Osteoartrīts (OA) ir visizplatītākais artrīta veids. Ceļa locītavas OA notiek, kad sadalās skrimšļi - spilvens starp ceļa locītavām. Tas var izraisīt sāpes, stīvumu un pietūkumu.
Ceļa OA nav ārstējama, bet ārstēšana var mazināt diskomfortu un palēnināt bojājumus. Tas var uzlabot arī jūsu dzīves kvalitāti un palīdzēt labāk sekot līdzi ikdienas aktivitātēm.
Jūsu ārstēšanas iespējas būs atkarīgas no jūsu individuālajām vajadzībām. Tie ietver jūsu slimības vēsturi, sāpju līmeni un OA ietekmi uz jūsu ikdienas dzīvi.
Ārstēšana parasti ietver terapijas un dzīvesveida izvēles kombināciju. Amerikas reimatoloģijas koledžas un Artrīta fonda (ACR / AF) eksperti izdod vadlīnijas par to, kuras iespējas visticamāk palīdzēs - taču noteikti pirms konsultējieties ar ārstu, pirms veicat lielas vai mazas izmaiņas jūsu ārstēšanas plānā, noteikti konsultējieties ar ārstu.
1. Uzturiet veselīgu svaru
Ja jums šobrīd ir liekais svars, zaudēt pat dažas mārciņas palīdz OA. Zaudējot svaru, var samazināties slodze jūsu locītavām un, to darot, palīdzēt mazināt simptomus.
Svara zaudēšana var arī palīdzēt samazināt iekaisumu un citu veselības problēmu, piemēram, paaugstināta asinsspiediena, 2. tipa diabēta un sirds un asinsvadu slimības, risku.
Ja jums ir ceļa locītavas OA un jūs uzskatāt par lieko svaru vai aptaukošanos, iespējams, ārsts ieteiks nākt klajā ar plānu, kas palīdzēs zaudēt svaru.
Uzziniet vairāk par to, kāpēc svara kontrole ir svarīga un kāda veida diēta var palīdzēt labāk pārvaldīt ceļa locītavas OA.
2. Regulāri vingrojiet
Vingrošana ir būtiska, ja jums ir ceļa locītavas OA. Tas var jums palīdzēt:
- pārvaldīt savu svaru
- uzkrāj muskuļu spēku, lai atbalstītu ceļa locītavu
- paliec mobilais
- samazināt stresu
Piemērotas aktivitātes ir zemas ietekmes aerobikas vingrinājumi, to skaitā:
- riteņbraukšana
- ejot
- peldēšana vai cita ūdens aerobika
- tai chi
- joga
- stiepšanās, stiprināšanas un līdzsvarošanas vingrinājumi
Braukšana ar nekustīgu velosipēdu var arī palīdzēt saglabāt izturību četrgalvu apvidū un izturēt muskuļu grupas, neradot spiedienu uz jūsu ceļa locītavām. Jūs izmantojat šos muskuļus augšstilbu priekšā un aizmugurē, pieceļoties no sēdus stāvokļa. Viņi arī palīdz stabilizēt ceļgalu.
Ārsts vai fizioterapeits var palīdzēt jums sagatavot piemērotu programmu.
Eksperti iesaka strādāt kopā ar treneri vai vingrot ar citiem cilvēkiem, lai palīdzētu jums saglabāt motivāciju. Tas var būt tikpat vienkāršs kā drauga, kaimiņa vai ģimenes locekļa uzaicināšana pievienoties jums ikdienas pastaigā. Tas padarīs vingrošanu saviesīgu pasākumu, kā arī treniņu.
3. Zāles sāpju mazināšanai
Bezrecepšu zāles un recepšu medikamenti var palīdzēt mazināt sāpes un citus simptomus, kas saistīti ar ceļa locītavas OA.
Dažas ārpusbiržas iespējas, kas var palīdzēt mazināt vieglas sāpes un diskomfortu, ir šādas:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil vai Motrin)
- acetaminofēns (Tylenol), ja jūs nevarat panest NPL
- vietējie preparāti, kas satur NPL vai kapsaicīnu
Ja ārpusbiržas līdzekļi nav efektīvi, ārsts var izrakstīt:
- duloksetīns (Cymbalta)
- tramadols
Tramadols ir opioīdu zāles. ACR / AF neiesaka lietot opioīdus, jo pastāv atkarības veidošanās risks. Tomēr, ja citas zāles nedarbojas, ārsts var izrakstīt opioīdu.
