Kas ir lobektomija?
Lobektomija ir ķirurģiska orgāna daivas noņemšana. Tas visbiežāk attiecas uz plaušu daļas noņemšanu, bet tas var atsaukties arī uz aknām, smadzenēm, vairogdziedzeri vai citiem orgāniem.
Katru orgānu veido daudzas sadaļas, kas veic dažādus, specifiskus uzdevumus. Plaušu gadījumā sekcijas sauc par daivām. Labajā plaušā ir trīs daivas, kas ir augšējā, vidējā un apakšējā daiva. Kreisajā plaušā ir divas daivas, augšējā un apakšējā daiva.
Vairumā gadījumu ķirurgi veic lobektomiju, lai noņemtu vēža orgāna daļu un novērstu vēža izplatīšanos. Tas var ne pilnībā atbrīvoties no slimības, bet tas var novērst tās primāro avotu.
Lobektomija ir visizplatītākais plaušu vēža ārstēšanas veids. Saskaņā ar Amerikas plaušu asociācijas datiem plaušu vēzis ir galvenais vēža nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Tā ir atbildīga par vairāk nekā 150 000 vīriešu un sieviešu nāvi katru gadu.
Ķirurgi var veikt arī lobektomijas, lai ārstētu:
- sēnīšu infekcijas
- labdabīgi audzēji
- emfizēma
- plaušu abscesi
- tuberkuloze
Kādi ir lobektomijas riski?
Lobektomijas riski ietver:
- infekcija
- asiņošana
- empīma, kas ir strutas kolekcija krūšu dobumā
- bronhopulāra fistula, kas ir caurulei līdzīga trase, kas izraisa gaisa vai šķidruma noplūdi ķirurģiskās vietas vietā
- saspringts pneimotorakss notiek, kad gaiss iesprūst starp plaušu un krūškurvja sienu
Spriegojošs pneimotorakss var izraisīt plaušu sabrukumu.
Īpaši medicīniski apstākļi var izraisīt komplikācijas, ja jums ir lobektomija. Pirms ķirurģiskas procedūras pārrunājiet risku ar ārstu.
Kādas ir lobektomijas priekšrocības?
Lobektomija var apturēt vai palēnināt vēža, infekciju un slimību izplatīšanos. Veicot šo operāciju, ārsts var arī ļaut noņemt orgāna daļu, kas ietekmē citu orgānu darbību. Piemēram, labdabīgs audzējs var nebūt vēzis, bet var piespiest asinsvadus, novēršot pietiekamu asiņu pieplūdumu citās ķermeņa daļās. Noņemot daivu ar audzēju, jūsu ķirurgs var efektīvi atrisināt problēmu.
Kā jums vajadzētu sagatavoties lobektomijai?
Pirms lobektomijas jums vajadzēs badoties vismaz astoņas stundas. Tas parasti nozīmē neēst un nedzert pēc pusnakts. Smēķētājiem pirms šīs operācijas ir jāpārtrauc smēķēt. Tas uzlabos veiksmīgas atveseļošanās iespējas.
Lielākā daļa cilvēku pirms operācijas saņems sedatīvu līdzekli, kas viņiem palīdzēs atpūsties. Jūs varat saņemt arī antibiotikas un citus ārsta ieteiktus sagatavošanās pasākumus.
Kas notiek operācijas laikā?
Jūsu ķirurgs veiks lobektomiju, kamēr jūs veiksit vispārēju anestēziju.
Pastāv vairāki lobektomiju veidi.
Piemēram, toraktomijā ķirurgs veic lielus griezumus krūšu kurvī vai krūtīs. Jūsu ķirurgs veiks griezumu jūsu krūtīs, bieži starp divām ribām, un tad izveidos atstarpi starp jūsu ribām, lai redzētu jūsu krūtīs un noņemtu daivu.
Alternatīva tradicionālajai torakotomijai ir video palīdzīga torakoskopiskā ķirurģija (VATS), kas ir mazāk invazīva un parasti ir īsāks atveseļošanās laiks. Šīs procedūras laikā ķirurgs, iespējams, veiks četrus mazus iegriezumus ap ķirurģisko zonu, lai ievietotu nelielu kameru un ķirurģiskos instrumentus. Tas ļauj ārstam veikt lobektomiju un noņemt problemātisko daivu, kad tā ir identificēta. Pēc operācijas pabeigšanas ķirurgs var ievietot nelielu, īslaicīgu mēģeni jūsu krūtīs.
Ko gaidīt pēc lobektomijas
Pēc operācijas jums tiks iemācīti dziļas elpošanas un klepus vingrinājumi, lai jūsu plaušas varētu iemācīties atkal paplašināties un sarauties. Tas arī uzlabos jūsu elpošanu un palīdzēs novērst pneimoniju un citas infekcijas. Pārvietošanās un izkāpšana no gultas palīdzēs ātrāk dziedēt. Lēnām palieliniet fizisko aktivitāti un kādu laiku izvairieties no smagu priekšmetu pacelšanas.
Dziedināšanas laikā noteikti izvairieties no šādiem gadījumiem:
- tabakas dūmi
- ķīmiski izgarojumi un kaitīgi tvaiki gaisā
- vides piesārņojums
- iedarbība uz cilvēkiem ar augšējo elpceļu infekcijām, piemēram, saaukstēšanos un gripu
Noteikti pastāstiet ārstam, ja pēc operācijas rodas kāda no šīm blakusparādībām:
- elpas trūkums
- apgrūtināta elpošana
- sāpes elpojot
- apsārtums, pietūkums vai sāpes ap griezumu
- paaugstināts drudzis
- jebkādas izmaiņas jūsu garīgajā stāvoklī
Kāda ir perspektīva?
Dažiem cilvēkiem lobektomija novērš medicīnisko problēmu, bet citiem tā palēnina viņu slimības progresēšanu vai atvieglo simptomus. Ja jums ir plaušu vēzis, pēc lobektomijas vēzis var nonākt remisijā, vai arī jums var būt nepieciešama cita ārstēšana, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas. Citiem apstākļiem var būt nepieciešama papildu medicīniska palīdzība.
Lielākā daļa cilvēku pēc lobektomijas pavada slimnīcā divas līdz septiņas dienas, bet tas, cik ilgi jūs atradīsities slimnīcā, būs atkarīgs no vairākiem faktoriem, ieskaitot jūsu veiktās operācijas veidu. Daži cilvēki neilgi pēc tam var atgriezties darbā vai atsākt citas aktivitātes, bet lielākajai daļai cilvēku jāpaliek mājās četras līdz sešas nedēļas, līdz viņi ir pilnībā atveseļojušies. Jums vajadzētu izvairīties no smagas pacelšanas sešas līdz divpadsmit nedēļas pēc operācijas vai līdz brīdim, kad ārsts noteiks, ka esat pietiekami labs.
Pēc operācijas ārsts ieteiks diētu un fizisko aktivitāšu režīmu, lai palīdzētu dziedēt. Jums, iespējams, būs papildu tikšanās nedēļu pēc lobektomijas. Šīs tikšanās laikā ārsts pārbaudīs griezumus un, iespējams, veiks rentgenu, lai pārliecinātos, ka jūs pareizi dziedējat. Ja viss norit labi, jūs varat sagaidīt pilnīgu atveseļošanos mazāk nekā trīs mēnešu laikā.
