Dr Arun Swaminath ir iekaisuma zarnu slimības programmas direktors Lenox Hill slimnīcā Ņujorkā. Mēs lūdzām Dr. Swaminath pārrunāt, kā panākt un uzturēt Krona slimības remisiju, lai jūs varētu dzīvot bez simptomiem.
Kas ir remisija?
Remisijas definīcija mainās. Ārsti par remisiju domāja tikai simptomu kontrolēšanas ziņā. Tagad remisijas sasniegšana nozīmē simptomu, kā arī iekaisuma apstāšanos.
Vēl viens veids, kā domāt par remisiju, ir laika posms, kad jūsu slimība kļūst neaktīva vai klusa. Remisijas laikā Krona simptomi, piemēram, caureja vai svara zudums, var pilnībā izzust.
Cik ilgi saglabājas remisija?
Katrs cilvēks ir atšķirīgs. Remisija var ilgt jebkur no dienām vai nedēļām līdz gadiem. Ja slimība ir viegla vai ja ārstēšana darbojas ļoti labi, ir pilnīgi iespējams ilgstošs remisijas periods (gads vai ilgāks).
Vai ir kāda noteikta diēta, kas man jāievēro?
Nav vienas Krona slimības diētas, kas der visiem vai ir garantēta, lai palīdzētu sasniegt remisiju.
Dažiem cilvēkiem ar Krona slimību ir uztura izraisītāji simptomu novēršanai, bet citiem nav.
Konsultējieties ar ārstu, ja domājat, ka daži pārtikas produkti var justies slikti. Jums var būt nepieciešams izmēģināt dažas dažādas lietas, pirms atrodat diētu, kas palīdz jums justies vislabāk.
Vai man joprojām ir vajadzīgas zāles, kad esmu remisijā?
Īsā atbilde ir jā. Ir divas ārstēšanas fāzes. Ir indukcija vai simptomu kontrole un remisija. Pastāv arī apkope vai turēšana kādam remisijā pēc iespējas ilgāk.
Daži medikamenti, ieskaitot kortikosteroīdus, galvenokārt tiek izmantoti indukcijai. Citas zāles ir paredzētas uzturēšanai. Dažas zāles, piemēram, bioloģiskās zāles, var lietot abiem.
Ir svarīgi turpināt ārstēšanu, ko ārsts ir nozīmējis, pat ja jūtaties labi un bez simptomiem. Trūkstoši medikamenti var izraisīt simptomu uzliesmojumu.
Kad ārsts ir noteicis, ka nav kuņģa-zarnu trakta iekaisuma un gremošanas trakts ir sadzijis, iespējams, jūs varēsit samazināt terapiju vai pārtraukt dažu zāļu lietošanu. Tas jādara tikai ārsta uzraudzībā.
Kas var izraisīt mana Krona uzliesmojumu?
Grūti zināt, kāpēc slimības simptomi uzliesmo. Dažreiz nav acīmredzama iemesla.
Daži faktori, kas var palielināt Krona uzliesmojuma risku, ir:
- smēķēšana
- trūkst vai izlaiž zāles
- psiholoģiskais stress
- nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana
NPL ir tādas zāles kā ibuprofēns (Advil, Motrin), aspirīns un naproksēns (Aleve).
Ko darīt, ja mans Krons neiedziļināsies remisijā?
Zāles var palīdzēt lielākajai daļai cilvēku ar Krona remisiju sasniegt remisiju, taču tie nepalīdz visiem. Dažiem cilvēkiem var būt ļoti smagi simptomi un iekaisums, kas neizzūd ar medikamentiem.
Dažiem cilvēkiem ar grūti ārstējamu slimību ķirurģija varētu būt iespēja. Operāciju var izmantot, lai atbloķētu zarnu zonu, kas ir aizsprostota vai aizsprostota. Arī bojātos gremošanas trakta gabalus var ķirurģiski noņemt, lai palīdzētu novērst iekaisuma izplatīšanos apkārtējos audos.
Ir svarīgi atcerēties, ka operācija neizārstē Krona slimību. Lielākā daļa pacientu pēc operācijas kādu laiku var sasniegt remisiju.
Mana Krona remisija notiek. Kādi jautājumi man būtu jāuzdod ārstam nākamajā pārbaudē?
Ja esat sasniedzis remisiju, iespējams, ir laiks lūgt ārstu atkārtoti novērtēt terapiju.
Jūs, iespējams, varēsit samazināt esošo medikamentu eskalāciju vai izmēģināt alternatīvas zāles. Krona slimības gadījumā pastāvīgi tiek ieviestas jaunas zāles. Jautājiet savam ārstam, vai jūs varētu gūt labumu no jaunas terapijas. Tomēr nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu, vispirms nekonsultējoties ar ārstu.
