Kas ir centrālais sāpju sindroms?
Centrālās nervu sistēmas (CNS) bojājumi var izraisīt neiroloģiskus traucējumus, ko sauc par centrālo sāpju sindromu (CPS). CNS ietver smadzenes, smadzenes un muguras smadzenes. To var izraisīt vairāki citi apstākļi:
- trieka
- smadzeņu trauma
- audzēji
- epilepsija
Cilvēki ar CPS parasti izjūt dažāda veida sāpju sajūtas, piemēram:
- sāp
- dedzināšana
- asas sāpes
- nejutīgums
Simptomi indivīdiem ir ļoti atšķirīgi. Tas var sākties tūlīt pēc traumas vai cita stāvokļa, vai arī tas var aizņemt mēnešus vai gadus.
CPS nav izārstējama. Sāpju zāles, antidepresanti un citi medikamentu veidi parasti var palīdzēt sniegt nelielu atvieglojumu. Stāvoklis var dramatiski ietekmēt dzīves kvalitāti.
Kādi ir centrālā sāpju sindroma simptomi?
CPS galvenais simptoms ir sāpes. Sāpes indivīdiem ievērojami atšķiras. Tas var būt jebkurš no šiem:
- nemainīgs
- intermitējošs
- ierobežota ar noteiktu ķermeņa daļu
- izplatīta visā ķermenī
Parasti sāpes tiek raksturotas kā:
- dedzināšana
- sāp
- diedzēšana vai tirpšana, ko dažreiz sauc par “tapām un adatām”
- durošs
- nieze, kas kļūst sāpīga
- sasalšana
- šokējoši
- asarošana
Sāpes parasti ir vidēji smagas vai stipras. Daži cilvēki sāpes pat var raksturot kā satraucošu. Smagos gadījumos cilvēkiem ar CPS var būt sāpes pat tad, ja tos viegli pieskaras apģērbam, segām vai spēcīgam vējam.
Sāpes var pasliktināt dažādi faktori. Šie faktori ir šādi:
- pieskarties
- stresa
- dusmas
- citas spēcīgas emocijas
- kustība, piemēram, vingrošana
- refleksīvas, piespiedu kustības, piemēram, šķaudīšana vai žāvāšanās
- skaļi trokšņi
- spožas gaismas
- temperatūras izmaiņas, īpaši auksta temperatūra
- saules iedarbība
- lietus
- vējš
- barometriskā spiediena izmaiņas
- augstuma izmaiņas
Vairumā gadījumu CPS paliek mūža apstāklis.
Kas izraisa centrālo sāpju sindromu?
CPS attiecas uz sāpēm, kas rodas no smadzenēm, nevis no perifēriem nerviem, kas atrodas ārpus smadzenēm un muguras smadzenēm. Šī iemesla dēļ tas atšķiras no vairuma citu sāpju stāvokļu.
Sāpes parasti ir aizsargājoša reakcija uz kaitīgu stimulu, piemēram, pieskaroties karstā plīts. Neviens kaitīgs stimuls neizraisa sāpes, kas rodas CPS. Tā vietā smadzeņu ievainojums rada sāpju uztveri. Šis ievainojums parasti rodas talamā - smadzeņu struktūrā, kas maņu signālus apstrādā uz citām smadzeņu daļām.
Visizplatītākie nosacījumi, kas var izraisīt CPS, ir šādi:
- smadzeņu asiņošana
- trieka
- multiplā skleroze
- smadzeņu audzēji
- aneirisma
- muguras smadzeņu traumas
- traumatisks smadzeņu ievainojums
- epilepsija
- Parkinsona slimība
- ķirurģiskas procedūras, kurās iesaistītas smadzenes vai mugurkauls
Centrālā sāpju sindroma fonds lēš, ka gandrīz 3 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir CPS.
Kā tiek diagnosticēts centrālais sāpju sindroms?
CPS var būt grūti diagnosticēt. Sāpes var būt plaši izplatītas, un tās var šķist nesaistītas ar jebkādiem ievainojumiem vai traumām. Lai ārsts varētu diagnosticēt CPS, nav pieejama viena pārbaude.
