Pārskats
Pagarinātāju cīpslas atrodas jūsu rokās un kājās. Pagarinātāju cīpslas jūsu rokās palīdz pārvietot pirkstus, īkšķus un plaukstas. Kājās esošās ekstensora cīpslas piestiprina muskuļus kāju priekšpusē pie pirkstiem un ar ļoti nelielu polsterējumu skrien pāri pēdu augšdaļai, lai pasargātu tos no dažādiem ievainojumiem. Šīm cīpslām ir svarīgs darbs un tās atrodas neaizsargātā vietā.
Ja jums ir diagnosticēts ekstensora tendinīts - cīpslu iekaisums pēdās, tas ir iespējams tāpēc, ka daudz laika pavada uz kājām vai nēsājat pārāk stingras kurpes. Ja jūsu rokās ir ekstensora tendinīts, tas parasti ir saistīts ar cīpslu pārmērīgu izmantošanu īsā laikā vai no sporta vai citām aktivitātēm, kurās tiek izmantotas plaukstas.
Ir daudz vienkāršu risinājumu, kas var atvieglot ekstensora tendinīta simptomus, kā arī dažas vairāk iesaistītas terapijas šī kopīgā ievainojuma ārstēšanai.
Simptomi
Pēdu ekstensora tendonīta galvenais simptoms ir sāpes pēdas augšdaļā. Diskomforts parasti jūtams ap pēdas muguras (augšdaļas) vidusdaļu. Jums var būt ekstensora tendinīts abās pēdās, bet bieži tiek ietekmēta tikai viena pēda. Sāpes parasti palielinās pakāpeniski, turpinot ievainotās cīpslas lietošanu.
Arī cīpslas var kļūt vājākas. Šis vājums var ietekmēt jūsu spēju pārvietot kāju pirkstus vai atgrūsties no kāju pirkstiem, kad lekt, dejojat vai skrienat. Ilgstoši skrienot vai vienkārši atrodoties uz kājām, sāpes var pasliktināties.
Extensor tendinīts rokā izraisa sāpes un stīvumu rokas augšdaļā, bieži ap plaukstas locītavu. Šajā vietā var sajust arī nejutīgumu vai tirpšanu.
Cēloņi
Pēdu cīpslas var kairināt, ja tās berzē pret pārāk stingrām kurpēm. Ja skrienat un skriešanas apavi vai mežģīnes pārāk stingri piespiež cīpslas, cīpslas var kļūt iekaisušas. Pārmērīga lietošana var izraisīt arī pēdu ekstensora tendinītu. Skriešana kalnā ir izplatīts vaininieks.
Iekaisumu rokā parasti izraisa pārmērīga lietošana. Piemēram, ievērojams ainavu vai labiekārtošanas projekts, kas prasa pārmērīgu darbu ar rokām, var noslogot cīpslas. Sporta veidi, kas prasa daudz mešanu vai citas plaukstas locītavas, var aplikt arī cīpslas. Jums var būt lielāks risks gūt traumas, ja muskuļi un cīpslas rokā nav pieraduši pie liela darba.
Diagnoze
Ja jūtat sāpes pēdas augšdaļā, bet tas izzūd pēc apmēram dienu ilgas atpūtas, tas var būt viegla iekaisuma gadījums. Ja sāpes ilgstoši kavējas un pastiprinās, kad esat aktīvs vai valkājat noteiktus apavus, jums jāsazinās ar ārstu.
Extensor tendinīts ir diezgan izplatīts stāvoklis, tāpēc jūsu primārās aprūpes ārsts vai ārsts klīnikā, iespējams, varēs diagnosticēt jūsu problēmu. Jums var būt nepieciešams redzēt arī podiatru, ārstu, kurš specializējas pēdās, vai ortopēdu, ārstu, kurš specializējas pēdu un potīšu traumās.
Tikšanās laikā ārsts jautās par jūsu simptomiem un veiks fizisko pārbaudi. Dažreiz var veikt rentgena pārbaudi, lai pārliecinātos, ka nav lūzumu, kas izraisa jūsu sāpes. Nopietnos gadījumos var izmantot citus attēlveidošanas rīkus. Tie ietver ultraskaņu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), kas nodrošina detalizētu cīpslu, muskuļu un citu mīksto audu skatījumu. Šie citi izmeklējumi var būt noderīgi, lai pārliecinātos, ka nav ievainotas citas cīpslas vai muskuļi, vai arī lai identificētu citas pēdas vietas, kurām varētu būt nepieciešama medicīniska palīdzība.
