Pārskats
Trausls diabēts ir smaga diabēta forma. Šo stāvokli sauc arī par labilu diabētu, šis stāvoklis izraisa neparedzamas cukura (glikozes) līmeņa asinīs svārstības. Šīs šūpoles var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti un pat izraisīt hospitalizāciju.
Pateicoties sasniegumiem diabēta ārstēšanā, šis nosacījums ir reti. Tomēr tas joprojām var rasties cilvēkiem ar cukura diabētu. Dažos gadījumos tas liecina par sliktu cukura līmeņa asinīs pārvaldību. Labākais veids, kā novērst trauslu diabētu, ir ievērot ārsta izveidoto diabēta aprūpes plānu.
Trausla diabēta riska faktori
Trauslā diabēta lielākais riska faktors ir 1. tipa cukura diabēts. Trausls diabēts reti sastopams cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Daži ārsti to klasificē kā diabēta komplikāciju, bet citi to uzskata par 1. tipa diabēta apakštipu.
1. tipa cukura diabētu raksturo cukura līmenis asinīs, kas svārstās starp augstu un zemu (hiperglikēmija un hipoglikēmija). Tas rada bīstamu “amerikāņu kalniņu” efektu. Glikozes līmeņa svārstības var būt straujas un neparedzamas, izraisot dramatiskus simptomus.
Papildus 1. tipa cukura diabētam trausla diabēta risks ir lielāks, ja:
- ir sievietes
- ir hormonāla nelīdzsvarotība
- ir liekais svars
- Jums ir hipotireoze (zems vairogdziedzera hormonu līmenis)
- ir jūsu 20 vai 30 gados
- regulāri ir augsts stresa līmenis
- ir depresija
- Jums ir gastropaparēze vai celiakija
Trausla diabēta simptomi
Bieža zema vai augsta glikozes līmeņa asinīs simptomi ir bieži trausla diabēta indikatori. Cilvēki ar 1. vai 2. tipa cukura diabētu var izjust šos simptomus, kad viņu cukura līmenis asinīs nav sasniegts. Tomēr ar trauslu diabētu šie simptomi rodas un mainās bieži un bez brīdinājuma.
Ļoti zema cukura līmeņa asinīs simptomi ir:
- reibonis
- vājums
- aizkaitināmība
- ārkārtējs izsalkums
- trīc rokas
- dubultā redze
- stipras galvassāpes
- miega problēmas
Augsta glikozes līmeņa asinīs simptomi var būt:
- vājums
- paaugstinātas slāpes un urinēšana
- redzes izmaiņas, piemēram, neskaidra redze
- sausa āda
Trausla diabēta ārstēšana
Primārais veids, kā pārvaldīt šo stāvokli, ir cukura līmeņa asinīs līdzsvarošana. Rīki, kas var jums palīdzēt, ir šādi:
Zemādas insulīna pumpis
Galvenais mērķis cilvēkiem ar trauslu cukura diabētu ir labāk saskaņot iegūto insulīna daudzumu ar nepieciešamo daudzumu noteiktā laikā. Tur nonāk zemādas insulīna pumpis. Tas ir visefektīvākais līdzeklis trausla diabēta kontrolei.
Jūs nēsājat šo mazo sūkni jostā vai kabatā. Sūknis ir piestiprināts pie šauras plastmasas caurules, kas ir savienota ar adatu. Jūs ievietojat adatu zem ādas. Jūs valkājat sistēmu 24 stundas diennaktī, un tā nepārtraukti sūknē insulīnu jūsu ķermenī. Tas palīdz uzturēt vienmērīgu insulīna līmeni, kas savukārt palīdz uzturēt glikozes līmeni uz vienmērīgāka ķīļa.
Nepārtraukta glikozes līmeņa kontrole
Tipiska diabēta terapija ietver regulāru asins pārbaudi, lai pārbaudītu glikozes līmeni, bieži vairākas reizes dienā. Ar trauslu diabētu tas var nebūt pietiekami bieži, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs.
