Kas ir ADHD?
Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) ir bieži sastopami neirodeformācijas traucējumi, kurus visbiežāk diagnosticē bērniem. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem vidējais vecums diagnozes noteikšanā ir 7. Zēniem ADHD diagnoze ir vairāk nekā divreiz lielāka nekā meitenēm. Pieaugušie var parādīt simptomus un arī tikt diagnosticēti.
Sākotnēji to sauca par hiperkinētisku impulsu traucējumiem. Tikai 1960. gadu beigās Amerikas Psihiatru asociācija (APA) oficiāli atzina ADHD par garīgiem traucējumiem. Lasiet vairāk par ADHD laika grafiku.
1900. gadu sākums
ADHD pirmo reizi tika pieminēts 1902. gadā. Britu pediatrs Sers Džordžs joprojām aprakstīja “neparastu bērnu morālās kontroles trūkumu”. Viņš atklāja, ka daži skartie bērni nespēj kontrolēt savu izturēšanos tā, kā parasts bērns, bet viņi joprojām bija saprātīgi.
Benzedrīna ieviešana
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 1936. gadā apstiprināja benzedrīnu kā zāles. Dr Čārlzs Bredlijs nākamajā gadā pakļāva dažām negaidītām šo zāļu blakusparādībām. Jauno pacientu izturēšanās un sniegums skolā uzlabojās, kad viņš viņiem to deva.
Tomēr Bredlija laikabiedri lielā mērā ignorēja viņa atradumus. Ārsti un pētnieki sāka apzināties ieguvumus no tā, ko Bredlijs bija atklājis daudzus gadus vēlāk.
Nav atzīšanas
APA 1952. gadā izdeva pirmo “Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu” (DSM). Šajā rokasgrāmatā bija uzskaitīti visi atzīti garīgie traucējumi. Tas ietvēra arī zināmos cēloņus, riska faktorus un katra stāvokļa ārstēšanu. Ārsti šodien joprojām izmanto atjauninātu versiju.
APA neatzina ADHD pirmajā izdevumā. Otra DSM tika publicēta 1968. gadā. Šajā izdevumā pirmo reizi tika iekļauti hiperkinētisko impulsu traucējumi.
Ritalīna ievads
FDA 1955. gadā apstiprināja psihostimulantu Ritalin (metilfenidātu). Tas kļuva populārāks kā ADHD ārstēšanas līdzeklis, jo traucējumi kļuva labāk izprotami un diagnozes palielinājās. Mūsdienās zāles joprojām lieto ADHD ārstēšanai.
Mainīga definīcija
APA 1980. gadā izdeva DSM (DSM-III) trešo izdevumu. Viņi mainīja traucējumu nosaukumu no hiperkinētiskā impulsa traucējumiem uz uzmanības deficīta traucējumiem (ADD). Zinātnieki uzskatīja, ka hiperaktivitāte nav izplatīts traucējumu simptoms. Šajā ierakstā tika izveidoti divi ADD apakštipi: ADD ar hiperaktivitāti un ADD bez hiperaktivitātes.
Visbeidzot, vārds, kas der
APA 1987. gadā izdeva pārskatītu DSM-III versiju. Viņi noņemja hiperaktivitātes atšķirību un mainīja nosaukumu uz uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD). APA apvienoja trīs simptomus (neuzmanība, impulsivitāte un hiperaktivitāte) vienā tipā un neidentificēja traucējumu apakštipus.
APA 2000. gadā izdeva DSM ceturto izdevumu. Ceturtajā izdevumā tika noteikti trīs ADHD apakštipi, kurus šodien izmanto veselības aprūpes speciālisti:
- kombinētā tipa ADHD
- pārsvarā neuzmanīgs ADHD tips
- pārsvarā hiperaktīvi-impulsīvi ADHD
Diagnožu kāpums
ADHD gadījumi sāka ievērojami pieaugt 1990. gados. Diagnožu pieaugumam var būt daži faktori:
- ārsti varēja efektīvāk diagnosticēt ADHD
- vairāk vecāku zināja par ADHD un ziņo par viņu bērnu simptomiem
- vairāk bērnu faktiski attīstījās ADHD
Pieaugot ADHD gadījumu skaitam, kļuva pieejams arvien vairāk medikamentu traucējumu ārstēšanai. Medikamenti arī kļuva efektīvāki ADHD ārstēšanā. Daudziem ir ilgstošas darbības priekšrocības pacientiem, kuriem nepieciešams simptomu atvieglojums ilgāku laiku.
Kur mēs šodien esam
Zinātnieki mēģina noteikt ADHD cēloņus, kā arī iespējamo ārstēšanu. Pētījumi norāda uz ļoti spēcīgu ģenētisko saiti. Bērniem, kuriem ir vecāki vai brāļi vai māsas, ar traucējumiem, visticamāk, tie rodas.
Pašlaik nav skaidrs, kāda loma ir vides faktoriem, nosakot, kurš izstrādā ADHD. Pētnieki nodarbojas ar traucējumu pamatcēloņa atrašanu. Viņu mērķis ir padarīt ārstēšanu efektīvāku un palīdzēt atrast ārstniecības līdzekļus.
