Osteoartrīta ārstēšana
Osteoartrītu (OA) izraisa skrimšļa sadalīšanās. Tas noved pie tādiem simptomiem kā:
- sāpes
- iekaisums
- stīvums
Labākā OA ārstēšana būs atkarīga no jūsu simptomiem. Tas būs atkarīgs arī no jūsu vajadzībām un jūsu OA smaguma diagnozes laikā.
Lielākā daļa ārstu sāk OA ārstēšanu ar vienkāršām, neinvazīvām iespējām. “Neinvazīvs” nozīmē, ka ārstēšana neietver kaut ko ķermenī
Tomēr, iespējams, būs nepieciešama intensīvāka ārstēšana, ja simptomus nevar novērst ar dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem. Dažiem cilvēkiem ķirurģija (invazīva ārstēšana) var būt labākais veids, kā pārvaldīt smagas OA simptomus.
Dzīvesveida ārstēšanas metodes osteoartrīta gadījumā
Daudzi cilvēki var palīdzēt kontrolēt savus OA simptomus, mainot dzīvesveida izmaiņas. Konsultējieties ar ārstu par to, vai šīs iespējas varētu būt jums piemērotas.
Vingrinājums
Vingrinājumiem var būt liela nozīme sāpju mazināšanā, kas rodas ar OA. Aktīvs dzīvesveids var jums palīdzēt:
- uzturēt veselīgas locītavas
- atbrīvot stīvumu
- samazināt sāpes un nogurumu
- palielināt muskuļu un kaulu izturību
- uzlabot līdzsvaru, lai novērstu kritienus
Cilvēkiem ar OA vajadzētu pieturēties pie maigas, zemas ietekmes vingrinājumiem. Ir svarīgi pārtraukt vingrinājumus, ja sākat sajust jaunas vai pastiprinātas locītavu sāpes. Sāpes, kas ilgst vairāk nekā dažas stundas pēc vingrošanas pabeigšanas, nozīmē, ka jūs, iespējams, esat izdarījis pārāk daudz.
Piemēram, jūs varētu apsvērt vingrošanu ūdenī, kas tiek uzskatīts par ideālu cilvēkiem ar OA. Tas mazāk iztur svaru, tāpēc ir maigāks jūsu locītavām. Arī vingrošana siltā ūdenī palielina asins plūsmu jūsu locītavās, kas satur barības vielas un proteīnus, kas nepieciešami bojāto audu atjaunošanai.
Runājot par OA, vingrošana nav tikai aerobā kondicionēšana. Jums arī jāpieliek spēks un stiepšanās, lai atbalstītu locītavas un saglabātu jūsu elastību.
Diēta
Uzturot veselīgu svaru, var samazināt stresu locītavās. Ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, konsultējieties ar ārstu par to, kā droši zaudēt svaru. Svara zaudēšana var palīdzēt ar OA sāpēm, īpaši ceļa OA. Tas var arī mazināt iekaisumu organismā.
Veselīgs uzturs var arī palīdzēt iegūt svarīgas uzturvielas, kas varētu mazināt iekaisumu un palēnināt artrīta progresēšanu.
Atpūta
Ja jūsu locītavas ir pietūkušas un sāpošas, dodiet tām pārtraukumu. Centieties nelietot iekaisušo locītavu 12 līdz 24 stundas, lai ļautu pietūkumam samazināties. Tā ir arī laba ideja, lai iegūtu pietiekami daudz miega. Nogurums var palielināt sāpju uztveri.
Auksts un karstums
Gan aukstums, gan karstums var palīdzēt ārstēt OA simptomus. Ledus uzliekot sāpīgai zonai 20 minūtes, asinsvadi var tikt ierobežoti. Tas samazina šķidruma daudzumu audos un samazina pietūkumu un sāpes. Jūs varat atkārtot ārstēšanu divas vai trīs reizes dienā.
Saldētu dārzeņu maiss veido lielisku ledus iepakojumu. Vienmēr iesaiņojiet jebkuru izmantoto ledus iepakojumu T-kreklā vai dvielī. Pretējā gadījumā saaukstēšanās var savainot vai pat sabojāt ādu.
To pašu 20 minūšu ārstēšanas modeli var veikt ar karstā ūdens pudeli vai sildīšanas spilventiņu. Abas var atrast vietējā aptiekā. Karstums atver asinsvadus un palielina asinsriti, kas, kā jau minēts iepriekš, palīdz bojāto audu atjaunošanā. Karstums ir arī labs, lai palīdzētu ar stīvumu.