4. Alternatīvas terapijas
Papildus vingrinājumiem un medikamentiem citas nemedicīniskas terapijas var palīdzēt labāk pārvaldīt ceļa locītavas OA. Tie ietver:
- stresa pārvarēšanas aktivitātes, piemēram, joga un tai chi
- akupunktūra
- karstuma un aukstuma pakotnes sāpju un iekaisuma mazināšanai
- ergoterapija, kas var iemācīt jaunus veidus, kā pārvaldīt ikdienas aktivitātes
- kognitīvā uzvedības terapija, kas var palīdzēt pārvaldīt sāpes, diskomfortu un stresu, dzīvojot hroniskā stāvoklī
ACR / AF neiesaka masāžu, manuālo terapiju vai transkutānas elektriskās stimulācijas (TENS) izmantošanu ceļa OA. Pētījumi nav parādījuši, ka šīs alternatīvās terapijas ir labvēlīgas. Tomēr masāžai var būt ieguvumi, kas pārsniedz tos, kas tieši saistīti ar OA diskomfortu, ieskaitot stresa līmeņa samazināšanu.
Daži cilvēki OA izmanto kolhicīnu, zivju eļļu vai D vitamīnu, taču eksperti arī tos neiesaka, jo tie nav pierādījuši ieguvumus zinātniskos pētījumos. Turklāt kolhicīnam var būt tādas nelabvēlīgas blakusparādības kā caureja un vemšana.
ACR / AF iesaka cilvēkiem izvairīties no tādām zālēm kā glikozamīns, hondroitīna sulfāts, hidroksihlorokvīns, Botox injekcijas un hialuronskābes injekcijas, jo nav pietiekami daudz pierādījumu, lai pierādītu, ka tās ir drošas vai efektīvas.
5. Injicējamie steroīdi
Smagu sāpju un iekaisuma gadījumā ārsts var injicēt glikokortikoīdus vai kortikosteroīdus tieši locītavā.
Tie var sniegt pagaidu atvieglojumus, bet tie nepiedāvā ilgtermiņa atvieglojumus. Biežas steroīdu injekcijas var izraisīt arī negatīvas blakusparādības, tāpēc ārsts parasti ierobežo šo ārstēšanu.
6. Operācija
Ja locītavu sāpes kļūst smagas un citas terapijas nepalīdz, ārsts var ieteikt operāciju. Ceļa OA ārstēšanai ir dažādas ķirurģiskas iespējas.
Artroskopiskā ķirurģija
Šī ir minimāli invazīva procedūra, kurā ķirurgs izmanto artroskopu - kameras tipu, lai apskatītu ceļa iekšpusi.
Kamēr viņi to dara, viņi var arī labot ievainojumu vai iztīrīt no locītavas gružus, piemēram, kaulu fragmentus, lai labāk saglabātu veselīgus locītavas audus.
Tas var palīdzēt mazināt simptomus, un tā ir mazāk invazīva nekā kopējā ceļa locītavas operācija. Tomēr, ja jums ir ceļa locītavas OA, jūs joprojām varat secināt, ka nākotnē jums būs nepieciešama pilnīga ceļa locītavas nomaiņa.
Osteotomija
Saskaņā ar Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas (AAOS) teikto, osteotomija var palīdzēt, ja jums ir ceļa agrīnas stadijas OA, kas ietekmē kaulu tikai vienā locītavas pusē.
Šajā procedūrā ķirurgs izgrieza un pārveidos kaulu. Tas noņems ievainoto daļu un koriģēs kaulus.
Tas var būt piemērots, ja:
- ir aktīvi, jaunāki par 60 gadiem, un viņiem nav liekā svara
- ir sāpes tikai vienā ceļa pusē
- ir OA galvenokārt aktivitātes vai ilgstoša stāvēšanas dēļ
Šis operācijas veids var palīdzēt apturēt vai palēnināt locītavu bojājumu progresu.
Kopējā ceļa locītavas nomaiņa
Kopējā ceļa locītavas nomaiņā ķirurgs noņem bojātos audus un kaulus un ceļa locītavu aizstāj ar mākslīgu locītavu.
Viņi to var izdarīt, izmantojot atklātu vai minimāli invazīvu operāciju. Faktori, piemēram, aktivitātes līmenis un indivīda vispārējā veselība, palīdz ārstiem noteikt, vai šī ir labākā ķirurģiskā iespēja.
5 iemesli, kāpēc jāapsver ceļa locītavas endoprotezēšana
Perspektīva: kas notiks tālāk?
Ja OA izraisa sāpes un stīvumu jūsu ceļa locītavā, vispirms ir jālūdz ārstam palīdzēt nākt klajā ar individualizētu ārstēšanas plānu. Agrīna iejaukšanās ir labākais veids, kā laika gaitā apturēt locītavu bojājumu pasliktināšanos un sāpīgumu.
Jautājiet savam ārstam par labākajām fiziskās aktivitātes un medikamentu iespējām. Ir arī izdevīgi apspriest, vai svara zaudēšanas programma jums ir piemērota. Šīs, kā arī citas dzīvesveida izmaiņas parasti var atlikt operācijas nepieciešamību vairākus gadus.
Izmantojot pareizo ārstēšanu, jūs varat saņemt nepieciešamo atvieglojumu, lai labāk pārvaldītu simptomus un paliktu aktīvs.
