Pārskats
Katra grūtniecība nes savu risku. Bet laba pirmsdzemdību aprūpe un atbalsts var palīdzēt mazināt šos riskus. Faktori, piemēram, vecums un vispārējais veselības stāvoklis, var palielināt jūsu iespējas grūtniecības laikā piedzīvot komplikācijas.
Reproduktīvās sistēmas patoloģijas
Dzemdes vai dzemdes kakla strukturālās problēmas var paaugstināt tādu grūtību risku kā aborts, augļa augļi ar nepamatoti novietotu vietu un smags dzemdību risks.
Šīs problēmas palielina arī ķeizargrieziena piegādes risku.
Sievietes līdz 20 gadu vecumam
Sievietēm līdz 20 gadu vecumam ir ievērojami lielāks nopietnu medicīnisko komplikāciju risks, kas saistītas ar grūtniecību, nekā tām, kas vecākas par 20. Pusaudžu mātēm ir lielāka iespēja:
- dzemdēt priekšlaicīgi
- ir bērns ar mazu dzimšanas svaru
- piedzīvo grūtniecības izraisītu hipertensiju
- attīstīt preeklampsiju
Daži no riska faktoriem, kas saistīti ar jauno vecumu, ir šādi.
[Ražošana: lūdzu, formatējiet šo kā garo līniju sarakstu]
- Nepietiekami attīstīts iegurnis. Jaunu sieviešu ķermeņi joprojām aug un mainās. Neattīstīts iegurnis var radīt grūtības dzemdību laikā.
- Uztura nepilnības. Jaunām sievietēm ir sliktāki ēšanas paradumi. Uztura deficīts var radīt papildu slodzi ķermenim, kas rada vairāk sarežģījumu gan mātei, gan bērnam.
- Augsts asinsspiediens. Augsta asinsspiediena attīstība grūtniecības laikā var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību. Tas var izraisīt priekšlaicīgi dzimušu bērnu vai mazu bērnu svaru, kuriem nepieciešama īpaša aprūpe, lai izdzīvotu.
Sievietes, kas vecākas par 35 gadiem
Ar vecumu jūsu izredzes uz ieņemšanu sāk samazināties. Arī vecāka gadagājuma sievietei, kurai iestājusies grūtniecība, grūtniecība ir bez problēmām.
Izplatītākās problēmas ir šādas:
Pamatnosacījumi
Gados vecākām sievietēm ir tādi apstākļi kā augsts asinsspiediens, diabēts vai sirds un asinsvadu slimības, kas var sarežģīt grūtniecību. Ja šie apstākļi netiek labi kontrolēti, tie var izraisīt abortu, sliktu augļa augšanu un iedzimtus defektus.
Hromosomu problēmas
Sievietei, kas vecāka par 35 gadiem, hromosomu problēmu dēļ ir lielāks risks piedzimt bērnam ar iedzimtiem defektiem.
Dauna sindroms ir visizplatītākais iedzimtais defekts, kas saistīts ar hromosomām. Tas izraisa dažādas pakāpes intelektuālās attīstības traucējumus un fiziskas novirzes. Pirmsdzemdību skrīnings un testi var palīdzēt noteikt hromosomu komplikāciju iespējamību.
Aborts
Saskaņā ar Mayo klīniku, aborts palielinās sievietēm, kuras ir vecākas par 35 gadiem.
Lai gan iemesls tam ir neskaidrs, domājams, ka tas ir saistīts ar paaugstinātu pastāvošo veselības stāvokļu risku apvienojumā ar sievietes olšūnu kvalitātes pasliktināšanos, novecojot.
Vienā pētījumā pat tika atklāts, ka tēva vecumam var būt ietekme uz abortu - ja tēvs ir vecāks par 40 un māte ir vecāka par 35 gadiem, aborta risks ir daudz lielāks nekā tad, ja tikai sieviete ir vecāka par 35 gadiem.
