Pārskats
Ārsti sadala plaušu vēzi divos galvenajos veidos, pamatojoties uz to, kā vēža šūnas izskatās mikroskopā. Divi veidi ir sīkšūnu plaušu vēzis un nesīkšūnu plaušu vēzis, kas ir biežāk sastopams. Saskaņā ar Amerikas plaušu asociācijas datiem plaušu vēzis ir galvenais vīriešu un sieviešu nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs.
Ja domājat, ka jums ir plaušu vēža simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Ārsts novērtēs jūsu slimības vēsturi, novērtēs visus jūsu riska faktorus un veiks fizisko pārbaudi. Pēc tam ārsts var ieteikt veikt papildu pārbaudes, ja nepieciešams.
Plaušu vēža pārbaude var būt invazīva un pakļaut cilvēku nevajadzīgam riskam. Tomēr, tā kā cilvēki parasti neuzrāda simptomus, kamēr slimība nav progresējusi, tās skrīnings var palīdzēt to atklāt jau agrīnā stadijā, kad ir lielāka ārstnieciskās ārstēšanas iespēja. Parasti ārsts ieteiks skrīninga testu tikai tad, ja viņš ir atradis iemeslu uzskatīt, ka jums tas varētu būt.
Lasīt vairāk: Ko jūs vēlaties zināt par plaušu vēzi? »
Diagnozējot plaušu vēzi
Fiziskais eksāmens
Ārsts pārbaudīs jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes, piemēram, piesātinājumu ar skābekli, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, klausīsies elpošanu un pārbaudīs, vai nav pietūkušas aknas vai limfmezgli. Viņi var jūs nosūtīt papildu pārbaudei, ja viņi atrod kaut ko neparastu vai apšaubāmu.
datortomogrāfija
CT skenēšana ir rentgenstūris, kas uzņem vairākus iekšējos attēlus, rotējot ap ķermeni, nodrošinot detalizētāku jūsu iekšējo orgānu attēlu. Tas var palīdzēt ārstam labāk identificēt agrīnus vēžus vai audzējus nekā standarta rentgenstari.
Bronhoskopija
Plāna, apgaismota caurule, ko sauc par bronhoskopu, caur muti vai degunu tiks ievietota plaušās, lai pārbaudītu bronhus un plaušas. Viņi var ņemt šūnu paraugu pārbaudei.
Krēpu citoloģija
Krēpas vai flegma ir biezs šķidrums, ko klepojat no plaušām. Ārsts nosūta krēpu paraugu laboratorijai, lai pārbaudītu jebkādas vēža šūnas vai infekcijas organismus, piemēram, baktērijas, mikroskopiskai izmeklēšanai.
Plaušu biopsija
Attēlveidošanas testi var palīdzēt ārstam noteikt masas un audzējus. Dažiem audzējiem var būt aizdomīgas pazīmes, bet radiologi nevar būt pārliecināti, vai tie ir labdabīgi vai ļaundabīgi. Tikai biopsija var palīdzēt ārstam noteikt, vai aizdomīgi plaušu bojājumi ir vēzi. Biopsija viņiem arī palīdzēs noteikt vēža veidu un palīdzēs virzīt ārstēšanu. Vairākas plaušu biopsijas metodes ietver šādas:
- Toracentēzes laikā ārsts ievieto garu adatu, lai ņemtu šķidruma paraugu, ko sauc par pleiras izsvīdumu, starp plaušu audu slāņiem.
- Smalkas adatas aspirācijas laikā ārsts izmanto plānu adatu, lai ņemtu šūnas no jūsu plaušām vai limfmezgliem.
- Galvenā biopsija ir līdzīga smalkas adatas aspirācijai. Ārsts izmanto adatu, lai ņemtu lielāku paraugu, ko sauc par “serdi”.
- Torakoskopijas laikā ārsts izdara nelielus iegriezumus krūtīs un mugurā, lai ar plānu caurulīti pārbaudītu plaušu audus.
- Mediastinoskopijas laikā ārsts ievieto nelielu, apgaismotu mēģeni caur nelielu griezumu krūšu kaula augšdaļā, lai vizualizētu un ņemtu audu un limfmezglu paraugus.
- Endobronhiālās ultraskaņas laikā ārsts izmanto skaņas viļņus, lai vadītu bronhoskopu pa traheju vai “vēja cauruli”, lai meklētu audzējus un fotografētu tos, ja tie ir klāt. Viņi arī ņems paraugus no attiecīgajiem apgabaliem.
- Torakotomijas laikā ķirurgs veic ilgstošu griezumu jūsu krūtīs, lai noņemtu limfmezglu audus un citus audus pārbaudei.
Pārbaude plaušu vēža izplatībai
Bieži vien ārsti izmanto CT skenēšanu kā sākotnēju attēlveidošanas pārbaudi. Tas ietver kontrasta krāsas injekciju vēnā. CT dod ārstam priekšstatu par jūsu plaušām un citiem orgāniem, kur vēzis var būt izplatījies, piemēram, jūsu aknās un virsnieru dziedzeros. Ārsti arī bieži izmanto CT, lai vadītu biopsijas adatas.
