktu ierobežošana, kas satur daudz purīnu, piemēram, sarkanā gaļa, orgānu gaļa un jūras veltes
- regulāri vingrojot, lai uzturētu veselīgu svaru
Daži pārtikas produkti var samazināt urīnskābes. Kafija, C vitamīns un ķirši var palīdzēt paaugstināt urīnskābes līmeni.
Tomēr papildinošā un alternatīvā medicīna nav domāta, lai aizstātu zāles, kuras ārsts ieteica. Pirms alternatīvas pieejas sākšanas vienmēr konsultējieties ar ārstu, jo tas var mijiedarboties ar jūsu medikamentiem.
Izņemšana
Pētnieki agrāk uzskatīja, ka vienlaikus nevar būt podagra un RA, jo tādas RA procedūras kā aspirīns palīdzēja noņemt urīnskābi.
Tomēr pašreizējās RA ārstēšanas metodes nav atkarīgas no lielām aspirīna devām. Jaunākie pētījumi arī apstiprina, ka podagra ir iespējama pat tad, ja Jums ir RA.
Podagra ir ļoti ārstējama, taču procedūras atšķiras no ārstēšanas ar RA.
Konsultējieties ar ārstu, ja šķiet, ka RA ārstēšana nedarbojas, īpaši, ja diskomforts sākās lielajā purngalā. Ārsts sadarbosies ar jums, lai atrastu ārstēšanu, kas sniedz jums atvieglojumu.
