Satura rādītājs:
- Kas ir JC vīruss?
- Imūnsistēmas nomācošo zāļu loma
- JC vīrusa pārbaude
- Pārrunājiet ārstēšanu un riskus ar savu ārstu
Video: Izpratne Par JC Vīrusu Un Riskiem Cilvēkiem Ar MS
2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20
Kas ir JC vīruss?
John Cunningham vīruss, kas plašāk pazīstams kā JC vīruss, ir ļoti izplatīts vīruss Amerikas Savienotajās Valstīs. Saskaņā ar pasaules žurnālu Neurosciences, vīruss ir no 70 līdz 90 procentiem cilvēku pasaulē. Parasts cilvēks, kurš nēsā JC vīrusu, nekad neuzzinās un maz ticams, ka piedzīvos blakusparādības.
Tomēr tas neattiecas uz nelielu procentuālo daļu cilvēku ar multiplo sklerozi (MS). JC vīrusu var aktivizēt, ja slimības vai imūnsupresīvu medikamentu dēļ tiek traucēta cilvēka imūnsistēma.
Pēc tam vīrusu var pārnest smadzenēs. Tas inficē smadzeņu balto vielu un uzbrūk šūnām, kas atbildīgas par mielīna veidošanos - aizsargpārklājumu, kas pārklāj un aizsargā nervu šūnas. Šo infekciju sauc par progresējošu multifokālu leikoencefalopātiju (PML). PML var būt atspējojoša, pat letāla.
Imūnsistēmas nomācošo zāļu loma
JC vīruss bieži uzbrūk, kad cilvēka imūnsistēma ir visvājākā. Vājināta imūnsistēma vairs nespēj cīnīties pret iebrukušajiem vīrusiem. Tā ir lieliska iespēja JC vīrusam pamosties, šķērsot hematoencefālisko barjeru un sākt uzbrukt smadzenēm. Cilvēkiem ar MS ir paaugstināts PML risks, jo stāvokļa dēļ viņu imūnsistēma bieži tiek apdraudēta.
Turpinot saasināt problēmu, imūnsistēmu var apdraudēt arī vairākas zāles, ko lieto MS simptomu ārstēšanai. Imunitāti nomācoši medikamenti var palielināt iespējamību, ka cilvēkam ar MS attīstīsies PML pēc JC vīrusa iedarbības. Šīs imūnsupresīvās zāles var ietvert:
- azatioprīns (azasāns, imirāns)
- ciklofosfamīds
- dimetilfumarāts (Tecfidera)
- metotreksāts
- mitoksantrons (Novantrone)
- mikofenolāta mofetils (CellCept)
- kortikosteroīdi
JC vīrusa pārbaude
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2012. gadā apstiprināja Stratify JCV antivielu ELISA testu. Gadu vēlāk tika izlaists otrās paaudzes tests, lai uzlabotu testa precizitāti.
Šis JC vīrusa noteikšanas tests var noteikt, vai cilvēks ir bijis pakļauts vīrusam un vai tas atrodas viņu ķermenī. Pozitīvs tests nenozīmē, ka cilvēks ar MS attīstīs PML, bet tikai JCV pozitīvi cilvēki var attīstīt PML. Zinot, ka esat JCV pozitīvs, ārsts brīdina, ka viņam jāveic PML.
Pat ar negatīvu rezultātu jūs neesat simtprocentīgi drošs. Jebkurā ārstēšanas laikā jūs varat būt inficēts ar JC vīrusu.
Ja sākat lietot medikamentus kā daļu no MS ārstēšanas, ir svarīgi turpināt regulāri pārbaudīt, vai esat inficējies. Pārrunājiet ar savu ārstu par to, cik bieži jums jāpārbauda JC vīrusa antivielas. Ja esat inficējies, regulāras pārbaudes palīdzēs infekciju atklāt ātrāk. Jo ātrāk tas tiek atklāts, jo ātrāk jūs varat sākt ārstēšanu.
