Palīdzība sāpju un bojājumu novēršanā
Psoriāze ietekmē ne tikai ādu. Saskaņā ar Nacionālā psoriāzes fonda datiem aptuveni 30 procentiem cilvēku ar psoriāzi attīstās arī sāpīgs locītavu stāvoklis, ko sauc par psoriātisko artrītu.
Tāpat kā imūnsistēma uzbrūk jūsu ādai, lai iegūtu zvīņainus izsitumus, tā var uzbrukt arī jūsu locītavām, atstājot tās pietūkušas un iekaisušas.
Psoriātiskā artrīta sāpes parasti ir koncentrētas pirkstos un kāju pirkstos, taču sāpīgumu var pamanīt arī:
- plaukstas
- ceļi
- potītes
- kakla
- muguras lejasdaļa
Sāpes pastiprinās, ja esat stresa stāvoklī vai uzliesmojat psoriāzi. Starp šiem uzliesmojumiem ir periodi bez sāpēm, ko sauc par remisijām.
Necieš no sāpēm. Psoriātiskais artrīts ne tikai sāp. Laika gaitā tas var sabojāt jūsu locītavas. Ja jūs nesaņemat ārstēšanu, jūs varat zaudēt spēju izmantot skartās locītavas. Iepriekš sarunājieties ar savu reimatologu, lai runātu par ārstēšanas iespējām.
Šis ir ceļvedis, kas palīdzēs jums pārvaldīt psoriātiskā artrīta sāpes un apturēt locītavu bojājumus tās trasēs.
Zāles psoriātiskā artrīta sāpēm
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
Ārsts vispirms varētu ieteikt psoriātiskā artrīta sāpes ārstēt ar ibuprofēnu (Motrin, Advil) vai naproksēnu (Aleve). Šīs zāles mazina sāpes un samazina pietūkumu locītavās.
Jūs varat iegādāties dažus NSPL bez receptes. Šo zāļu stiprākas versijas ir pieejamas ar recepti.
Celekoksibs (Celebrex) ir vēl viens NPL tips, ko sauc par COX-2 inhibitoru. Tas ir pieejams tikai pēc receptes. COX-2 inhibitori mazina sāpes un iekaisumu ar mazāku kuņģa bojājumu nekā citi NPL, bet tie joprojām var izraisīt sirdsdarbības traucējumus un citas blakusparādības.
PDE4 inhibitori
Šī ir jauna zāļu grupa, kas apstiprināta psoriātiskā artrīta ārstēšanai. Pašlaik apremilast (Otezla) ir vienīgais pieejamais medikaments, kas ietilpst šajā kategorijā.
PDE4 inhibitori neļauj jūsu imūnsistēmai izraisīt pārāk lielu iekaisumu. Tas var izraisīt mazāku pietūkumu un jutīgumu locītavās. PDE4 inhibitori ārstē arī citus psoriātiskā artrīta simptomus, piemēram, sarkanu vai zvīņainu ādu.
Slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARD)
DMARDs ne tikai mazina sāpes. Viņi arī palēnina locītavu bojājumus no psoriātiskā artrīta. Jūs lietojat šīs zāles iekšķīgi, injekcijas veidā vai tieši vēnā.
DMARD ietver:
- ciklosporīns (Neoral, Sandimmune)
- metotreksāts (Rheumatrex, Trexall)
- sulfasalazīns (azulfidīns)
Lai sāktu darbu, DMARDs var aizņemt dažas nedēļas. Tā kā tie mazina imūnsistēmas reakciju, tie var pazemināt jūsu ķermeņa spēju cīnīties ar infekcijām.
Bioloģiskās zāles ir jaunāka DMARD forma. Tie neļauj noteiktām vielām asinīs uzsākt imūno reakciju pret jūsu locītavām.