Ar nepārtrauktu glikozes līmeņa kontroli (CGM) zem jūsu ādas tiek ievietots sensors. Šis sensors pastāvīgi nosaka glikozes līmeni jūsu audos un var brīdināt, kad šis līmenis kļūst pārāk augsts vai pārāk zems. Tas ļauj jums nekavējoties ārstēt jautājumus par cukura līmeni asinīs.
Ja domājat, ka CGM sistēma varētu jums labi darboties, konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu vairāk.
Citas ārstēšanas iespējas
Trausls diabēts bieži pozitīvi reaģē uz rūpīgu ārstēšanu. Tomēr dažiem cilvēkiem ar šo stāvokli, neskatoties uz ārstēšanu, joprojām ir izteiktas cukura līmeņa asinīs svārstības. Retos gadījumos šiem cilvēkiem var būt nepieciešama aizkuņģa dziedzera transplantācija.
Jūsu aizkuņģa dziedzeris atbrīvo insulīnu, reaģējot uz glikozi jūsu asinsritē. Insulīns uzdod ķermeņa šūnām ņemt glikozi no asinīm, lai šūnas to varētu izmantot enerģijas iegūšanai.
Ja jūsu aizkuņģa dziedzeris nedarbojas pareizi, jūsu ķermenis nespēs pareizi pārstrādāt glikozi. Pētījums, kas publicēts žurnālā Diabetes Care, parādīja, ka aizkuņģa dziedzera transplantātiem ir augsts panākumu līmenis trausla diabēta pārvaldībā.
Tiek izstrādātas citas procedūras. Piemēram, mākslīgais aizkuņģa dziedzeris pašlaik atrodas klīniskajos pētījumos sadarbības projektā starp Hārvardas Lietišķās inženierijas skolu un Virdžīnijas Universitāti. Mākslīgais aizkuņģa dziedzeris ir medicīniska sistēma, kuras dēļ jums nav nepieciešams manuāli pārvaldīt glikozes līmeņa kontroli un insulīna injekciju. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2016. gadā apstiprināja mākslīgo aizkuņģa dziedzeri “hibrīda slēgtas cilpas sistēmu”, kas ik pēc piecām minūtēm 24 stundas diennaktī pārbauda jūsu glikozes līmeni, automātiski piegādājot jums insulīnu pēc nepieciešamības.
Outlook
Trauslais diabēts pats par sevi nav letāls, un vairumā gadījumu jūs un ārsts to varat veiksmīgi pārvaldīt. Tomēr smagas cukura līmeņa izmaiņas asinīs var izraisīt hospitalizāciju, jo pastāv diabētiskās komas risks. Arī laika gaitā šis nosacījums var izraisīt citas komplikācijas, piemēram:
- vairogdziedzera slimība
- virsnieru dziedzera problēmas
- depresija
- svara pieaugums
Labākais veids, kā izvairīties no šīm problēmām, ir trausla diabēta profilakse.
Trausla diabēta profilakse
Lai arī trausls diabēts ir reti sastopams, joprojām ir svarīgi veikt profilaktiskus pasākumus pret to. Tas jo īpaši attiecas uz kādu no iepriekš uzskaitītajiem riska faktoriem.
Lai palīdzētu novērst trauslo diabētu, ārsts var ieteikt:
- uzturēt veselīgu svaru
- redzēt terapeitu, lai pārvaldītu stresu
- iegūt vispārējo izglītību par diabētu
- redzēt endokrinologu (ārstu, kura specializācija ir diabēts un hormonālā nelīdzsvarotība)
Konsultējieties ar ārstu
Trausls diabēts ir retāk sastopams, bet, ja jums ir 1. tipa cukura diabēts, jums jāzina par tā iespējamiem cēloņiem un simptomiem. Jums arī jāzina, ka cukura līmeņa kontrole un pārvaldīšana asinīs ir labākais veids, kā novērst visas diabēta komplikācijas, ieskaitot trauslo diabētu.
Ja jums ir jautājumi par to, kā pārvaldīt diabētu, konsultējieties ar ārstu. Viņi var palīdzēt jums vairāk izprast jūsu stāvokli un ieteikt, kā ievērot aprūpes plānu. Sadarbojoties ar ārstu, jūs varat iemācīties vadīt vai novērst trauslu diabētu.
