Kas ir metastātisks plaušu vēzis?
Kad vēzis sākas plaušās un pēc tam izplatās tālu orgānā, to sauc par metastātisku plaušu vēzi. Plaušu vēzis ir primārais vēzis. Metastātisku plaušu vēzi sauc arī par 4. stadijas plaušu vēzi.
Ir divi galvenie plaušu vēža veidi. Apmēram 85 procenti plaušu vēža ir nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC). NSCLC tālāk tiek sadalīta adenokarcinomā, plakanšūnā vai lielajā šūnā. Šīs atšķirības ir balstītas uz to, kā šūnas izskatās mikroskopā. Apmēram 15 procenti plaušu vēža ir straujāk augošs tips, ko sauc par sīkšūnu plaušu vēzi (SCLC).
Nesīkšūnu plaušu vēzis pret sīkajām šūnām: veidi, stadijas, simptomi un ārstēšana
Citi reti sastopami plaušu vēža veidi ir mezotelioma un karcinoīdu audzēji.
Ir četri NSCLC posmi:
- 1. posms NSCLC ir atrodams vienā plaušu rajonā vai daivā, un audzējs ir mazāks par 3 centimetriem.
- 2. posms NSCLC atrodas vienā plaušu rajonā vai daivā, un audzējs ir no 5 līdz 7 centimetriem, vai audzējs ir no 3 līdz 5 centimetriem, un vēzis atrodas tuvējos limfmezglos.
- 3. posms NSCLC ir izplatījies uz limfmezgliem krūtīs vai virs kakla. Vēzis var būt izplatījies pretējos plaušu vai limfmezglos.
- 4. posms NSCLC ir izplatījies abās plaušās. Vēzis ir atrodams šķidrumā ap plaušām, un tas var būt izplatījies ārpus krūtīm uz attāliem orgāniem.
SCLC var izkārtot tāpat kā NSCLC, izmantojot audzēja lielumu, limfmezglus un attālu metastāžu esamību vai neesamību. Bieži vien tas tiek iestudēts vispārīgākā veidā:
- Ierobežotas stadijas SCLC ir atrodams vienā plaušu un blakus esošo limfmezglu daļā.
- Plaša SCLC stadija ir atrodama abās plaušās. Tas atrodas arī šķidrumā ap plaušām vai ir izplatījies uz citām krūšu kurvja vietām vai attālām vietām.
Plaušu vēža pazīmes un simptomi
Lokalizēta plaušu vēža pazīmes un simptomi var ietvert:
- klepus, ar asinīm vai bez tām
- elpas trūkums
- sēkšana
- sāpes krūtīs
- nogurums
- svara zudums
Slimībai progresējot tuvumā esošos audos vai limfmezglos, papildu pazīmes un simptomi var ietvert:
- aizsmakums
- grūtības norīt
- liekā šķidruma ap plaušām vai sirdi
Metastātisks plaušu vēzis var izraisīt daudz vairāk pazīmju vai simptomu atkarībā no tā, kur tas izplatās. Potenciālās pazīmes un simptomi var būt šādi:
- Ja tas izplatās uz jūsu limfmezgliem, jums var būt paduses vai kakla pietūkums vai pietūkums.
- Ja tas izplatās uz kauliem, jums var būt kaulu sāpes.
- Ja tas izplatās jūsu smadzenēs, jums var būt galvassāpes, slikta dūša, redzes problēmas, apjukums vai krampji.
- Ja tas izplatās jūsu aknās, jums var būt sāpes vēderā vai dzelte.
- Ja tas izplatās uz jūsu virsnieru dziedzeriem, jums var būt hormonāla nelīdzsvarotība.
Metastātisks plaušu vēzis var izraisīt arī:
- vājums
- nogurums
- apetītes zudums
- svara zudums
- ģeneralizētas sāpes
Kā izplatās plaušu vēzis?
Vēža šūnas ir patoloģiskas šūnas, kuras turpina vairoties bez normāliem kontroles signāliem. Pieaugot skaitam, tie veido audzējus un nokļūst tuvējos audos. Vēža šūnas, kas nonāk limfātiskajā sistēmā vai asinsritē, praktiski var nonākt jebkurā ķermeņa vietā.
Plaušu vēzim vispirms ir tendence izplatīties tuvējos limfmezglos. Citas izplatītas metastāžu vietas ir:
- aknas
- kauli
- smadzenes
- virsnieru dziedzeri
Kā tiek diagnosticēts metastātisks plaušu vēzis?
Diagnozei, iespējams, būs nepieciešams kaut kāds audu paraugs papildus fiziskajam eksāmenam un asins analīzei. Ārsts pasūtīs papildu pārbaudes, ņemot vērā jūsu simptomus.
Audzējus var redzēt daudzos attēlveidošanas testos, piemēram, rentgena, ultraskaņas vai MRI. Jums var būt nepieciešama arī CT skenēšana, PET skenēšana vai kaulu skenēšana. Tas, kurš tests jums būs atkarīgs no vietas, kas jāredz ārstam.
Ja jūs ražojat gļotas, to var analizēt vēža šūnu klātbūtnei. Labākais veids, kā noteikt vēža šūnas, ir faktiskā audzēja vai pleiras šķidruma citoloģijas biopsija.
SCLC, visticamāk, tiek diagnosticēts, kad tas ir vēlīnā stadijā, nekā tad, ja tas ir ierobežotā stadijā.