Bioloģija, ko sauc par TNF-alfa inhibitoriem, mērķē uz olbaltumvielām, ko sauc par audzēja nekrozes faktoru-alfa, kas noved pie locītavu iekaisuma. TNF-alfa inhibitori ietver:
- adalimumabs (Humira)
- sertolizumabs (Cimzia)
- etanercepts (Enbrel)
- golimumabs (Simponi)
- infliksimabs (Remicade)
Secukinumabs (Cosentyx) nav TNF inhibitors, bet ir interleikīna-17A inhibitors.
Citas psoriātiskā artrīta zāles
Ja NPL un DMARD nepalīdz novērst sāpes, ārsts var ieteikt vienu vai vairākas no šīm zālēm:
- Aktuāli pretsāpju līdzekļi. Šos krēmus, želejas un ziedes varat berzēt uz ādas virs sāpošajām locītavām. Kapsaicīns ir viena veida lokāls sāpju mazinātājs, kas satur aktīvo sastāvdaļu, kas atrodama čili piparos. Tas darbojas, samazinot sāpju signālus.
- Steroīdu zāles. Šīs zāles tiek ievadītas tieši locītavā, lai mazinātu pietūkumu un mazinātu sāpes.
Nelielas paņēmieni sāpju novēršanai
Medicīna ir viens no veidiem, kā mazināt psoriātiskā artrīta sāpes. Lai atvieglotu diskomfortu, varat izmēģināt arī citas ne-narkotiku terapijas:
Akupunktūra
Šajā ārstēšanā ādā tiek ievietotas garas, plānas adatas. Adatas izraisa dabisko pretsāpju ķimikāliju izdalīšanos organismā. Akupunktūra tiek uzskatīta par drošu, un tai ir maz blakusparādību.
Vingrinājums
Kad jums sāp, bieži vien pēdējais, ko vēlaties darīt, ir trenēties. Tomēr vingrošana ir viena no labākajām lietām, ko varat darīt jūsu locītavām. Uzturoties locītavās, locītavās paliek nelāgi. Tas arī palīdz jums zaudēt svaru, kas noņem spiedienu no jūsu locītavām.
Labākie psoriātiskā artrīta vingrinājumi ir tie, kas ir maigi locītavām, piemēram:
- joga
- tai chi
- peldēšana (īpaši siltā ūdenī, kas var nomierināt locītavas)
Jautājiet savam ārstam, kuri vingrinājumi jums ir vislabākie. Viņi varētu ieteikt apmeklēt fizioterapeitu, kurš palīdzēs sākt vingrojumu programmu. Jūsu fizioterapeits var iemācīt jums, kā katru kustību veikt droši un pareizi.
Karstums un aukstums
Sāpēm var palīdzēt gan karstums, gan aukstums, tāpēc izvēlieties, kurš no jums vislabāk darbojas. Auksta iepakojuma uzlikšana sāpīgajām locītavām palīdz remdēt sāpes un mazina pietūkumu. Sildīšanas spilventiņš nomierina saspringtos muskuļus.
Meditācija
Šī prakse palīdz atpūsties un koncentrēties uz elpu, lai mazinātu stresu. Mazāks stress var nozīmēt mazāk psoriātiskā artrīta sāpes.
Atpūta
Nemēģiniet visu laiku darīt pārāk daudz. Kad jums ir sāpes, atpūtieties un atpūtieties, lai noņemtu stresu no locītavām.
Atbalsta
Lai mazinātu spiedienu uz sāpošajām locītavām, nēsājiet lenci vai šķiedru.
Pielāgojiet ārstēšanu
Strādājiet ar ārstu, lai atrastu jums labāko sāpju mazināšanas iespēju. Var būt nepieciešams izmēģinājums un kļūda, taču galu galā jums vajadzētu atrast kaut ko, kas darbojas.
Kā pēdējais līdzeklis, ja jūsu locītavas ir nopietni bojātas, jums, iespējams, būs nepieciešama operācija, lai tās salabotu vai nomainītu.
