Pārskats
Īkšķim ir divi kauli, ko sauc par falangām. Visizplatītākais lūzums, kas saistīts ar salauztu īkšķi, faktiski ir uz plaukstas platāka kaula, kas pazīstams kā pirmais metakarpālais. Šis kauls savienojas ar īkšķa kauliem.
Pirmais metakarpālais sākas ar jostu starp īkšķi un rādītājpirkstu un sniedzas līdz plaukstas locītavas karpālajiem kauliem.
Vieta, kur pirmais metakarpālais savienojas ar plaukstas locītavu, tiek saukta par carpo-metakarpālo (CMC) locītavu. Lielākā daļa īkšķa kaulu lūzumu notiek pirmā metakarpālā pamatnē, tieši virs CMC locītavas.
Ja jums ir aizdomas, ka jums ir salauzts īkšķis, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Simptomi
Lūzuma īkšķa simptomi ir šādi:
- pietūkums ap īkšķa pamatni
- stipras sāpes
- ierobežota vai nav iespēju pārvietot īkšķi
- ārkārtējs maigums
- nepareiza izskats
- aukstuma vai nejutības sajūta
Daudzi no šiem simptomiem var rasties arī ar smagu sastiepumu vai saišu asaru. Jums jāredz ārsts, lai viņš varētu noteikt jūsu ievainojuma cēloni.
Riska faktori
Lūztu īkšķi parasti izraisa tiešs stress. Bieži sastopami cēloņi var būt kritiens uz izstieptas rokas vai mēģinājums noķert bumbu.
Kaulu slimības un kalcija deficīts palielina īkšķa lūzuma risku.
Lauzts īkšķis var rasties ārkārtējas aktivitātes vai negadījuma rezultātā. Īkšķis var arī salūzt no sagriešanās vai muskuļu kontrakcijas. Sporta veidi, kuros, visticamāk, ir salauzts īkšķis, ietilpst:
- futbols
- beisbols
- basketbols
- volejbols
- cīkstēšanās
- hokejs
- slēpošana
Pareiza aizsarglīdzekļa, piemēram, cimdu, polsterējuma vai lentes nēsāšana var palīdzēt novērst īkšķa ievainojumus daudzos sporta veidos.
Uzziniet vairāk par sporta traumu ārstēšanu un novēršanu.
Diagnoze
Jums nekavējoties jāredz ārsts, ja jums ir aizdomas, ka jums ir salauzts vai sastiepts īkšķis. Abu veidu traumām var būt nepieciešama imobilizācija ar šķembu un operācija. Ārstēšanas gaidīšana var izraisīt komplikācijas vai palēnināt atveseļošanās procesu.
Ārsts pārbaudīs īkšķi un pārbaudīs kustības amplitūdu katrā jūsu locītavā. Viņi salieks īkšķa locītavas dažādos virzienos, lai noteiktu, vai esat ievainots saites.
X-ray palīdzēs ārstam noteikt lūzumu un noteikt, kur un kāda veida pārtraukums jums ir.
Ārstēšana
Tūlītēja pirmā palīdzība
Ja jums ir aizdomas, ka esat salauzis īkšķi, apgabalā varat uzklāt ledu vai aukstu ūdeni, lai mazinātu pietūkumu. Rokas imobilizācija ar šķembu var palīdzēt, ja jūs zināt kādu, kam ir atbilstošas zināšanas to darīt.
Uzziniet, kā izgatavot šķembu.
Saglabājiet savainoto roku paceltu virs sirds. Tas palīdz mazināt pietūkumu un asiņošanu, ja tāda ir.
Nepaļaujieties tikai uz šiem pasākumiem. Ja jums ir aizdomas par lūzumu vai sastiepumu, šīs metodes var palīdzēt, gaidot tūlītēju medicīnisko palīdzību.
Neķirurģiska ārstēšana
Ja jūsu salauzto kaulu fragmenti nav pārvietojušies pārāk tālu no vietas vai ja jūsu lūzums atrodas kaula vārpstas vidū, ārsts, iespējams, varēs kaulus iestatīt bez operācijas. To sauc par slēgtu samazināšanu. Tas var būt sāpīgi, tāpēc var izmantot sedāciju vai anestēziju.
Sešas nedēļas jūs ievietosit speciālā cast, kas pazīstams kā spica cast. Šis cast notur īkšķi vietā, kamēr kauls dziedē. Izliktā šiksta imobilizē īkšķi, aptinot ap apakšdelmu un īkšķi.
Ķirurģiskas procedūras
Ja jūsu kaulu fragmenti ir daudz pārvietojušies vai ja lūzums sasniedz CMC locītavu, jums, iespējams, būs nepieciešama operācija kaula atiestatīšanai. To sauc par atklātu samazināšanu. Ķirurgs, kas specializējas roku ķirurģijā, iespējams, veiks jūsu procedūru.
Aptuveni vienā trešdaļā pārtraukumu līdz pirmajam metakarpālajam kaula pamatnē ir tikai viens salauzts fragments. To sauc par Benneta lūzumu. Ķirurgs caur jūsu ādu ievieto skrūves vai vadus, lai noturētos kaulus noturētu pareizajā stāvoklī, kamēr kauls dziedē.
Pārtraukumā, ko sauc par Rolando lūzumu, lielajam kaulam īkšķa pamatnē ir vairākas plaisas. Operācijas laikā speciālists ievieto nelielu plāksni un skrūves, lai noturētu jūsu kaulu fragmentus kopā, kamēr jūsu kauls dziedē. To sauc par atvērtu samazināšanu ar iekšēju fiksāciju.
Dažos gadījumos ķirurgs paplašina plāksnes ierīci ārpus jūsu ādas. To sauc par ārēju fiksāciju.
Atgūšana
Ja esat iestatīts spicē, jums tas būs jāvalkā sešas nedēļas. Dažreiz bērniem tas nav jāvalkā tik ilgi, tāpēc noteikti ievērojiet ārsta norādījumus.
Ja jums ir operācija, divas vai sešas nedēļas jūs valkājat lietu vai šķembu. Pēc tam tiks noņemti visi ievietotie tapas. Lai palīdzētu atgūt īkšķa kustību, parasti tiek noteikta fizikālā terapija.
Atkarībā no savainojuma nopietnības, lai pilnībā izmantotu jūsu roku, var paiet trīs mēneši vai ilgāks laiks.
Komplikācijas
Artrīts ir izplatīta salauzta īkšķa komplikācija. Daļa skrimšļu vienmēr ir bojāti traumas dēļ un nav aizstājami. Tas palielina artrīta attīstības iespēju ievainotajā īkšķa locītavā.
Pētījumā ar cilvēkiem, kuri nebija ķirurģiski ārstēti Benneta lūzumu gadījumos, pēc 26 gadiem tika atklāts augsts locītavu deģenerācijas un kustību diapazona problēmu biežums. Tas noveda pie tā, ka Bennetta lūzumu operācijas tika plaši izmantotas. Pašlaik nav veikts ilgtermiņa pētījums par perspektīvu cilvēkiem, kuriem ir veikta Benneta lūzumu operācija.
Apakšējā līnija
Lauzts īkšķis ir nopietns ievainojums, un tam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Kamēr jūs meklējat pareizu un ātru ārstēšanu, jūsu atveseļošanās iespējas un pilnīga īkšķa izmantošana ir ļoti labas.
