Atopiskais dermatīts (AD) ir hroniska ādas slimība, kas skar gandrīz 18 miljonus cilvēku. To raksturo sausa āda un pastāvīgs nieze. AD ir izplatīts ekzēmas veids.
Lai pārvaldītu simptomus, ir svarīgi atrast labu AD profilakses un ārstēšanas plānu. Neārstēta AD turpinās niezēt un novedīs pie vēl lielākas skrāpēšanas. Tiklīdz jūs sākat skrāpēt, jūs esat pakļauts lielākam inficēšanās riskam.
Efektīva ārstēšana var palīdzēt uzturēt augstāku dzīves kvalitāti un labāk gulēt. Abas ir būtiskas stresa mazināšanai, kas var izraisīt palielinātu uzliesmojumu.
Lai gan AD nevar izārstēt, pastāv dažādas ārstēšanas iespējas. Tajos ietilpst ārpusbiržas (ārpusbiržas) produkti, recepšu medikamenti un fototerapija.
Ārpusbiržas produkti
Daudzas no AD ārstēšanas iespējām ir pieejamas bez receptes.
Mitrinātāji
Ādas mitrināšana ir viena no vienkāršākajām un efektīvākajām AD ārstēšanas metodēm. Lai atvieglotu sausu ādu, ko izraisa AD, jums ādai jāpievieno mitrums. Labākais veids, kā to izdarīt, ir uzreiz pēc peldēšanās uzklāt mitrinātāju, kamēr āda joprojām ir mitra.
Ārpusbiržas mitrinātāji ir labs ilgtermiņa ārstēšanas risinājums. Ir trīs dažādi mitrinātāju veidi:
Losjoni
Losjoni ir visvieglākie mitrinātāji. Losjons ir ūdens un eļļas maisījums, kuru jūs viegli varat izplatīt pa ādu. Tomēr losjonā esošais ūdens ātri iztvaiko, tāpēc smaga AD gadījumā tā var nebūt labākā izvēle.
Krēmi
Krēms ir pusšķidrs eļļas un ūdens maisījums. Eļļas saturs krēmā ir lielāks nekā losjonā. Krēmi ir mīkstāki nekā losjons, kas nozīmē, ka tie labāk mitrina ādu. Krēmi ir lieliska ikdienas mitrināšanas iespēja hroniski sausai ādai.
Ziedes
Ziedes ir pusšķidras smērvielas ar ļoti lielu eļļas saturu un daudz mazāk ūdens nekā losjoni un krēmi. Ziedes ir ļoti mitrinošas, un tām vajadzētu būt tikai dažām sastāvdaļām. Vienkāršākā ziede ir vazelīns, kam ir tikai viena sastāvdaļa.
Tā kā ir ļoti maz sastāvdaļu, ziedes ir labs risinājums tiem, kam ir jutīga āda. Tā kā šie preparāti uz ādas jūtas taukaini, ieteicams tos uzklāt pirms gulētiešanas.
Aktuālie steroīdi
Īslaicīgai ārstēšanai zem receptes ir pieejami vietējas nozīmes kortikosteroīdi. Zema stipruma hidrokortizona krēmi (Cortaid, Nutracort) ir pieejami lielākajā daļā aptieku un pārtikas preču veikalu.
Jūs varat uzklāt hidrokortizonu tūlīt pēc ādas mitrināšanas. Tas ir visefektīvākais, lai ārstētu uzliesmojumu.
Amerikas Dermatoloģijas akadēmija (AAD) iesaka skarto zonu ārstēt divas reizes dienā. Vietējie kortikosteroīdi nav paredzēti ilgstošai lietošanai. Tā vietā AAD iesaka laiku pa laikam veikt profilaktiskus pasākumus. Konsultējieties ar savu ārstu par iespēju hidrokortizonu lietot vienu līdz divas reizes nedēļā vietās, kur ir nosliece uz uzliesmojumiem.
Perorālie antihistamīni
Ārpusbiržas antihistamīni var papildināt vietēju AD ārstēšanu. Saskaņā ar AAD, pētījumi par antihistamīna līdzekļu efektivitāti ir dažādi. Antihistamīna līdzekļus parasti neiesaka lietot kā patstāvīgu ārstēšanu.
