Izpratne par pregestācijas diabētu
Pregestacionāls diabēts rodas, ja pirms grūtniecības iestāšanās ir 1. vai 2. tipa cukura diabēts. Pregestācijas diabētam ir deviņas klases, kas ir atkarīgas no jūsu vecuma diagnozes laikā un no noteiktām slimības komplikācijām.
Jūsu diabēta klase ārstam stāsta par jūsu stāvokļa smagumu. Piemēram, jūsu diabēts ir C klase, ja jūs to attīstījāt vecumā no 10 līdz 19 gadiem. Jūsu diabēts ir arī C klase, ja jums slimība ir bijusi no 10 līdz 19 gadiem un jums nav asinsvadu komplikāciju.
Cukura diabēts grūtniecības laikā palielina risku gan jums, gan jūsu mazulim. Ja Jums ir diabēts, grūtniecības laikā būs nepieciešama papildu uzraudzība.
Cukura diabēta simptomi
Cukura diabēta simptomi ir šādi:
- pārmērīgas slāpes un izsalkums
- bieža urinēšana
- svara izmaiņas
- ārkārtējs nogurums
Grūtniecība var izraisīt arī tādus simptomus kā bieža urinēšana un nogurums. Ir svarīgi cieši uzraudzīt glikozes līmeni, lai palīdzētu jums un ārstam noteikt šo simptomu cēloni.
Jūsu simptomiem būs daudz sakara ar to, cik labi tiek kontrolēts diabēts un kā norit jūsu grūtniecība.
Cukura diabēta cēloņi un riska faktori
Aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu. Insulīns palīdz jūsu ķermenim:
- izmantojiet glikozi un citas barības vielas no pārtikas
- uzglabāt taukus
- veidot olbaltumvielas
Ja jūsu ķermenis neražo pietiekami daudz insulīna vai to lieto neefektīvi, tad glikozes līmenis asinīs būs augstāks nekā parasti, un tas ietekmē jūsu ķermeņa darbību.
1. tipa cukura diabēts
1. tipa cukura diabēts rodas, ja jūsu aizkuņģa dziedzeris nespēj ražot insulīnu. Tas var notikt, kad imūnsistēma kļūdaini uzbrūk jūsu aizkuņģa dziedzerim. Tas var notikt arī nezināmu iemeslu dēļ. Pētnieki nav pārliecināti, kāpēc cilvēkiem attīstās 1. tipa diabēts.
Jums ir lielāka iespēja saslimt ar 1. tipa cukura diabētu, ja jums ir slimības anamnēze. Cilvēki, kuriem ir 1. tipa cukura diabēts, diagnozi parasti saņem bērnībā.
2. tipa diabēts
2. tipa cukura diabēts ir biežāk nekā 1. tipa cukura diabēts. Tas sākas ar insulīna rezistenci. Ja jums ir insulīna rezistence, tad jūsu ķermenis nelieto pareizi insulīnu vai arī tas vairs neražo pietiekami daudz insulīna.
Liekais svars vai slimības ģimenes anamnēze palielina risku saslimt ar 2. tipa cukura diabētu. Nepietiekams uzturs un fiziski neaktīva parādība var arī palielināt 2. tipa diabēta risku.
Diagnosticējot diabētu
Ārsts veiks virkni nejaušu un tukšā dūšā veiktu asins analīžu, lai palīdzētu viņiem noteikt diagnozi. Lasiet vairāk par diabēta testiem.
Dažām sievietēm diabēts attīstās tikai grūtniecības laikā. To sauc par gestācijas diabētu. Ārsti pirmsdzemdību aprūpes laikā pārbauda lielāko daļu grūtnieču diabēta.
Pregestācijas un gestācijas diabēta klases
Pregestācijas diabēts ir sadalīts deviņās klasēs, bet gestācijas diabēts ir sadalīts divās klasēs.