Ārsts pārskatīs jūsu simptomus, veiks fizisko eksāmenu un jautās par jūsu slimības vēsturi. Ir ļoti svarīgi informēt ārstu par visiem stāvokļiem vai traumām, kuras jums tagad ir vai varētu būt bijušas agrāk, kā arī par visiem medikamentiem, ko lietojat. CPS pats par sevi neattīstās. Tas notiek tikai pēc CNS traumas.
Kā tiek ārstēts centrālais sāpju sindroms?
CPS ir grūti ārstēt. Sāpju medikamentus, piemēram, morfīnu, dažreiz lieto, taču tie ne vienmēr ir veiksmīgi.
Daži cilvēki var mazināt sāpes, izmantojot pretepilepsijas vai antidepresantus, piemēram:
- amitriptilīns (Elavil)
- duloksetīns (Cymbalta)
- gabapentīns (neirontins)
- pregabalīns (Lyrica)
- karbamazepīns (Tegretol)
- topiramāts (Topamax)
Papildu medikamenti, kas var palīdzēt, ir:
- transdermālie krēmi un plāksteri
- medicīniskā marihuāna
- muskuļu relaksanti
- nomierinošie līdzekļi un miega līdzekļi
Kopumā šie medikamenti mazinās sāpes, bet tie neliks pilnībā izzust. Ar izmēģinājumu un kļūdu palīdzību pacients un viņa ārsts galu galā atradīs medikamentus vai medikamentu kombinācijas, kas darbojas vislabāk.
Neiroķirurģija tiek uzskatīta par pēdējo iespēju. Šis operācijas veids ietver dziļu smadzeņu stimulāciju. Šīs procedūras laikā ārsts implantē elektrodu, ko sauc par neirostimulatoru, konkrētās smadzeņu daļās, lai nosūtītu stimulāciju sāpju receptoriem.
Kāda veida ārsti ārstē centrālo sāpju sindromu?
Primārās aprūpes ārsts parasti būs pirmais ārsts, kurš apspriedīs jūsu simptomus un pārbaudīs jūsu slimības vēsturi un pašreizējo veselību. Tiklīdz daži apstākļi ir izslēgti, ārsts var novirzīt jūs pie speciālista, lai veiktu papildu pārbaudes un ārstēšanu.
Speciālisti, kuri ārstē vai palīdz pārvaldīt SN, ir šādi:
Neirologs
Neirologs ir ārsts, kurš specializējas nervu sistēmas, tai skaitā smadzeņu, muguras smadzeņu un nervu, traucējumos. Viņi parasti ir prasmīgi ārstēt hroniskas sāpes. Jums var nākties apmeklēt vairākus neirologus, pirms izlemjat, kurš no tiem var palīdzēt jums pārvaldīt sāpes.
Sāpju speciālists
Sāpju speciālists parasti ir ārsts, kurš ir apmācīts neiroloģijā vai anestezioloģijā. Viņi specializējas sāpju mazināšanā un sāpju ārstēšanai izmanto dažādas metodes, ieskaitot perorālos medikamentus un noteiktu zāļu injekcijas sāpīgajās vietās, lai mazinātu sāpes.
Fizioterapeits
Fizioterapeits ir profesionālis, kurš var palīdzēt jums samazināt sāpes un uzlabot kustīgumu.
Psihologs
SP bieži ietekmē jūsu attiecības un emocionālo labsajūtu. Psihologs vai terapeits ar jums pārrunās emocionālos jautājumus.
Kādas ir centrālā sāpju sindroma komplikācijas?
CPS var būt sāpīga. Tas var atturēt jūs no dalības sabiedriskos pasākumos un ievērojami ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi. Tas var izraisīt emocionālas problēmas un citas komplikācijas, tai skaitā:
- stresa
- trauksme
- depresija
- nogurums
- miega traucējumi
- attiecību problēmas
- dusmas
- dzīves kvalitātes pazemināšanās
- izolācija
- domas par pašnāvību
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar centrālo sāpju sindromu?
CPS nav dzīvībai bīstams, taču lielākajai daļai cilvēku šis stāvoklis rada ievērojamas grūtības. SN var potenciāli izjaukt jūsu ikdienas gaitas.
Smagos gadījumos sāpes var būt smagas un lielā mērā ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Daži cilvēki var izārstēt sāpes, izmantojot medikamentus, bet parasti šis stāvoklis ilgst visu atlikušo cilvēka dzīvi.
