Pārskats
Hipokalēmija ir tad, kad kālija līmenis asinīs ir pārāk zems. Kālijs ir svarīgs elektrolīts nervu un muskuļu šūnu darbībai, īpaši sirds muskuļiem. Nieres kontrolē ķermeņa kālija līmeni, ļaujot kālija pārpalikumam izvadīt no organisma ar urīnu vai sviedriem.
Hipokaliēmiju sauc arī par:
- hipokaliēmiskais sindroms
- zema kālija sindroms
- hipopotasēmijas sindroms
Viegla hipokaliēmija neizraisa simptomus. Dažos gadījumos zems kālija līmenis var izraisīt aritmiju vai patoloģiskus sirds ritmus, kā arī izteiktu muskuļu vājumu. Bet šie simptomi pēc ārstēšanas parasti mainās. Uzziniet, ko nozīmē hipokaliēmija un kā ārstēt šo stāvokli.
Kādi ir hipokaliēmijas simptomi?
Viegla hipokaliēmija parasti neliecina par pazīmēm vai simptomiem. Faktiski simptomi parasti neparādās, kamēr kālija līmenis nav īpaši zems. Normāls kālija līmenis ir 3,6–5,2 milimoli litrā (mmol / L).
Apziņa par hipokaliēmijas simptomiem var palīdzēt. Zvaniet savam ārstam, ja rodas šādi simptomi:
- vājums
- nogurums
- aizcietējums
- krampjveida muskuļi
- sirdsklauves
Saskaņā ar Mayo klīniku līmenis zem 3,6 tiek uzskatīts par zemu, un kaut kas zem 2,5 mmol / L ir dzīvībai bīstami zems. Šajos līmeņos var būt pazīmes un simptomi:
- paralīze
- elpošanas mazspēja
- muskuļu audu sadalīšana
- ileuss (slinks zarnas)
Smagākos gadījumos var rasties patoloģiski ritmi. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem, kuri lieto digitālās zāles (digoksīnu) vai kuriem ir neregulāri sirds ritma traucējumi, piemēram:
- fibrilācija, priekškambaru vai kambaru
- tahikardija (pārāk ātra sirdsdarbība)
- bradikardija (pārāk lēna sirdsdarbība)
- priekšlaicīgas sirdsdarbības
Citi simptomi ir apetītes zudums, slikta dūša un vemšana.
Kas izraisa hipokaliēmiju?
Jūs varat zaudēt pārāk daudz kālija urīna, sviedru vai zarnu kustības dēļ. Nepietiekams kālija daudzums un zems magnija līmenis var izraisīt hipokaliēmiju. Lielākoties hipokaliēmija ir simptoms vai blakusparādība citiem stāvokļiem un medikamentiem.
Tie ietver:
- Bārttera sindroms, reta ģenētiska nieru slimība, kas izraisa sāls un kālija līdzsvara traucējumus
- Gitelmana sindroms, reta ģenētiska nieru slimība, kas izraisa jonu līdzsvara traucējumus organismā
- Liddle sindroms, reta slimība, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos un hipokaliēmiju
- Kušinga sindroms, reti sastopams stāvoklis ilgstošas kortizola iedarbības dēļ
- ēšanas vielas, piemēram, bentonīts (māls) vai glicirizīns (dabīgā lakrica un košļājamā tabaka)
- kāliju izšķērdējoši diurētiskie līdzekļi, piemēram, tiazīdi, cilpas un osmotiskie diurētiskie līdzekļi
- caurejas līdzekļu ilgstoša lietošana
- lielas penicilīna devas
- diabētiskā ketoacidoze
- atšķaidīšana IV šķidruma ievadīšanas dēļ
- magnija deficīts
- virsnieru dziedzera problēmas
- nepietiekams uzturs
- slikta absorbcija
- hipertireoze
- delerium tremens
- nieru kanāliņu acidoze I un 2. tips
- kateholamīna pieplūdums, piemēram, ar sirdslēkmi
- tādas zāles kā insulīns un beta 2 agonisti, ko lieto HOPS un astmas ārstēšanai
- saindēšanās ar bāriju
- ģimenes hipokaliēmija
Kādi ir hipokaliēmijas riska faktori?
Jūsu hipokaliēmijas risks var palielināties, ja:
- lietojiet zāles, īpaši diurētiskos līdzekļus, par kuriem zināms, ka tie zaudē kāliju
- Jums ir ilgstoša slimība, kas izraisa vemšanu vai caureju
- ir tāds medicīnisks stāvoklis kā iepriekš uzskaitītie
Cilvēkiem ar sirds slimībām ir arī lielāks komplikāciju risks. Pat viegla hipokaliēmija var izraisīt patoloģiskus sirds ritmus. Ir svarīgi saglabāt kālija līmeni aptuveni 4 mmol / L, ja jums ir tādi veselības stāvokļi kā sastrēguma sirds mazspēja, aritmijas vai sirdslēkmes anamnēzē.
Kā tiek diagnosticēta hipokaliēmija?
Parasti ārsts atklāj, vai pastāv risks vai ir hipokaliēmija ikdienas asins un urīna analīžu laikā. Šie testi pārbauda minerālu un vitamīnu līmeni asinīs, ieskaitot kālija līmeni.