Pregestācijas diabēta klases
Šīs ir pregestācijas diabēta klases:
- A klases diabēta sākums var rasties jebkurā vecumā. Jūs varat kontrolēt šīs klases diabētu tikai ar diētas palīdzību.
- B klases diabēts rodas, ja diabēts attīstījās pēc 20 gadu vecuma, jums bija diabēts mazāk nekā 10 gadus un jums nav asinsvadu komplikāciju.
- C klases diabēts rodas, ja jūs to attīstījāt vecumā no 10 līdz 19 gadiem. Cukura diabēts ir arī C klase, ja jums slimība ir bijusi no 10 līdz 19 gadiem un jums nav asinsvadu komplikāciju.
- D klases diabēts rodas, ja diabēts attīstās pirms 10 gadu vecuma, jums ir bijis diabēts vairāk nekā 20 gadus un jums ir asinsvadu komplikācijas.
- F klases diabēts rodas ar nefropātiju, nieru slimību.
- R klases diabēts rodas ar retinopātiju, acu slimību.
- RF klase rodas cilvēkiem, kuriem ir gan nefropātija, gan retinopātija.
- T klases diabēts rodas sievietei, kurai ir pārstādīta niere.
- H klases diabēts rodas ar koronāro artēriju slimību (CAD) vai citu sirds slimību.
Grūtniecības diabēta klases
Ja jums nebija diabēta līdz grūtniecības iestāšanās brīdim, jums ir gestācijas diabēts.
Gestācijas diabētam ir divas klases. Ar diētas palīdzību jūs varat kontrolēt A1 klases diabētu. Ja jums ir A2 klases diabēts, tā kontrolei nepieciešams insulīns vai perorāli lietojami medikamenti.
Gestācijas diabēts parasti ir īslaicīgs, taču tas palielina risku saslimt ar 2. tipa cukura diabētu vēlāk.
Pregestacionālā diabēta uzraudzība un ārstēšana
Grūtniecības laikā jums būs nepieciešama papildu diabēta kontrole.
Visticamāk, redzēsit savu OB-GYN, endokrinologu un, iespējams, perinatologu. Perinatologs ir mātes-augļa medicīnas speciālists.
Pregestacionālā diabēta uzraudzībai un ārstēšanai ir pieejamas dažādas metodes:
- Pirmais, kas jums jādara, iestājoties grūtniecībai, ir pārskatīt savu ārstu sarakstu ar medikamentiem. Daži medikamenti grūtniecības laikā var nebūt droši.
- Jūs joprojām lietosit insulīnu, taču grūtniecības laikā jums, iespējams, būs jāpielāgo deva.
- Prioritāte ir glikozes līmeņa kontrole asinīs. Tas nozīmē biežu asins un urīna analīžu veikšanu.
- Ārsts jums pateiks, kā pielāgot uzturu un kādi vingrinājumi ir vislabākie jums un jūsu mazulim.
- Ārsts var izmantot ultraskaņas attēlveidošanu, lai novērtētu mazuļa sirdsdarbības ātrumu, kustības un amnija šķidruma daudzumu.
- Cukura diabēts var palēnināt mazuļa plaušu attīstību. Ārsts var veikt amniocentēzi, lai pārbaudītu mazuļa plaušu briedumu.
- Jūsu veselība, mazuļa veselība un mazuļa svars palīdzēs ārstam noteikt, vai jūs varat dzemdēt vagināli vai ir nepieciešama ķeizargrieziena dzemdības.
- Ārsts turpinās cieši uzraudzīt glikozes līmeni asinīs dzemdību un dzemdību laikā. Jūsu insulīna vajadzības pēc dzemdībām, iespējams, atkal mainīsies.
Iegādājieties glikozes līmeņa noteikšanu mājās vai urīnā mājās.