Pārrunājiet ārstēšanu un riskus ar savu ārstu
Pārrunājiet ar savu ārstu par PML attīstības risku un to, kā lietotie medikamenti ietekmē šo risku. Viņi, iespējams, vēlēsies veikt ELISA testu no pārliekas piesardzības, it īpaši, ja viņi plāno izrakstīt natalizumabu (Tysabri) vai dimetilfumarātu.
Natalizumabu bieži izraksta cilvēkiem, kuri nav labi reaģējuši uz citiem MS ārstēšanas veidiem. Saskaņā ar FDA paziņojumu par zāļu drošību, pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kas lieto natalizumabu, ir paaugstināts PML attīstības risks, salīdzinot ar cilvēkiem ar MS, kuri lieto citas slimības modificējošas zāles. Viens šāds pētījums tika publicēts New England Journal of Medicine 2009. gadā.
Ja ārsts iesaka sākt ārstēšanu ar natalizumabu, aprunājieties ar viņiem par to, ka vispirms jāveic ELISA asins analīzes. Ja rezultāts būs negatīvs, natalizumaba lietošanas laikā mazāka iespēja attīstīt PML. Ja rezultāti būs pozitīvi, konsultējieties ar ārstu par zāļu lietošanas briesmām un PML iespējamību. Pozitīvs tests var prasīt, lai jūs un ārsts atkārtoti novērtētu ārstēšanas plānu.
Ārsti izraksta dimetilfumarātu, lai ārstētu recidivējošu un remitējošu MS, ieskaitot MS paasinājumus vai paasinājumus. Pēc Tecfidera ražotāju domām, zāles samazina uz recidīvu risku uz pusēm, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri lieto placebo.
2014. gadā FDA izdeva paziņojumu par drošību, ka personai, kas ārstēta ar dimetilfumarātu, ir izveidojies PML. Saskaņā ar New England Journal of Medicine, sievietei, kas ārstēta no MS, tika ziņots par papildu ar dimetilfumarātu saistītā PML gadījumu.
Tāpat kā natalizumaba gadījumā, ārsti bieži iesaka periodiski veikt ELISA asins analīzes, vienlaikus lietojot dimetilfumarātu.
Ieteicams:
Dzimumlocekļa Svars: 10 Bieži Uzdotie Jautājumi Par Riskiem, Rezultātiem, Alternatīvām Un Citu
Ja jūsu ilgas pēc majestātiskā šlona ir apsvērušas dzimumlocekļa svaru, ir dažas lietas, kas jums jāzina, pirms sūknēt dzelzi ar savu dzimumlocekli
Kāpēc Mazuļiem Nevar Būt ūdens? Par Riskiem Un Kad Tas Ir Kārtībā
Jūs, iespējams, esat dzirdējis, ka jums vajadzētu izvairīties no tā, ka jūs jaundzimušajam dodat neko citu kā tikai mātes pienu vai maisījumu. Bet kāpēc mazuļiem nevar būt ūdens? Mums ir sīkāka informācija
Caurejas Līdzekļu Blakusparādības: Izpratne Par Riskiem
Kamēr caurejas līdzekļi un izkārnījumu mīkstinātāji var palīdzēt jums novērst aizcietējumus, šīm zālēm ir blakusparādības. Mēs apskatīsim piecu veidu caurejas līdzekļu īstermiņa un ilgtermiņa lietošanas biežās blakusparādības, kā arī saistītos riskus. Pirmkārt, mēs arī dalīsimies ar padomiem aizcietējumu novēršanai
Dzimstības Kontrole Un Alkohols: Izpratne Par Riskiem
Alkohols tieši neietekmē dzimstības kontroles darbību. Tomēr alkohola ietekme var palielināt dzimstības kontroles mazspējas risku. Uzziniet, kā nodrošināt dzimstības kontroles efektivitāti pat tad, ja esat dzēris vai divus
CD4 Salīdzinājumā Ar Vīrusu Slodzi: Ko Tie Nozīmē Cilvēkiem Ar HIV
Cilvēkiem ar HIV CD4 skaits un vīrusu daudzums ir svarīgi veselības stāvokļa rādītāji. Uzziniet, ko viņi mēra un kā viņi ietekmē HIV ārstēšanas plānus