Jūs varat atrast atvieglojumu gan ar aukstumu, gan ar karstumu. Eksperimentējiet, lai redzētu, kas jums vislabāk der. Tomēr ierobežojiet lietošanu ne vairāk kā par 20 minūtēm vienlaikus. Pēc tam dodiet ķermenim pārtraukumu.
Bezrecepšu medikamenti osteoartrīta ārstēšanai
Vairāki bezrecepšu zāļu veidi var palīdzēt mazināt OA simptomus. Tomēr dažāda veida narkotikām ir atšķirīga iedarbība. Ir svarīgi izvēlēties pareizās zāles, kas palīdzēs simptomu novēršanā.
Acetaminofēns
Acetaminofēns (Tylenol) ir ārpusbiržas pretsāpju līdzeklis. Tas mazina sāpes, bet ne iekaisumu. Pārāk daudz uzņemšana var izraisīt aknu bojājumus.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var palīdzēt apkarot vairākus OA simptomus. Kā izriet no nosaukuma, tie samazina iekaisumu. Viņi arī palīdz ar sāpēm. Ārpusbīstamie NPL ir:
- aspirīns (buferīns)
- ibuprofēns (Advil, Motrin, Nuprin)
- naproksēns (Aleve, Naprosyn)
Ir svarīgi atzīmēt, ka NPL laika gaitā var potenciāli izraisīt ievērojamas blakusparādības. Tie var ietvert:
- kuņģa problēmas
- sirds un asinsvadu slimība
- zvana ausīs
- aknu bojājumi
- nieru bojājumi
- asiņošanas problēmas
Lietojot lokālu NPL (tādu, kas uzklāts uz ādas), var samazināties šo blakusparādību risks, jo organismā cirkulē mazāk zāļu.
Aktuālas zāles
Ir pieejami dažādi krēmi un želejas, kas var palīdzēt mazināt OA sāpes. Tās var saturēt aktīvās sastāvdaļas, piemēram, mentolu (Bengay, Stopain) vai kapsaicīnu (Capzasin, Zostrix). Kapsaicīns ir viela, kas papriku padara “karstu”.
Diklofenaks, NPL, ir gēla formā (Voltaren gels) vai šķīdums (Pennsaid), kam nepieciešama recepte.
Recepšu medikamenti osteoartrīta ārstēšanai
Dažiem cilvēkiem ar OA ārpusbiržas pretsāpju līdzekļi nav pietiekami noderīgi. Jums var būt vajadzīgas recepšu zāles, ja simptomi sāk ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Sāpju un pietūkuma mazināšana var palīdzēt veikt normālus ikdienas uzdevumus.
Kortikosteroīdi
Kortikosteroīdi samazina iekaisumu, kas samazina pietūkumu un sāpes locītavās. OA gadījumā kortikosteroīdus parasti ievada injekcijas veidā, tāpēc tos drīkst ievadīt tikai pieredzējis ārsts un saprātīgi jālieto, lai izvairītos no komplikācijām un blakusparādībām.
Lai iegūtu labumu, kortikosteroīdu injekcijas var būt vajadzīgas tikai vienreiz. Tomēr vajadzības gadījumā viņiem var dot trīs vai četras reizes.
Pašlaik triamcinolona acetonīds (Zilretta) ir vienīgais FDA apstiprinātais kortikosteroīds ceļa osteoartrīta ārstēšanai. Šīs firmas zāles ir dārgākas nekā vispārējs triamcinolona acetonīds, kas ir pieejams citām OA formām.
Recepšu NPL
Recepšu NSPL rīkojas tāpat kā ārpusbiržas NPL. Tomēr tie ir pieejami lielākās devās, kas darbojas ilgāku laiku. Recepšu NPL ir:
- celekoksibs (Celebrex)
- piroksikāms (Feldene)
- ibuprofēns un naproksēns
- diklofenaks
Recepšu NPL reizēm var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Par to, kā samazināt risku, konsultējieties ar ārstu.
Narkotikas
Spēcīgas pretsāpju zāles var atbrīvot no stiprām sāpēm, taču jāņem vērā, ka tās arī var izraisīt atkarību, un tās nav ieteicamas OA ārstēšanai. Tie ietver:
- kodeīns
- meperidīns (Demerols)
- morfīns
- oksikodons (OxyContin)
- propoksifēns (Darvona)
- tramadols (Ultram)
Citas osteoartrīta ārstniecības procedūras
Papildus narkotikām un ķirurģijai ir pieejami arī citi OA ārstniecības līdzekļi. Šīs procedūras mērķis ir atjaunot jūsu locītavu pareizu darbību.
