Ja jūs kādu laiku dzīvojat ar 2. tipa cukura diabētu, iespējams, ka jūs lietojat medikamentu shēmu, kas ietver insulīnu. Jūs droši vien pamanījāt, ka jūsu 2. tipa diabēts nedaudz atšķiras no citiem cilvēkiem. Katra cilvēka ķermenis ir atšķirīgs, un tas ir tikai viens iemesls, kāpēc reakcija uz insulīna ārstēšanu katram cilvēkam var atšķirties.
Lasiet tālāk, lai mazinātu neskaidrības par insulīnu, un uzziniet, kā tas individuālā līmenī atbalsta cukura līmeni asinīs.
Kā insulīns darbojas organismā
Insulīnu organismā dabiski ražo aizkuņģa dziedzeris. Aizkuņģa dziedzeris satur miljoniem beta šūnu, un šīs šūnas ir atbildīgas par insulīna ražošanu. Ikreiz, kad ēdat pārtiku ar ogļhidrātiem, beta šūnas atbrīvo insulīnu, lai citas ķermeņa šūnas enerģijas iegūšanai varētu izmantot glikozes līmeni asinīs, ko tas iegūst no pārtikas. Savā ziņā insulīns darbojas kā atslēga, ļaujot šūnās iekļūt glikozei.
Kā insulīns darbojas bez diabēta
Normālos apstākļos organisms sagremo insulīnu. Insulīna klātbūtne liek šūnām uzņemt glikozi un izmantot to kā enerģiju. Jūsu šūnu spēju reaģēt uz insulīnu sauc par jutīgumu pret insulīnu.
Kas notiek ar insulīnu, ja jums ir diabēts?
Ja jums ir 2. tipa cukura diabēts, jūsu ķermenis vai nu nespēj ražot insulīnu, vai ir pietiekams daudzums insulīna, vai arī ir izturīgs pret tā klātbūtni. Tas nozīmē, ka glikoze nespēj efektīvi iekļūt ķermeņa šūnās.
Šūnas nespēj absorbēt glikozi asinīs, tāpēc paaugstinās cukura līmenis asinīs. Cukura līmenis asinīs būs augsts pēc ēšanas un pat starp ēdienreizēm, jo aknas veido glikozi, kad atrodamies starp ēdienreizēm vai guļam. Cilvēki, kuriem ir 2. tipa cukura diabēts, bieži lieto diabēta tabletes vai insulīna shēmas, lai uzlabotu cukura līmeni asinīs.
Insulīna raksturojums
Insulīns pastāv suspensijas formā. Tam ir dažādas stiprības. Amerikas Savienotajās Valstīs izmantotais standarta stiprums ir U-100. Tas nozīmē, ka tas satur 100 vienības insulīna uz mililitru šķidruma.
Kaut arī insulīna stiprums mainās, tā darbība ir atkarīga no trim īpašībām: darbības sākuma, maksimālā laika un ilguma.
Sākums norāda uz laiku, kas nepieciešams insulīnam, lai sāktu pazemināt cukura līmeni asinīs. Maksimālais laiks ir laiks, kad insulīns ir maksimāli efektīvs, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs. Visbeidzot, ilgums norāda, cik ilgi insulīns turpina pazemināt cukura līmeni asinīs.
Insulīna veidi
Insulīns nav pieejams tablešu formā, jo jūsu gremošanas fermenti to var sadalīt. Galu galā insulīns ir olbaltumviela. Injicējot to zem ādas taukiem, tas efektīvi nonāk asinīs. Diabēta cilvēkiem ir pieejami vairāki dažādi insulīna veidi:
- Ātrās darbības: Šis insulīna tips sāk darboties 10 minūtes pēc injekcijas. Maksimālais laiks ir no 30 minūtēm līdz trim stundām, bet tas turpina darboties trīs līdz piecas stundas. Ātrās darbības insulīna piemēri ir lispro (Humalog), asparts (Novolog) un glulizīns (Apidra).
- Regulāras darbības: saukts arī par īslaicīgas darbības insulīnu, tas sāk darboties 30 minūtes pēc injekcijas, un tā maksimālais darbības laiks ir no divām līdz četrām stundām. Tas joprojām turpina darboties astoņas līdz 12 stundas. Īslaicīgas darbības insulīna piemēri ir Novolin R un Humulin R.
- Vidējas darbības: Tas sāk darboties vienu līdz trīs stundas pēc injekcijas. Tā maksimālais laiks ir astoņas stundas, un tas joprojām ir efektīvs 12 līdz 24 stundas. Vidējas darbības insulīna piemēri ir Novolin N un Humulin N.
- Ilgstoša darbība: tas sāk darboties apmēram četras stundas pēc injekcijas, un tas spēj strādāt līdz 24 stundām. Šie insulīni nepārsniedz maksimumu, bet ir nemainīgi visu dienu. Ilgstošas darbības insulīna piemēri, ieskaitot glargīnu (Lantus) un detemiru (Levemir).
- Ieelpots insulīns: 2015. gadā tika ieviests jauns insulīna tips. Tas ir ātras darbības un sāk darboties 12 līdz 15 minūtes pēc ieelpošanas. Tomēr tā maksimālais laiks ir tikai 30 minūtes, un tas ir efektīvs tikai 180 minūtes. Ieelpotais insulīns, piemēram, Afrezza, jālieto kombinācijā ar ilgstošas darbības insulīnu.
Faktori, kas ietekmē insulīna uzsūkšanos
Pētnieki ir norādījuši, ka insulīna izturēšanās pēc ievadīšanas var atšķirties. Tas nozīmē, ka insulīnam ir tendence neievērot standarta, lai tas sāktu darboties. Ir dažādi faktori, kas ietekmē insulīna uzsūkšanos.
Injekcijas vieta
Diabēta slimnieki insulīna injekcijas vietās parasti izmanto trīs reģionus: augšdelmu, augšstilbu un vēderu. No trim vietām vēderā tiek iegūta visefektīvākā un ātrākā insulīna absorbcija. Augšējās kājas reģionā rezultāts ir vislēnākais.
Insulīna koncentrācija
Jo augstāka ir insulīna koncentrācija, jo straujāka ir difūzija un absorbcijas ātrums. Visizplatītākais insulīna sastāvs ir U-100, bet ir pieejami arī U-500 un veci U-40, kas vairs netiek ražoti.
Zemādas tauku slāņa biezums
Insulīns jāinjicē tauku slānī tieši zem ādas, kur ir daudz kapilāru. Cilvēkiem, kuriem ir aptaukošanās, parasti ir mazāka asins plūsma taukaudos, kas var izraisīt insulīna sākšanās, maksimuma un ilguma aizkavēšanos pēc injekcijas.
Fizikālie faktori
Fizikāli faktori, piemēram, vingrinājumi, siltuma iedarbība un vietējā masāža, var paātrināt insulīna uzsūkšanos, palielinot asins plūsmu. Piemēram, vingrinājums palielina asins plūsmu, un sirds darbība palielina sirdsdarbības ātrumu. Vienā pētījumā, kas publicēts Journal of Pharmaceutical Sciences, veicot mazāk vingrinājumu, insulīna absorbcija palielinājās par 12 procentiem.
Insulīna darbība katram indivīdam ir atšķirīga. Tāpēc ir svarīgi zināt, kādi fiziskie un dzīvesveida faktori ietekmēs insulīna darbību organismā un kā tas darbojas, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs.
