Ievads
Daži medikamenti jāievada intravenozas (IV) injekcijas vai infūzijas veidā. Tas nozīmē, ka tie tiek nosūtīti tieši jūsu vēnā, izmantojot adatu vai mēģeni. Faktiski termins “intravenozi” nozīmē “vēnā”.
Ar intravenozu ievadīšanu vēnā tiek ievietota plāna plastmasas caurule, ko sauc par IV katetru. Kateteris ļauj jūsu veselības aprūpes sniedzējam dot jums vairākas drošas zāļu devas, katru reizi nevajadzot jums iedurēt adatu.
Vairumā gadījumu jūs nedosit sev intravenozas zāles. Lai gan jūs pats varat lietot dažus infūzijas medikamentus mājās, jūs, iespējams, saņemsit terapiju no veselības aprūpes sniedzēja. Lasiet tālāk, lai uzzinātu par diviem galvenajiem IV ievadīšanai izmantotajiem instrumentiem - standarta IV līnijām un centrālajiem vēnu katetriem - arī par to, kāpēc tie tiek izmantoti un kādi ir riski.
IV zāļu lietošana
IV medikamentus bieži lieto kontroles dēļ, ko tās nodrošina pār devu. Piemēram, dažās situācijās cilvēkiem ļoti ātri jāsaņem medikamenti. Tas ietver ārkārtas situācijas, piemēram, sirdslēkmi, insultu vai saindēšanos. Šajos gadījumos tablešu vai šķidrumu lietošana iekšķīgi var nebūt pietiekami ātra, lai šīs zāles nonāktu asinsritē. Savukārt IV ievadīšana ātri nosūta medikamentu tieši asinsritē.
Citreiz, iespējams, būs jālieto zāles lēnām, bet pastāvīgi. IV ievadīšana var būt arī kontrolēts zāļu ievadīšanas veids laika gaitā.
Dažas zāles var ievadīt intravenozi, jo, lietojot tās iekšķīgi (iekšķīgi), fermenti kuņģī vai aknās tos sadalīs. Tas neļautu narkotikām darboties labi, kad tās beidzot tiks nosūtītas uz jūsu asinsriti. Tādēļ šīs zāles būtu daudz efektīvākas, ja tās IV ievadīšanas veidā nosūtītu tieši jūsu asinsritē.
Par standarta IV līnijām
IV standarta līnijas parasti izmanto īstermiņa vajadzībām. Piemēram, tos var izmantot īsas uzturēšanās laikā slimnīcā, lai ievadītu medikamentus operācijas laikā vai sāpju medikamentu, nelabuma zāļu vai antibiotiku ievadīšanai. Standarta IV līniju parasti var izmantot līdz četrām dienām.
Ar standarta IV ievadīšanu adata parasti tiek ievietota vēnā plaukstas locītavā, elkoņā vai rokas aizmugurē. Pēc tam katetru izspiež virs adatas. Adata ir noņemta, un kateters paliek jūsu vēnā. Visi IV katetri parasti tiek ievadīti slimnīcā vai klīnikā.
Standarta IV katetru izmanto divu veidu IV zāļu ievadīšanai:
IV grūdiens
IV “push” vai “bolus” ir ātra zāļu ievadīšana. Katetrā ir ievietota šļirce, lai ātri asinsritē nonāktu vienreizēja zāļu deva.
IV infūzija
IV infūzija ir kontrolēta zāļu ievadīšana asinsritē laika gaitā. Divas galvenās IV infūzijas metodes izmanto vai nu smagumu, vai sūkni, lai ievadītu medikamentus katetrā:
Sūkņa infūzija: Amerikas Savienotajās Valstīs visbiežāk izmantotā sūkņa infūzija. Sūknis ir pievienots jūsu IV līnijai un lēni, vienmērīgi nosūta jūsu katetrā medikamentus un šķīdumu, piemēram, sterilu fizioloģisko šķīdumu. Sūkņus var izmantot, ja zāļu devai jābūt precīzai un kontrolētai.
Pilienu infūzija: Šī metode izmanto gravitācijas spēku, lai noteiktā laika posmā piegādātu nemainīgu zāļu daudzumu. Ar pilienu medikaments un šķīdums no maisa pilieniņā caurulē un katetrā.
Centrālo vēnu katetru veidi
Ilgstošai medikamentozai ārstēšanai, piemēram, ķīmijterapijai vai pilnīgai parenterālai uzturam, parasti ir nepieciešams centrālais venozais kateteris (CVC), nevis parasts IV kateteris. CVC tiek ievietots vēnā kakla, krūškurvja, rokas vai cirkšņa apvidū.
CVC var izmantot ilgāku laika periodu nekā standarta IV līnija. CVC var palikt savā vietā vairākas nedēļas vai pat mēnešus.