Citas komplikācijas
Sievietēm virs 35 gadu vecuma biežāk ir komplikācijas, kas parasti saistītas ar grūtniecību neatkarīgi no vecuma, tai skaitā:
- paaugstināts paaugstināta asinsspiediena vai gestācijas diabēta attīstības risks grūtniecības laikā
- biežākas grūtniecības gadījumā ( dvīņi vai trīnīši ) ir lielāka mazu dzimšanas svara iespējamība
- nepieciešama ķeizargrieziena piegāde
Svars
Ja jums ir liekais svars vai nepietiekams svars, grūtniecības laikā tas var izraisīt komplikācijas.
Aptaukošanās
Sievietēm, kuras ir aptaukojušās, ir lielāks risks saslimt ar zīdaiņiem ar noteiktiem iedzimtiem traucējumiem nekā normāla svara sievietēm, tai skaitā:
- spina bifida
- sirds problēmas
- hidrocefālija
- aukslēju un lūpu
Sievietēm ar aptaukošanos biežāk tiek diagnosticēts arī gestācijas diabēts grūtniecības laikā vai paaugstināts asinsspiediens. Tas var izraisīt mazāku, nekā gaidīts, zīdaini, kā arī palielināt preeklampsijas risku.
Nepietiekams svars
Sievietes, kuras sver mazāk nekā 100 mārciņas, biežāk dzemdē priekšlaicīgi vai dzemdē mazuļu ar mazu svaru.
Cukura diabēts
Cilvēkiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu grūtniecības laikā var rasties komplikācijas. Slikta diabēta kontrole var palielināt mazuļa iedzimtu defektu iespējamību un mātei radīt veselības problēmas.
Ja pirms grūtniecības nav bijis diabēta, grūtniecības laikā jums var diagnosticēt diabēta simptomus. To sauc par gestācijas diabētu.
Ja jums ir diagnosticēts gestācijas diabēts, jums jākonsultējas ar ārstu par īpašiem ieteikumiem, kā kontrolēt cukura līmeni asinīs. Tiks ieteiktas izmaiņas uzturā. Jums arī ieteiks kontrolēt cukura līmeni asinīs.
Jums var nākties lietot insulīnu, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Sievietēm, kurām ir gestācijas diabēts, ir daudz lielāks diabēta attīstības risks pēc grūtniecības beigām. Ieteicams pārbaudīt diabētu pēc tam, kad jūsu grūtniecība ir beigusies.
Seksuāli transmisīvās infekcijas (STI)
Pirmās pirmsdzemdību vizītes laikā jums jāpārmeklē STI. Sievietes, kurām ir STI, ļoti iespējams, pārnēsā to savam mazulim. Atkarībā no infekcijas bērnam, kurš dzimis ar STI, ir lielāks risks:
- mazs dzimšanas svars
- konjunktivīts
- pneimonija
- jaundzimušo sepse (infekcija mazuļa asinsritē)
- neiroloģiski bojājumi
- aklums
- kurlums
- akūts hepatīts
- meningīts
- hroniska aknu slimība
- ciroze
STI, kas parasti tiek pārbaudīti pirmsdzemdību vizīšu laikā, ir:
- gonoreja
- hlamīdijas
- sifiliss
- B hepatīts
- C hepatīts
- HIV
Pastāv ne tikai risks, ka šīs infekcijas var pārnest no mātes bērnam, bet arī grūtniecības laikā tās var izraisīt nopietnas komplikācijas. Piemēram, neārstēta gonorejas infekcija var palielināt aborta, priekšlaicīgu dzemdību un mazu dzimšanas risku.
Grūtnieces, kurām ir HIV, var pārnēsāt vīrusu savam bērnam grūtniecības, dzemdību vai zīdīšanas laikā. Lai to novērstu, mātēm ar HIV jālieto zāles HIV ārstēšanai.
Zīdaiņi, kas dzimuši mātēm, kuras dzīvo ar HIV, var saņemt šādas zāles vairākas nedēļas pēc piedzimšanas.
HIV negatīvām mātēm ar HIV pozitīvu partneri jārunā ar ārstu par profilakses profilaksi pirms ekspozīcijas (PrEP), lai samazinātu viņu iespējas iegūt HIV.
