Kas ir progresējošā recidivējošā multiplā skleroze (PRMS)?
2013. gadā medicīnas eksperti no jauna definēja MS veidus. Rezultātā PRMS vairs netiek uzskatīts par vienu no atsevišķiem MS veidiem.
Cilvēki, kuri agrāk varētu būt saņēmuši PRMS diagnozi, tagad tiek uzskatīti par primāri progresējošu MS ar aktīvu slimību.
Primārā progresējošā multiplā skleroze (PPMS) ir pazīstama ar simptomiem, kas laika gaitā pasliktinās. Slimību var raksturot kā “aktīvu” vai “neaktīvu”. PPMS tiek uzskatīts par aktīvu, ja MRI skenēšanā rodas jauni simptomi vai izmaiņas.
Biežākie PPMS simptomi izraisa mobilitātes izmaiņas, un tie var ietvert:
- izmaiņas gaitā
- stīvas rokas un kājas
- smagas kājas
- nespēja staigāt lielos attālumos
Progresējoši recidivējošā multiplā skleroze (PRMS) attiecas uz PPMS ar aktīvu slimību. Nelielam procentam cilvēku ar multiplo sklerozi (MS) ir šī progresējošā recidivējošā slimības versija.
“Recidīva” definēšana aktīvā PPMS
Sākoties MS, daži cilvēki iziet simptomu svārstības. Dažreiz tie neuzrāda MS pazīmes dienām vai nedēļām vienlaikus.
Tomēr neaktīvos periodos simptomi var parādīties bez brīdinājuma. To var saukt par MS recidīvu, paasinājumu vai uzbrukumu. Recidīvs ir jauns simptoms, veca simptoma atkārtošanās, kas iepriekš bija uzlabojies, vai veca simptoma pastiprināšanās, kas ilgst vairāk nekā 24 stundas.
Recidīvi aktīvajā PPMS atšķiras no recidīviem recidivējošās-remitējošās multiplās sklerozes (RRMS) gadījumā.
Cilvēki ar PPMS piedzīvo pakāpenisku simptomu procesu. Simptomi var nedaudz uzlaboties, bet nekad pilnībā izzust. Tā kā recidīva simptomi PPMS nekad nepazūd, cilvēkam ar PPMS bieži ir vairāk MS simptomu nekā citam ar RRMS.
Tiklīdz attīstās aktīva PPMS, recidīvi var notikt spontāni, ar ārstēšanu vai bez tās.
PPMS simptomi
Mobilitātes simptomi ir vienas no biežākajām PPMS pazīmēm, taču simptomu smagums un veidi katram cilvēkam var atšķirties. Citas aktīvās PPMS pazīmes var ietvert:
- muskuļu spazmas
- vāji muskuļi
- samazināta urīnpūšļa funkcija vai nesaturēšana
- reibonis
- hroniskas sāpes
- redzes izmaiņas
Slimībai progresējot, PPMS var izraisīt mazāk izplatītus simptomus, piemēram:
- izmaiņas runā
- trīce
- dzirdes zaudēšana
PPMS progresēšana
Papildus recidīviem aktīvo PPMS raksturo arī pastāvīga samazinātas neiroloģiskās funkcijas progresēšana.
Ārsti nevar paredzēt precīzu PPMS progresēšanas ātrumu. Daudzos gadījumos progresēšana ir lēns, bet vienmērīgs process, kas ilgst vairākus gadus. Sliktākos PPMS gadījumus raksturo strauja progresēšana.
PPMS diagnosticēšana
Sākumā var būt grūti diagnosticēt PPMS. Daļēji tas notiek tāpēc, ka PPMS recidīvi nav tik pamanāmi, kā tas ir citās mazāk smagās MS formās.
Daži cilvēki recidīvus pārdzīvo sliktu dienu dēļ, nevis pieņem, ka viņi ir slimības saasināšanās pazīmes. PPMS tiek diagnosticēts, izmantojot:
- laboratorijas testi, piemēram, asins analīze un jostas punkcija
- MRI skenēšana
- neiroloģiskie eksāmeni
- personas medicīniskā vēsture, kurā sīki aprakstītas simptomātiskas izmaiņas
Ārstē PPMS
Jūsu ārstēšana koncentrēsies uz palīdzību recidīvu novēršanā. Vienīgais FDA apstiprinātais PPMS medikaments ir ocrelizumabs (Ocrevus).
Medikamenti ir tikai viens MS ārstēšanas aspekts. Ārsts var arī ieteikt dzīvesveida izmaiņas, lai atvieglotu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti. Regulāras fiziskās aktivitātes un uzturs var papildināt MS medicīnisko aprūpi.
PPMS perspektīva
Pašlaik MS nav ārstējama.
Tāpat kā citas slimības formas, arī ārstēšana var palīdzēt palēnināt PPMS progresēšanu. Ārstēšana var arī mazināt simptomus.
Agrīna medicīniska iejaukšanās var palīdzēt novērst slimības būtisku ietekmēšanu jūsu dzīves kvalitātē. Tomēr ir svarīgi no ārsta saņemt pareizu diagnozi, lai pārliecinātos, ka saņemat atbilstošu aprūpi.
Pētnieki turpina pētīt MS, lai izprastu slimības raksturu un, iespējams, meklētu ārstniecības līdzekļus.
PPMS klīniskie pētījumi ir mazāk izplatīti nekā citi slimības veidi, jo tos nav tik viegli atklāt. Personāla atlases process klīniskajiem pētījumiem var būt sarežģīts, ņemot vērā šāda veida MS retumu.
Lielākā daļa PPMS pētījumu veic zāles, lai kontrolētu simptomus. Ja jūs interesē dalība klīniskajā izpētē, pārrunājiet sīkāku informāciju ar savu ārstu.