Var būt nepieciešami citi testi, lai noteiktu, vai un kur vēzis ir izplatījies vai metastāzējis ķermenī:
- Ārsti var pasūtīt MRI, ja viņiem ir aizdomas, ka plaušu vēzis ir izplatījies smadzenēs vai muguras smadzenēs.
- Pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšana ir saistīta ar radioaktīvu zāļu jeb marķiera ievadīšanu, kas uzkrājas vēža šūnās, ļaujot ārstam redzēt vēža apvidus.
- Ārsti pasūta kaulu skenēšanu tikai tad, ja viņiem ir aizdomas, ka vēzis ir izplatījies kaulos. Tas ietver radioaktīvu materiālu ievadīšanu vēnā, kas uzkrājas patoloģiskos vai vēža apvidū esošajos kaulu apgabalos. Pēc tam viņi to var redzēt attēlveidošanā.
Plaušu vēža stadijas
Plaušu vēža stadija raksturo vēža progresēšanu vai apmēru. Ja saņemat plaušu vēža diagnozi, posms palīdzēs ārstam nākt ar jums ārstēšanu. Pāreja ne tikai norāda plaušu vēža gaitu un iznākumu. Jūsu redzējums ir atkarīgs no jūsu:
- vispārējais veselības un snieguma statuss
- spēks
- citi veselības apstākļi
- reakcija uz ārstēšanu
Plaušu vēzis galvenokārt tiek klasificēts kā sīkšūnu vai nesīkšūnu plaušu vēzis. Nesīks vēzis ir biežāk sastopams.
Sīkšūnu plaušu vēža stadijas
Mazo šūnu plaušu vēzis notiek divos posmos, ko sauc par “ierobežotu” un “plašu”.
Ierobežotā stadija ir ierobežota ar krūtīm un parasti atrodas vienā plaušā un blakus esošajos limfmezglos. Standarta procedūras ietver ķīmijterapiju un staru terapiju.
Plašajā stadijā ir iesaistītas gan plaušas, gan citas ķermeņa daļas. Ārsti parasti ārstē šo posmu ar ķīmijterapiju un atbalstošu aprūpi. Ja jums ir šāda veida plaušu vēzis, iespējams, vēlēsities uzzināt, vai esat kandidāts uz klīnisku pētījumu, kas paredzēts jaunu zāļu efektivitātes un drošības novērtēšanai.
Nesīkšūnu plaušu vēža stadijas
- Slēptā stadijā plaušu vēža šūnas atrodas krēpās vai paraugā, kas savākts testa laikā, bet plaušās nav audzēja pazīmju.
- 0 stadijā vēža šūnas atrodas tikai plaušu iekšējā oderē, un vēzis nav invazīvs
- 1A stadijā vēzis atrodas plaušu iekšējā oderē un dziļākos plaušu audos. Arī audzējs nav lielāks par 3 centimetriem (cm) un nav iebrucis bronhos vai limfmezglos.
- 1B stadijā vēzis ir izaudzis lielāks un dziļāk plaušu audos, caur plaušām un pleiru, ir vairāk nekā 3 cm diametrā vai izaudzis par galveno bronhu, bet vēl nav iebrucis limfmezglos. Ķirurģija un dažreiz ķīmijterapija ir plaušu vēža ārstēšanas iespējas 1A un 1B stadijā.
- 2A stadijā vēža diametrs ir mazāks par 3 cm, bet tas ir izplatījies limfmezglos tajā pašā krūškurvja pusē kā audzējs.
- 2B stadijā vēzis ir izaudzis krūškurvja sienā, galvenajā bronhā, pleirā, diafragmā vai sirds audos, kura diametrs ir lielāks par 3 cm, un tas var būt izplatījies arī limfmezglos.
- 3A stadijā vēzis ir izplatījies uz limfmezgliem krūškurvja centrā un tajā pašā pusē kā audzējs, un audzējs ir jebkura izmēra. Ārstēšana šajā posmā var būt saistīta ar ķīmijterapijas un starojuma kombināciju.
- 3B stadijā vēzis ir iebrucis limfmezglos krūškurvja, kakla un, iespējams, sirds, galveno asinsvadu vai barības vada pretējā pusē, un audzējs ir jebkura izmēra. Šī posma ārstēšana ietver ķīmijterapiju un dažreiz starojumu
- 4. stadijā plaušu vēzis ir izplatījies citos ķermeņa apgabalos, iespējams, virsnieru dziedzeros, aknās, kaulos un smadzenēs. Ārstēšana šajā posmā ietver ķīmijterapiju, balstterapiju vai komfortu, aprūpi un, iespējams, klīnisku pētījumu, ja esat kandidāts un izvēlaties tajā piedalīties.
Kāda ir perspektīva?
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja jums ir aizdomas, ka jums varētu būt plaušu vēzis. Ir pieejami daudzi testi, lai apstiprinātu diagnozi un identificētu vēža stadiju, ja jums ir vēzis. Vēža agrīna atklāšana var palīdzēt ārstam efektīvāk ārstēt vēzi agrīnā stadijā. Neatkarīgi no vēža stadijas ārstēšana ir pieejama.
