Kas ir BiPAP terapija?
Bilevel pozitīva spiediena elpceļos (BiPAP) terapiju bieži izmanto hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) ārstēšanā. HOPS ir jumta termins plaušu un elpošanas ceļu slimībām, kas apgrūtina elpošanu.
Sākotnēji terapija bija pieejama tikai kā stacionārā ārstēšana slimnīcās. Tagad to var izdarīt mājās.
Mūsdienu BiPAP mašīnas ir galda ierīces, kas aprīkotas ar caurulēm un masku. Jūs vienkārši ievietojat masku virs deguna un / vai mutes, lai iegūtu divu līmeņu paaugstinātu spiedienu. Ieelpojot, tiek sasniegts viens spiediena līmenis, bet izelpojot - zemāks spiediens.
BiPAP mašīnās bieži ir “viedais” elpas taimeris, kas pielāgojas jūsu elpošanas paradumiem. Tas automātiski atiestata saspiestā gaisa līmeni, kad tas nepieciešams, lai palīdzētu saglabāt elpošanas līmeni mērķī.
Šī terapija ir neinvazīvas ventilācijas (NIV) veids. Tas ir tāpēc, ka BiPAP terapijai nav nepieciešama ķirurģiska procedūra, piemēram, intubācija vai traheotomija.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā šī terapija palīdz pārvaldīt HOPS un kā tā ir salīdzināma ar citām ārstēšanas iespējām.
Kā BiPAP palīdz ar HOPS?
Ja Jums ir HOPS, elpošana, iespējams, ir apgrūtināta. Elpas trūkums un sēkšana ir kopīgi HOPS simptomi, un šie simptomi var pasliktināties, progresējot stāvoklim.
BiPAP terapija ir vērsta uz šiem disfunkcionālajiem elpošanas modeļiem. Izmantojot pielāgotu gaisa spiedienu ieelpojot un otru pielāgotu gaisa spiedienu, kad jūs izelpojat, mašīna spēj atvieglot jūsu pārslogotās plaušas un krūškurvja sienas muskuļus.
Sākotnēji šī terapija tika izmantota miega apnojas ārstēšanai laba iemesla dēļ. Guļot, ķermenis paļaujas uz jūsu centrālo nervu sistēmu, lai vadītu elpošanas procesu. Ja jūs atpūšaties guļus stāvoklī, elpojot jūtat lielāku pretestību.
Atkarībā no jūsu individuālajām vajadzībām BiPAP terapija var notikt nomodā vai aizmigšanas laikā. Dienas izmantošana cita starpā var ierobežot sociālo mijiedarbību, taču dažās situācijās tā var būt nepieciešama.
Parasti naktī izmantosit BiPAP mašīnu, lai palīdzētu elpceļus atvērt, kamēr jūs guļat. Tas veicina skābekļa apmaiņu ar oglekļa dioksīdu, atvieglojot elpošanu.
Cilvēkiem ar HOPS tas nozīmē mazāk apgrūtinātu elpošanu nakts laikā. Jūsu elpceļu spiediens veicina vienmērīgu skābekļa plūsmu. Tas ļauj jūsu plaušām efektīvāk transportēt skābekli uz ķermeni un noņemt lieko oglekļa dioksīdu.
Pētījumi rāda, ka cilvēkiem ar HOPS un augstāku oglekļa dioksīda līmeni regulāra nakts BiPAP lietošana var uzlabot dzīves kvalitāti un elpas trūkumu, kā arī palielināt ilgtermiņa izdzīvošanu.
Vai ir kādas blakusparādības?
BiPAP terapijas biežākās blakusparādības ir:
- sausais deguns
- aizlikts deguns
- rinīts
- vispārējs diskomforts
- klaustrofobija
Ja jūsu maska ir vaļīga, var rasties arī maskas gaisa noplūde. Tas var neļaut mašīnai saglabāt noteikto spiedienu. Ja tas notiek, tas var ietekmēt jūsu elpošanu.
Lai novērstu gaisa noplūdi, ir svarīgi iegādāties masku, kas ir pareizi piestiprināta mutei, degunam vai abiem. Pēc maskas uzlikšanas palaidiet pirkstus pāri malām, lai pārliecinātos, ka tā ir “noslēgta” un piemērota sejai.
Vai BiPAP var radīt sarežģījumus?
Komplikācijas no BiPAP rodas reti, taču BiPAP nav piemērota ārstēšana visiem cilvēkiem ar elpošanas traucējumiem. Visvairāk komplikāciju ir saistītas ar plaušu funkcijas pasliktināšanos vai ievainojumiem. Pārrunājiet ar savu ārstu par individuālajiem riskiem un ieguvumiem, kas jums var būt, izmantojot BiPAP terapiju. Tie var jums palīdzēt izsvērt iespējas un sniegt papildu norādījumus.
Kāda ir atšķirība starp CPAP un BiPAP terapiju?
Nepārtraukts pozitīvs spiediens elpceļos (CPAP) ir vēl viens NIV tips. Tāpat kā BiPAP gadījumā, CPAP izvada spiedienam gaisu no planšetdatora ierīces.