Ceļa injekcijas
Mākslīgais locītavu šķidrums ir iespēja cilvēkiem ar simptomātisku ceļa locītavas OA. Ārstēšana parasti ietver vairākas injekcijas ceļa locītavā, kaut arī ir pieejami vienas devas produkti. Šķidrums eļļo un amortizē savienojumu. Tas ļauj tai vieglāk pārvietoties.
Pieejamās iespējas ir Synvisc un Hyalgan. Injekcijas var ilgt no 3 līdz 6 mēnešiem vai ilgāk.
Fizioterapija
Fiziskā terapija var būt noderīga dažiem cilvēkiem ar OA. Tas var palīdzēt:
- uzlabot muskuļu spēku
- palielināt stīvu locītavu kustības diapazonu
- samazināt sāpes
- uzlabot gaitu un līdzsvaru
Fizioterapeits var palīdzēt jums izveidot vingrinājumu shēmu, kas piemērota jūsu vajadzībām. Fizikālie terapeiti var jums palīdzēt arī ar palīglīdzekļiem, piemēram:
- šķembas
- breketes
- apavu ieliktņi
Tie var sniegt atbalstu novājinātām locītavām. Viņi var arī samazināt ievainotos kaulus un mazināt sāpes.
Turklāt fizioterapeits var parādīt, kā lietot spieķus vai staigulīšus. Viņi arī var mēģināt piestiprināt ceļa locītavas daļas, piemēram, patella, lai dažiem cilvēkiem atvieglotu ceļa sāpes.
Osteoartrīta ķirurģija
Smagos OA gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai aizstātu vai labotu bojātas locītavas. Ir vairāki operācijas veidi un implantātu veidi, kurus izmanto OA.
Locītavu nomaiņa
Ja nepieciešama OA ķirurģiska iejaukšanās, parasti labākā izvēle ir locītavas nomaiņa. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri ir vecāki, jo maz ticams, ka viņiem būs nepieciešama otra nomaiņa.
Locītavu endoprotezēšana ir pazīstama arī kā artroplastika. Šī procedūra noņem bojātas locītavu virsmas no ķermeņa un aizvieto tās ar protezēšanu, kas izgatavota no plastmasas vai metāla. Gūžas un ceļa locītavas endoprotezēšana ir visizplatītākie locītavu nomaiņas veidi. Tomēr var nomainīt citas locītavas, ieskaitot plecus, elkoņus, pirkstus un potītes.
Protezēšana locītavās var ilgt divas desmitgades vai ilgāk. Tomēr locītavas endoprotezēšanas mūžs ir atkarīgs no tā, kā šī locītava tiek izmantota un cik stipri laika gaitā ir audi, kas atbalsta.
Kaulu izlīdzināšana
Osteotomija ir operācijas veids, ko izmanto, lai izlīdzinātu kaulus, kurus sabojājis artrīts. Tas mazina stresu bojātā kaula vai locītavas daļā. Osteotomiju parasti veic tikai gados jaunākiem cilvēkiem ar OA, kuriem locītavas nomaiņa nav vēlama.
Kaulu saplūšana
Locītavas kaulus var pastāvīgi sakausēt, lai palielinātu locītavu stabilitāti un mazinātu sāpes.
Šīs operācijas rezultātā locītavā kustību diapazons ir stipri ierobežots vai tās nav vispār. Tomēr nopietnos OA gadījumos tas var būt labākais veids, kā mazināt hroniskas, novājinošas sāpes.
Kaulu saplūšana ir pazīstama arī kā artrodesis.
Artroskopiskā ķirurģija
Veicot šo procedūru, ķirurgs sagrauj no locītavas saplēstus un bojātus skrimšļus. To veic, izmantojot artroskopu. Artroskops ir maza kamera, kas atrodas mēģenes galā. Tas ļauj ārstiem ieraudzīties ceļa locītavā, veicot procedūras locītavai. Artroskopiju var izmantot arī kaulu sakņu noņemšanai.
Agrāk šī bija populāra operācija ceļa osteoartrīta ārstēšanai. Tomēr pētījumi liecina, ka artroskopija nav efektīvāka ilgstošu sāpju ārstēšanā nekā medikamenti vai fizikālā terapija.
Līdzņemšana
Osteoartrīta ārstēšanai ir pieejamas daudzas iespējas. Ja jums ir OA, strādājiet ar ārstu, lai atrastu jums piemērotāko ārstēšanu.