Trīs galvenie CVC veidi ietver:
Perifēriski ievietots centrālais kateteris (PICC)
PICC ir gara līnija, kas caur jūsu asinsvadiem sūta medikamentus no ievietošanas vietas līdz vēnai pie sirds. PICC parasti ievieto vēnā virs elkoņa augšdelmā.
Pieskaņots kateters
Izmantojot tunelētu katetru, medikamentus var nosūtīt tieši sirds asinsvados. Vienu katetra galu īsās ķirurģiskās procedūras laikā ievieto vēnā kaklā vai krūtīs. Atlikušo katetru tunelē caur ķermeni, bet otrs gals iziet caur ādu. Tad katetra galā var ievadīt zāles.
Implantēta osta
Līdzīgi kā tunelētam katetram, implantēts ports ievieto katetru vēnā kaklā vai krūtīs. Šī ierīce tiek novietota arī īsas ķirurģiskas procedūras laikā. Bet atšķirībā no tunelētā katetra, implantētais ports atrodas pilnīgi zem ādas. Lai lietotu šo ierīci, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs caur ādu injicē medikamentus ostā, kas zāles nosūta asinsritē.
Narkotikas, ko parasti piešķir IV
Ar IV var ievadīt daudz un dažādus medikamentus. Dažas no narkotikām, kuras biežāk piešķir šī metode, ietver:
- ķīmijterapijas zāles, piemēram, doksorubicīns, vinkristīns, cisplatīns un paklitaksels
- antibiotikas, piemēram, vankomicīns, meropenēms un gentamicīns
- pretsēnīšu zāles, piemēram, mikafungīns un amfotericīns
- sāpju zāles, piemēram, hidromorfons un morfīns
- zāles pret zemu asinsspiedienu, piemēram, dopamīns, epinefrīns, norepinefrīns un dobutamīns
- imūnglobulīna medikamenti (IVIG)
Blakus efekti
Lai gan IV medikamentu lietošana parasti ir droša, tas var izraisīt gan vieglas, gan bīstamas blakusparādības. Intravenozi ievadītās zāles ļoti ātri iedarbojas uz ķermeni, tāpēc blakusparādības, alerģiskas reakcijas un citas blakusparādības var notikt ātri. Vairumā gadījumu veselības aprūpes sniedzējs novēros jūs visā infūzijas laikā un dažreiz arī pēc tam. IV blakusparādību piemēri:
Infekcija
Infekcija var notikt injekcijas vietā. Lai palīdzētu novērst infekciju, ievadīšanas process jāveic uzmanīgi, izmantojot sterilu (bez dīgļiem) aprīkojumu. Infekcija no injekcijas vietas var nokļūt arī asinsritē. Tas var izraisīt smagu infekciju visā ķermenī.
Infekcijas simptomi var būt drudzis un drebuļi, kā arī apsārtums, sāpes un pietūkums injekcijas vietā. Ja rodas kādi infekcijas simptomi, nekavējoties zvaniet savam ārstam.
Asinsvadu un injekcijas vietas bojājumi
Injekcijas laikā vai izmantojot IV katetru līniju, vēnu var sabojāt. Tas var izraisīt infiltrāciju. Kad tas notiek, medikamenti noplūst apkārtējos audos, nevis nonāk asinsritē. Infiltrācija var izraisīt audu bojājumus.
IV ievadīšana var izraisīt arī flebītu vai vēnu iekaisumu. Gan infiltrācijas, gan flebīta simptomi ir siltums, sāpes un pietūkums injekcijas vietā. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja rodas kāds no šiem simptomiem.
Gaisa embolija
Ja šļircē vai IV zāļu maisiņā nonāk gaiss un caurule izžūst, vēnā var iekļūt gaisa burbuļi. Pēc tam šie gaisa burbuļi var nokļūt jūsu sirdī vai plaušās un bloķēt jūsu asins plūsmu. Gaisa embolija var izraisīt nopietnas problēmas, piemēram, sirdslēkmi vai insultu.
Asins recekļi
IV terapija var izraisīt asins recekļu veidošanos. Trombi var aizsprostot svarīgus asinsvadus un izraisīt tādas problēmas kā audu bojājumi vai nāve. Dziļo vēnu tromboze ir viena veida bīstams asins receklis, ko var izraisīt IV ārstēšana.
Konsultējieties ar ārstu
IV zāļu ievadīšana ir ātrs, efektīvs veids, kā nosūtīt medikamentus jūsu asinsritē. Ja ārsts to jums ir izrakstījis, viņi, iespējams, izskaidros jūsu ārstēšanas mērķi un procesu. Bet, ja jums ir jautājumi, noteikti jautājiet. Jūsu jautājumi var ietvert:
- Cik ilgi man būs nepieciešama IV ārstēšana?
- Vai man ir augsts jebkādu blakusparādību risks?
- Vai es varu saņemt IV zāles mājās? Vai es to varu dot sev?