Galvenā atšķirība ir tā, ka CPAP nodrošina tikai vienu iepriekš iestatīta gaisa spiediena līmeni. Gan ieelpojot, gan izelpojot, tiek nodrošināts tāds pats nepārtraukts spiediens. Dažiem cilvēkiem tas var apgrūtināt izelpošanu.
Atsevišķs gaisa spiediens var palīdzēt saglabāt jūsu elpceļus atvērtus. Bet pētnieki atklāja, ka tas nav tik izdevīgi cilvēkiem ar HOPS, ja vien viņiem nav arī obstruktīvas miega apnojas.
BiPAP mašīnas nodrošina divus atšķirīgus gaisa spiediena līmeņus, kas atvieglo elpošanu, nekā tas ir ar CPAP mašīnu. Šī iemesla dēļ cilvēkiem ar HOPS tiek dota priekšroka BiPAP. Tas samazina darbu, kas nepieciešams elpošanai, kas ir svarīgi cilvēkiem ar HOPS, kuri elpojot patērē daudz enerģijas.
CPAP ir tādas pašas blakusparādības kā BiPAP.
BiPAP var izmantot arī miega apnojas ārstēšanai, īpaši gadījumos, kad CPAP nav palīdzējis.
Vai ir pieejama cita terapija?
Lai gan daži pētnieki ir pasludinājuši BiPAP par labāko HOPS terapiju, tā nav vienīgā iespēja.
Ja jūs jau esat izsmēlis savu potenciālo dzīvesveida izmaiņu sarakstu - un esat izveidojis ieradumu, ja esat smēķētājs - atjauninātajā ārstēšanas plānā var būt iekļauts medikamentu un skābekļa terapijas apvienojums. Operācija parasti tiek veikta tikai kā pēdējais līdzeklis.
Zāles
Atkarībā no jūsu vajadzībām ārsts var ieteikt īslaicīgas vai ilgstošas darbības bronhodilatatoru vai abus. Bronhodilatatori palīdz atslābināt muskuļus elpceļos. Tas ļauj jūsu elpceļiem labāk atvērties, atvieglojot elpošanu.
Šīs zāles ievada caur smidzinātāju vai inhalatoru. Šīs ierīces ļauj zālēm nonākt tieši plaušās.
Smagos gadījumos ārsts var arī izrakstīt inhalējamo steroīdu, lai papildinātu jūsu bronhodilatatoru. Steroīdi var palīdzēt samazināt iekaisumu jūsu elpceļos.
Uzziniet vairāk: medikamentu saraksts, kas palīdz mazināt HOPS simptomus »
Skābekļa terapija
Līdzīgi kā BiPAP terapijā, skābekļa terapija ar sejas maskas palīdzību nogādā skābekli jūsu plaušās. Skābekli var ievadīt arī caur caurulēm, kas atrodas degunā, vai caurulēm, kas ievietotas jūsu caurulē.
Šis skābeklis atrodas pārnēsājamā tvertnē, kas jums jāpiepilda, tiklīdz līmenis kļūst zems. Jūs varat izmantot skābekļa terapiju dienu vai nakti, kad vien tas jums ir izdevīgi.
Atšķirībā no BiPAP terapijas, skābekļa terapija nodrošina tikai noteiktu skābekļa līmeni. Skābeklis no skābekļa tvertnes nav pielāgots jūsu individuālajām vajadzībām, uz jūsu elpceļiem netiek izdarīts spiediens, un mašīna nevar pielāgoties jūsu īpašajiem elpošanas paradumiem.
Ķirurģija
Ja jums ir smagi simptomi un jūs labi nereaģējat uz citām terapijām, ārsts var ieteikt operāciju. Parasti tas ir pēdējais līdzeklis.
Atkarībā no jūsu individuālajām vajadzībām ārsts var ieteikt:
- bullektomija, lai no plaušām noņemtu bullas, kas veidojas virs bojātiem gaisa maisiņiem
- plaušu tilpuma samazināšana, lai noņemtu bojātos plaušu audus
- plaušu transplantācija
Kura terapija ir piemērota jums?
Strādājiet ar savu ārstu, lai izdomātu jums labāko ārstēšanas plānu. Jūsu individuālie simptomi palīdzēs ārstam izlemt par terapiju un sniegt personalizētus ieteikumus.
Daudzi cilvēki ar HOPS bieži uzskata, ka gulēt ir neērti. Šajos gadījumos varētu izmantot BiPAP. Ārsts var arī ieteikt medikamentu un skābekļa terapijas kombināciju.
Izpētot savas iespējas, jautājiet savam ārstam:
- Kāda ir labākā terapija man?
- Vai ir kādas alternatīvas?
- Vai man tas būs jālieto katru dienu, periodiski? Vai tas ir pagaidu vai pastāvīgs risinājums?
- Kādas dzīvesveida izmaiņas es varu veikt, lai uzlabotu simptomus?
- Vai to segs apdrošināšana vai Medicare?
Galu galā jūsu izvēlētā terapija būs atkarīga no tā, kādu ietekmi uz jums atstāj jūsu plaušu funkcija, un no kādām metodēm plaušām vislabāk nonāks nepieciešamais gaiss.