Ārstēšana
Iekaisušu cīpslu atpūtu ieteicams veikt gan ar roku, gan kāju ekstensora tendinītu. Apledojuma zona var atvieglot arī iekaisuma simptomus.
Jūs varat arī izmantot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL), lai palīdzētu mazināt sāpes.
Stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumi ir galvenie veidi, kā atgūt cīpslu izturību un elastību, kā arī veselīgu kustību amplitūdu. Teļu stiepšanās var palīdzēt cīpslām pēdās. Stingri teļi var izraisīt lielāku slodzi uz pagarinātāju cīpslām.
Lasīt vairāk: 4 kāju stiepšanās elastībai »
Atkarībā no tendinīta nopietnības var būt nepieciešama fizikālā terapija (PT) gan kājām, gan rokām. PT var palīdzēt apgūt dažādus stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumus, kā arī var ietvert ārstēšanu, piemēram, ultraskaņu, lai palīdzētu dziedēt cīpslas.
Steroīdu injekcijas var būt arī izvēles iespēja kājām un rokām, taču tās lieto tikai ļoti nopietnos gadījumos. Šīs injekcijas īslaicīgi var novājināt cīpslas, kas īsā laikā varētu radīt lielāku ievainojumu risku. Injekcijas var arī ierobežot rokas vai kājas izmantošanu.
Komplikācijas
Diemžēl ne visus ekstensora tendinīta gadījumus var ārstēt ar ledu, atpūtu un citiem neinvazīviem līdzekļiem. Šajos gadījumos, ja cīpslas ir tik ļoti bojātas vai arī tās vienkārši nereaģē uz citu ārstēšanu, var būt nepieciešama operācija.
Tāpat kā jebkura operācija, cīpslu operācija rada infekcijas, asiņošanas un anestēzijas komplikāciju risku. Tomēr kopumā operācija ir labi panesama un veiksmīgi atjauno cīpslu izturību un kustību amplitūdu. Dziedināšanas laiks var aizņemt pat vairākas nedēļas, pirms jūs varat sākt atsākt normālas darbības ar ievainoto roku vai kāju. Pēc šāda veida operācijas parasti nepieciešama fizikālā terapija.
Atgūšana
Jūsu atveseļošanās periods būs atkarīgs no tendinīta smaguma un no tā, cik labi tas tiek ārstēts. Ja jūs varat izvairīties no stresa uz skartās pēdas vai plaukstas un dažas dienas neļausit pārmērīgi izmantot šīs cīpslas, iespējams, nedēļas laikā varēsit sākt veikt dažas stiepšanās un stiprināšanas aktivitātes.
Ja ievainojums ir jūsu kājā, jums, iespējams, vairāku nedēļu laikā ir jāizvairās no noteiktām darbībām, piemēram, skriešanas kalnā. Izpildiet ārsta un fizioterapeita ieteikumus, kā arī klausieties savu ķermeni. Ja izmēģināt kādu darbību un sāpes no iekaisušajām cīpslām uzliesmo, jums vajadzētu apstāties un nemēģināt izstumt sāpes.
Outlook
Extensor tendinīts rokā vai kājā parasti ir īslaicīga problēma, kas izzūd ar atpūtu, ledu un citām procedūrām. Vienreizējs ekstensora tendinīta gadījums nepadara lielāku varbūtību, ka jums atkal būs tāda pati problēma. Jums jāzina, kādas aktivitātes un apavi var izraisīt cīpslu traumas, lai palīdzētu izvairīties no traumām nākotnē.
Tendonīts nedrīkst pārāk ilgi jūs atstumt. Tomēr, ja problēmu neizturaties pirmo reizi, tā var kļūt par atkārtotu problēmu.
Profilakse
Veselīgas pēdas paļaujas uz pareizi aprīkotiem apaviem, kas nodrošina atbalstu un nekairina pēdu augšdaļu. Jūsu apaviem jāatbilst aktivitātei, kurai tie tika izstrādāti. Citiem vārdiem sakot, ja jūs skrienat, iegūstiet labu skriešanas apavu pāri.
Lai izvairītos no ekstensora tendinīta rokā, turiet roku muskuļus un locītavas stiprus un elastīgus. Pēkšņs aktivitātes pieaugums, piemēram, liela māju uzkopšana vai milzu ainavu projekts, var radīt problēmas. Veikt pārtraukumus un pievērst uzmanību pazīmēm, kas liecina, ka jūsu cīpslām var būt spriedze.