Lasiet vairāk par kālija testa veikšanu »
Ārsts arī pasūtīs EKG testu, lai pārbaudītu sirdsdarbību, jo hipokaliēmija un sirds patoloģijas parasti ir saistītas.
Kā tiek ārstēta hipokaliēmija?
Personai, kurai ir hipokaliēmija un kurai ir simptomi, būs nepieciešama hospitalizācija. Viņiem būs nepieciešama arī sirds kontrole, lai pārliecinātos, ka viņu sirds ritms ir normāls.
Zema kālija līmeņa ārstēšanai slimnīcā nepieciešama daudzpakāpju pieeja:
1. Cēloņu noņemšana: pēc pamata cēloņa noteikšanas ārsts izrakstīs atbilstošu ārstēšanu. Piemēram, ārsts var izrakstīt zāles caurejas vai vemšanas mazināšanai vai medikamentu maiņai.
2. Atjaunot kālija līmeni: Jūs varat lietot kālija piedevas, lai atjaunotu zemu kālija līmeni. Bet kālija līmeņa pārāk ātra noteikšana var izraisīt nevēlamas blakusparādības, piemēram, patoloģiskus sirds ritmus. Bīstami zema kālija līmeņa gadījumā, lai kontrolētu kālija daudzumu, jums var būt nepieciešams IV piliens.
3. Pārraugiet līmeni uzturēšanās laikā slimnīcā: Slimnīcā ārsts vai medmāsa pārbaudīs jūsu līmeni, lai pārliecinātos, ka kālija līmenis neatgriežas un tā vietā izraisa hiperkaliēmiju. Augsts kālija līmenis var izraisīt arī nopietnas komplikācijas.
Pēc tam, kad esat atstājis slimnīcu, ārsts var ieteikt diētu, kas bagāta ar kāliju. Ja jums jālieto kālija piedevas, lietojiet tos ar lielu daudzumu šķidruma, kā arī pēc ēdienreizēm vai pēc tām. Jums, iespējams, vajadzēs lietot arī magnija piedevas, jo magnija zudums var rasties kopā ar kālija zudumu.
Kāda ir hipokaliēmijas prognoze?
Hipokalēmija ir ārstējama. Ārstēšana parasti ietver pamata stāvokļa ārstēšanu. Lielākā daļa cilvēku iemācās kontrolēt kālija līmeni ar uztura vai piedevu palīdzību.
Ja Jums parādās hipokaliēmijas simptomi, norunājiet ārstu. Agrīna ārstēšana un diagnostika var palīdzēt novērst stāvokļa attīstību par paralīzi, elpošanas mazspēju vai sirds komplikācijām.
Kā tiek novērsta hipokaliēmija?
Apmēram 20 procentiem cilvēku slimnīcās būs hipokaliēmija, savukārt tikai 1 procentam pieaugušo, kas neatrodas slimnīcā, ir hipokaliēmija. Ārsts vai medmāsa parasti uzraudzīs jūs uzturēšanās laikā, lai novērstu hipokaliēmijas rašanos.
Ja Jums ir vemšana vai caureja vairāk nekā 24–48 stundas, meklējiet medicīnisko palīdzību. Lai novērstu hipokaliēmijas rašanos, ir svarīgi novērst ilgstošus slimības gadījumus un šķidruma zudumu.
Diēta ar kāliju bagāta
Ēšana diētu, kas ir bagāta ar kāliju, var palīdzēt novērst un ārstēt zemu kālija līmeni asinīs. Pārrunājiet diētu ar ārstu. Jūs vēlēsities izvairīties no pārāk daudz kālija uzņemšanas, it īpaši, ja lietojat kālija piedevas. Pie labiem kālija avotiem pieder:
- avokado
- banāni
- vīģes
- kivi
- apelsīni
- spināti
- tomāti
- piens
- zirņi un pupiņas
- zemesriekstu sviests
- klijas
Kaut arī diēta ar zemu kālija līmeni reti ir hipokaliēmijas cēlonis, kālijs ir svarīgs ķermeņa veselībai. Ja vien ārsts nav norādījis citādi, veselīga izvēle ir ēst uzturu, kas bagāts ar kāliju saturošiem pārtikas produktiem.
Kas notiek, ja jums ir par daudz kālija? »
J:
Kāda ir atšķirība starp recepšu un bezrecepšu kāliju?
Anonīms
A:
Recepšu kālija piedevas satur daudz lielāku devu nekā bezrecepšu piedevas. Tāpēc tos var izplatīt tikai ar recepti. Tās jālieto tikai ārsta norādījumos. Neatbilstoša ievadīšana var viegli izraisīt hiperkaliēmiju, kas ir tikpat bīstama kā hipokaliēmija. Jums ir jāievēro piesardzība un jākonsultējas ar ārstu par ārpusbiržas kālija lietošanu, ja Jums ir hroniska nieru slimība vai ja lietojat AKE inhibitorus, angiotenzīna receptoru blokatorus (ARB) vai spironolaktonu. Šajās situācijās hiperkaliēmija var ātri attīstīties, ja lietojat jebkāda veida kālija piedevas.
Graham Rogers, MDAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu atzinumus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