Tomēr antihistamīni, piemēram, difenhidramīns (Benadryl), var palīdzēt pārvaldīt niezes-skrāpējuma ciklu. Neliels nomierinošs efekts var palīdzēt arī tad, ja nieze naktīs nomodā.
Recepšu zāles
Ja jūs joprojām cīnās ar uzliesmojumiem, izmantojot ārpusbiržas iespējas, ārsts, iespējams, izrakstīs jums recepti. AD ārstēšanai ir dažādi recepšu medikamentu veidi.
Recepšu vietējie steroīdi
Lielākā daļa aktuālo steroīdu ir pieejami tikai ar recepti. Aktuālie steroīdi tiek sagrupēti pēc potences. Tie ir sākot no 1. klases (spēcīgākā) līdz 7. klasei (vismazāk spēcīgā). Lielākā daļa spēcīgāko aktuālo steroīdu nav piemēroti bērniem, tāpēc vienmēr vispirms konsultējieties ar bērna ārstu.
Aktuālos steroīdus var pagatavot kā losjonus, krēmus vai ziedes, kas tiek uzklātas uz ādas. Līdzīgi kā ar mitrinātājiem, arī ziedes varētu būt labākā izvēle, ja krēmi mēdz izraisīt dedzināšanu vai dzeloņainību.
Aktuāli kalcineurīna inhibitori
Aktuālie kalcineurīna inhibitori (TCI) ir salīdzinoši jauna pretiekaisuma zāļu klase. Tie nesatur steroīdus. Tomēr tie ir efektīvi AD izsitumu un niezes ārstēšanā.
Mūsdienās tirgū ir divi recepšu TCI: pimekrolīms (Elidel) un takrolīms (Protopic).
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2006. gadā šo divu zāļu iesaiņojumam pievienoja brīdinājuma etiķeti ar melnu kasti. Brīdinājums brīdina patērētājus par iespējamo saikni starp TCI un vēzi.
FDA atzīst, ka, lai noteiktu, vai pastāv reāls pierādīts risks, būs nepieciešami gadu desmitiem pētījumu. Tikmēr FDA iesaka šīs zāles lietot tikai kā otrās izvēles iespējas.
Ja ārsts konstatē, ka jūsu AD nereaģē uz citu ārstēšanu, viņš var apsvērt īslaicīgu ārstēšanu ar TCI.
Injicējamie pretiekaisuma līdzekļi
Vēl vienu jaunu medikamentu 2017. gadā apstiprināja FDA. Dupilumabu (Dupixent), kas ir injicējams pretiekaisuma līdzeklis, var lietot līdzās kortikosteroīdiem.
Perorālie medikamenti
Vietējās receptes ir visizplatītākā un visvairāk izpētītā AD ārstēšana. Reizēm ārsts var izrakstīt perorālos medikamentus, piemēram:
- perorālie kortikosteroīdi plaši izplatītas, smagas un izturīgas AD ārstēšanai
- ciklosporīns vai interferons smagas AD gadījumā
- antibiotikas, ja attīstās baktēriju izraisīta ādas infekcija
Fototerapija
Fototerapija attiecas uz ārstēšanu ar gaismu. Ārstēšana ar šaurjoslas ultravioleto B (NB-UVB) gaismu ir visizplatītākais fototerapijas veids cilvēkiem ar AD. Apstrāde ar NB-UVB novērš saules iedarbības ultravioletās A (UVA) gaismas kaitīgo iedarbību uz ādu.
Fototerapija ir laba otrās līnijas iespēja, ja nereaģējat uz standarta ārstēšanu. To var izmantot arī uzturošai ārstēšanai.
Izmaksas un pieejamība ir divi lielākie samazinātāji. Jums būs nepieciešama fototerapijas procedūra divas līdz trīs reizes nedēļā. Tas var prasīt ievērojamu ceļojuma laiku un izmaksas.
Izņemšana
Izmantojot visas šīs ārstēšanas iespējas, jums jābūt optimistiskam, ka atradīsit veidu, kā pārvaldīt savus simptomus. Konsultējieties ar savu ārstu par jums vislabākā AD ārstēšanas plāna izveidi. Ja ārsts izraksta jums jaunu recepti, noteikti uzdodiet jautājumus par pareizu lietošanu.