Komplikācijas, kas saistītas ar diabētu grūtniecības laikā
Daudzas sievietes ar cukura diabētu pārvadā un dzemdē veselīgus mazuļus bez nopietnām komplikācijām. Tomēr, ja jums ir diabēts, jums un jūsu mazulim ir paaugstināts komplikāciju risks. Ir svarīgi tos apzināties.
Komplikācijas, kas var ietekmēt māti grūtniecības laikā, ir šādas:
- urīnceļu, urīnpūšļa un maksts infekcijas
- paaugstināts asinsspiediens vai preeklampsija; šis stāvoklis var izraisīt nieru un aknu darbības traucējumus
- ar diabētu saistītu acu problēmu pasliktināšanās
- ar diabētu saistītu nieru problēmu pasliktināšanās
- grūta piegāde
- nepieciešamība pēc ķeizargrieziena piegādes
Augsts glikozes līmenis, īpaši pirmajā trimestrī, var palielināt iedzimtu defektu risku. Komplikācijas, kas var ietekmēt mazuli, ir šādas:
- aborts
- priekšlaicīgas dzemdības
- augsts dzimšanas svars
- zems glikozes līmenis asinīs vai hipoglikēmija dzimšanas laikā
- ilgstoša ādas dzeltēšana vai dzelte
- elpošanas traucējumi
- iedzimtus defektus, ieskaitot sirds, asinsvadu, smadzeņu, mugurkaula, nieru un gremošanas trakta defektus
- nedzīvsdzimušais
Padomi veselīgai grūtniecībai, ja Jums ir diabēts
Ja Jums ir cukura diabēts, jūsu veselības uzraudzība kļūs vēl svarīgāka, kad nolemjat bērniņu. Jo ātrāk jūs sākat plānot, jo labāk. Izpildiet tālāk sniegtos padomus par veselīgu grūtniecību.
Konsultējieties ar ārstiem
- Apskatiet endokrinologu un savu OB-GYN, lai pārliecinātos, ka esat labā stāvoklī un diabēts tiek kontrolēts. Pareizi kontrolējot diabētu vairākus mēnešus pirms grūtniecības iestāšanās, varat samazināt risku jums un jūsu mazulim.
- Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm un piedevām, kuras pašlaik lietojat. Ja esat stāvoklī, pastāstiet viņiem par visām zālēm un piedevām, kuras esat lietojis kopš grūtniecības iestāšanās.
- Folijskābe palīdz veicināt veselīgu augšanu un attīstību. Jautājiet savam ārstam, vai Jums vajadzētu lietot folijskābi vai citus īpašus vitamīnus.
- Lietojiet pirmsdzemdību vitamīnus, ja ārsts to ieteica.
- Pajautājiet savam ārstam, kādiem jābūt jūsu konkrētajiem glikozes līmeņa mērķiem asinīs.
- Kad domājat, ka esat stāvoklī, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Pārliecinieties, ka ārsti sazinās savā starpā.
- Saglabājiet visas pirmsdzemdību tikšanās.
- Nekavējoties pastāstiet ārstam par visiem neparastajiem simptomiem.
Iegādājieties pirmsdzemdību vitamīnus.
Pieņemt veselīga dzīvesveida paradumus
- Uzturiet veselīgu uzturu, kurā ietilpst dažādi dārzeņi, veseli graudi un augļi. Izvēlieties beztauku piena produktus. Saņemiet olbaltumvielas pupiņu, zivju un liesas gaļas veidā. Svarīga ir arī porciju kontrole.
- Katru dienu veiciet vingrinājumus.
- Pārliecinieties, ka katru nakti jūs saņemat pareizo miega daudzumu.
Esi gatavs
- Apsveriet medicīniskās identifikācijas aproces nēsāšanu, kas norāda, ka jums ir diabēts.
- Pārliecinieties, vai jūsu laulātais, partneris vai kāds no jums tuviem cilvēkiem zina, kā rīkoties, ja rodas ārkārtas medicīniskā palīdzība.