Kā ārstē metastātisku plaušu vēzi?
Metastātisku plaušu vēzi ārstē savādāk nekā agrīnās stadijas plaušu vēzi. Pirms sākat ārstēšanu, jums būs jāapspriež mērķi un cerības ar onkoloģijas komandu. Ārstējot 4. stadijas plaušu vēzi, parasti uzmanība tiek pievērsta simptomu mazināšanai un dzīves pagarināšanai, saglabājot vislabāko iespējamo dzīves kvalitāti.
Ārstēšanas iespējas būs atkarīgas no vietām, kur vēzis ir izplatījies. Citi svarīgi faktori ir jūsu vecums un vispārējais veselības stāvoklis.
Starojumu dažreiz var izmantot, lai ārstētu specifiskus simptomus, kas saistīti ar vēzi. Starojuma starus var novirzīt uz noteiktām vietām. To bieži lieto smadzeņu un kaulu metastāžu ārstēšanai. To var izmantot arī simptomu mazināšanai plaušās.
Ķīmijterapija ir sistēmiskas terapijas veids. Tas nozīmē, ka tas var nogalināt vēža šūnas visā jūsu ķermenī. Pēdējos gados NSCLC ir apstiprinātas jaunas, mērķtiecīgas ārstēšanas metodes, kas ir ievērojami uzlabojušas cilvēku ar 4. pakāpes NSCLC izdzīvošanu.
Dažas no šīm jaunākajām zālēm, piemēram, erlotinibs un crizotinibs, ir tablešu formā. Nivolumabam nepieciešama IV infūzija, kas nozīmē, ka tā tiek ievadīta caur vēnu. Šīs zāles ir efektīvākas cilvēkiem ar specifiskām ģenētiskām mutācijām, tāpēc ne visi gūs labumu no katra no tiem. Jautājiet savam ārstam, vai kāda no šīm zālēm jums ir piemērota.
Ja ap plaušām ir uzkrājies šķidrums, ārsts to var izvadīt. Jums var būt nepieciešami arī medikamenti sāpju un diskomforta mazināšanai.
Dažreiz cilvēkiem ir vairāk nekā viens ārstēšanas veids. Ārstēšanu var veikt kombinācijā vai vienu pēc otras. Visām terapijām ir potenciālas blakusparādības. Šīs blakusparādības var būt līdzīgas vēža simptomiem. Blakusparādības var būt:
- nogurums
- slikta dūša
- sāpes
- apetītes zudums
Kad redzat, kā ārstēšana ietekmē vēzi un kā jūsu ķermenis reaģē, varat pārrunāt ārstēšanas plāna maiņu ar savu ārstu. Kopā jūs varat turpināt apspriest un noteikt savus ārstēšanas mērķus un atrast to, kas vislabāk atbilst jūsu vajadzībām un vēlmēm.
Klīniskie pētījumi palīdz ārstiem izpētīt jaunus medikamentus un ārstēšanas veidus. Ja vēlaties piedalīties klīniskajā izpētē, jautājiet onkologam sīkāku informāciju.
Ko es varu sagaidīt?
Dzīve ar metastātisku plaušu vēzi var būt milzīga. Tāpēc ļoti svarīga ir atklāta komunikācija ar ārstu. Nebaidieties runāt par jautājumiem, kas ietekmē jūsu dzīves kvalitāti.
Jums varētu būt noderīgi pievienoties atbalsta grupai cilvēkiem ar metastātisku vēzi. Citas organizācijas piedāvā palīdzību ar transportēšanu, mājas darbiem, finansiālu palīdzību vai slimnīcas aprūpi. Amerikas vēža biedrība uztur Nacionālo vēža informācijas centru, kas darbojas visu diennakti, lai palīdzētu jums atrast šos resursus.
Vēža izdzīvošanas rādītāji ir aprēķini, kuru pamatā ir liels skaits cilvēku ar noteiktu slimību. Viņi balstās uz diagnozes stadiju. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem piecu gadu laikā novērotā izdzīvošanas pakāpe 4. stadijas NSCLC ir 1 procents. Piecu gadu relatīvā izdzīvošanas pakāpe 4. stadijas SCLC ir 2 procenti. Tas nozīmē, ka 1 līdz 2 procenti cilvēku, kuriem diagnosticēts 4. stadijas plaušu vēzis, izdzīvos vismaz piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.
Daudzas lietas var ietekmēt jūsu individuālo redzējumu. Konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu vairāk par to.
Samazinot plaušu vēža risku
Plaušu vēzi ne vienmēr var novērst. Daži cilvēki saslimst ar plaušu vēzi pat bez zināmiem riska faktoriem.
Vissvarīgākā lieta, ko varat darīt, lai samazinātu plaušu vēža attīstības risku, nav smēķēšana. Ja jūs smēķējat, jūs joprojām varat samazināt risku, atmetot tagad. Ir arī laba ideja izvairīties no citu cilvēku dūmu iedarbības.
Jūs varat arī pārbaudīt, vai jūsu mājās nav radona iedarbības. Ja strādājat ar vēzi izraisošām ķimikālijām, noteikti ievērojiet visus drošības noteikumus.
Diēta, kurā ir daudz dārzeņu un augļu, kā arī regulāras fiziskās aktivitātes arī var palīdzēt samazināt vēža risku.