Papildu esošie medicīniskie apstākļi
Daži iepriekš pastāvoši medicīniski apstākļi var padarīt jūs uzņēmīgāku pret komplikācijām grūtniecības laikā. Daži piemēri:
Augsts asinsspiediens
Grūtniecēm ar hronisku paaugstinātu asinsspiedienu ir paaugstināts risks mazuļiem ar mazu dzimšanas svaru, priekšlaicīgām dzemdībām, nieru bojājumiem un preeklampsiju grūtniecības laikā.
Policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir hormonāli traucējumi, kas var izraisīt neregulārus periodus un olnīcas nefunkcionēt pareizi. Grūtniecēm ar PCOS ir lielāks aborta, priekšlaicīgas dzemdību, gestācijas diabēta un preeklampsijas risks.
Autoimūna slimība
Autoimūno slimību piemēri ir tādi apstākļi kā multiplā skleroze (MS) un vilkēde.
Sievietēm ar autoimūnu slimību var būt priekšlaicīgas dzemdības vai nedzīvas dzemdības risks. Turklāt daži medikamenti, ko lieto autoimūnas slimības ārstēšanai, var kaitēt auglim.
Nieru slimība
Sievietēm ar nieru slimībām ir paaugstināts aborts risks. Turklāt viņiem visā grūtniecības laikā vajadzētu strādāt ar ārstu, lai uzraudzītu viņu uzturu un medikamentus.
Vairogdziedzera slimība
Hipertireoze (hiperaktīvs vairogdziedzeris) vai hipotireoze (nepietiekams vairogdziedzeris), kas netiek kontrolēta, var izraisīt sirds mazspēju vai sliktu augļa svara pieaugumu, kā arī iedzimtus defektus.
Astma
Astma, kas netiek kontrolēta, var izraisīt paaugstinātu slikta augļa svara pieauguma un priekšlaicīgas dzemdības risku.
Dzemdes fibroids
Kaut arī dzemdes fibroīdi var būt samērā bieži, retos gadījumos tie var izraisīt abortu un priekšlaicīgu dzemdību. Ja šķiedra bloķē dzimšanas kanālu, var būt nepieciešama ķeizargrieziena piegāde.
Vairāku grūtniecību
Ja jums ir bijusi piecas vai vairāk iepriekšējās grūtniecības, jūs esat uzņēmīgāks pret neparasti ātru dzemdību un pavada pārmērīgu asins zudumu turpmāko darbu laikā.
Vairāku dzemdību grūtniecība
Komplikācijas rodas vairāku dzemdību grūtniecības laikā, jo dzemdē aug vairāk nekā viens bērns. Tā kā sievietei ir ierobežots vietas daudzums un papildu slodze ir saistīta ar vairākiem augļiem, šie mazuļi, visticamāk, ieradīsies priekšlaicīgi.
Daudzas grūtniecības komplikācijas, piemēram, paaugstināts asinsspiediens un diabēts, biežāk rodas vairākās grūtniecībās.
Iepriekšējās komplikācijas ar grūtniecību
Ja iepriekšējā grūtniecības laikā jums ir bijušas komplikācijas, iespējams, ka nākamajās grūtniecībās būs tāda pati komplikācija. Kā piemērus var minēt tādas lietas kā pirmsdzemdību pirmsdzemdības, iepriekšēju nedzīvi dzimušu bērnu vai iepriekšēju ģenētisku vai hromosomu problēmu rašanos.
Izņemšana
Lai arī katrai grūtniecībai ir risks, daži faktori, piemēram, vecums, svars un esošie medicīniskie apstākļi, var izraisīt paaugstinātu komplikāciju risku.
Ja jūs ietilpst kādā no šīm grupām, pārliecinieties, ka par to runājat ar savu ārstu. Tādā veidā jūs varat saņemt nepieciešamo pirmsdzemdību aprūpi un palīdzību, vienlaikus samazinot riskus.
