Pārskats
Cholesteatoma ir patoloģiska, bezvēža ādas augšana, kas var attīstīties auss vidusdaļā, aiz bungādiņa. Tas var būt iedzimts defekts, bet to visbiežāk izraisa atkārtotas vidusauss infekcijas.
Holeteatoma bieži attīstās kā cista vai maisiņš, kas noēno vecās ādas slāņus. Tā kā šīs mirušās ādas šūnas uzkrājas, augšana var palielināties un iznīcināt vidusauss delikātos kaulus. Tas var ietekmēt dzirdi, līdzsvaru un sejas muskuļu darbību.
Kas izraisa cholesteatoma?
Papildus atkārtotām infekcijām cholesteatomu var izraisīt arī slikti funkcionējoša eustāhijas caurule, kas ir caurule, kas ved no deguna aizmugures līdz auss vidum.
Eustāhijas caurule ļauj gaisam plūst caur ausi un izlīdzina spiedienu ausī. Iespējams, ka tā nedarbosies pareizi:
- hroniskas ausu infekcijas
- deguna blakusdobumu infekcijas
- saaukstēšanās
- alerģijas
Ja eustāhijas caurule nedarbojas pareizi, vidusausī var rasties daļējs vakuums. Tas var izraisīt bungādiņa daļas ievilkšanu vidusausī, izveidojot cistu, kas var pārvērsties par cholesteatoma. Pēc tam augšana kļūst lielāka, jo tā piepildās ar vecajām ādas šūnām, šķidrumiem un citiem atkritumu materiāliem.
Cholesteatoma bērniem
Ļoti retos gadījumos bērniņš var piedzimt ar holesteatomu. Tas tiek uzskatīts par iedzimtu defektu. Iedzimtas choleteatomas var veidoties vidusauss vai citās auss vietās.
Gadījumos, kad bērni ausu infekcijas atkārtoti iegūst agrīnā dzīves posmā, iespējams, ka holesteatomas var attīstīties jau no mazotnes.
Kādi ir cholesteatoma simptomi?
Ar cholesteatoma saistītie simptomi parasti sākas viegli. Viņi kļūst smagāki, jo cista palielinās un sāk radīt problēmas ausī.
Sākotnēji skartā auss var izvadīt no nepatīkami smakojoša šķidruma. Pieaugot cistai, tā sāks radīt spiediena sajūtu ausī, kas var radīt zināmu diskomfortu. Jūs varētu arī sajust sāpošas sāpes ausī vai aiz tās. Augošās cistas spiediens var pat izraisīt dzirdes zudumu skartajā ausī.
Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja rodas kāds no šiem simptomiem. Ja cista turpina augt nekontrolēta, var rasties vertigo, sejas muskuļu paralīze un pastāvīgs dzirdes zudums.
Kādas ir holecistomas iespējamās komplikācijas?
Ja to neārstē, holesteatoma pieaugs un radīs komplikācijas, sākot no vieglas līdz ļoti smagas pakāpes.
Atmirušās ādas šūnas, kas uzkrājas ausīs, nodrošina ideālu vidi baktēriju un sēnīšu zelēšanai. Tas nozīmē, ka cista var inficēties, izraisot iekaisumu un nepārtrauktu ausu aizplūšanu.
Laika gaitā cholesteatoma var iznīcināt arī apkārtējo kaulu. Tas var sabojāt bungādiņu, kaulus auss iekšpusē, kaulus smadzeņu tuvumā un sejas nervus. Pastāvīgs dzirdes zudums var rasties, ja ir salauzti auss kauli.
Cista var pat izplatīties sejā, ja tā turpina augt, izraisot sejas vājumu.
Citas iespējamās komplikācijas ir:
- hroniska ausu infekcija
- iekšējās auss pietūkums
- sejas muskuļu paralīze
- meningīts, kas ir dzīvībai bīstama smadzeņu infekcija
- smadzeņu abscesi vai pūtīšu kolekcijas smadzenēs
Kā tiek diagnosticēta cholesteatoma?
Lai noteiktu, vai Jums nav holesteatomas, ārsts ar otoskopa palīdzību pārbaudīs auss iekšpusi. Šī medicīniskā ierīce ļauj ārstam noteikt, vai nav pazīmju, ka pieaug cista. Konkrēti, viņi meklēs redzamu ādas šūnu nogulsnes vai lielu asinsvadu masu ausī.
Ārstam, iespējams, būs jāpasūta CT skenēšana, ja nav acīmredzamu holesteatomas pazīmju. CT skenēšanu var pasūtīt arī tad, ja parādās kādi simptomi, piemēram, reibonis un sejas muskuļu vājums. CT skenēšana ir nesāpīgs attēlveidošanas tests, kurā tiek uztverti attēli no ķermeņa šķērsgriezuma. Skenēšana ļauj ārstam redzēt auss un galvaskausu. Tas var palīdzēt viņiem labāk vizualizēt cistu vai izslēgt citus iespējamos jūsu simptomu cēloņus.
Kā tiek ārstēta cholesteatoma?
Vispārīgi runājot, vienīgais veids, kā ārstēt choleteatomu, ir ķirurģiski noņemt. Cista ir jānoņem, lai novērstu komplikācijas, kas var rasties, ja tā aug lielāka. Cholesteatomas dabiski neizzūd. Viņi parasti turpina augt un rada papildu problēmas.
Tiklīdz ir diagnosticēta cholesteatoma, visticamāk tiks izrakstīta antibiotiku shēma, ausu pilieni un rūpīga auss tīrīšana, lai ārstētu inficēto cistu, mazinātu iekaisumu un iztukšotu ausu. Pēc tam jūsu medicīnas darbinieks varēs labāk analizēt cistas augšanas iezīmes un sastādīt ķirurģiskas izņemšanas plānu.
Vairumā gadījumu operācija ir ambulatorā procedūra. Tas nozīmē, ka pēc procedūras nav jāpaliek slimnīcā. Uzturēšanās slimnīcā ir nepieciešama tikai tad, ja cista ir ļoti liela vai ja jums ir nopietna infekcija. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Pēc sākotnējās operācijas cistas noņemšanai bieži nepieciešama atkārtota operācija, lai rekonstruētu visas bojātās iekšējās auss daļas un pārliecinātos, ka cista ir pilnībā noņemta.
Kad choleteatoma ir noņemta, jums būs jāapmeklē atkārtotas tikšanās, lai novērtētu rezultātus un pārliecinātos, ka cista nav atgriezusies. Ja cista sabojāja kaulus ausī, jums būs jāveic otra operācija, lai tos labotu.
Pēc operācijas dažiem cilvēkiem rodas īslaicīgs reibonis vai garšas izmaiņas. Šīs blakusparādības gandrīz vienmēr izzūd dažu dienu laikā.
Padomi, kā novērst cholesteatomas
Iedzimtas choleteatomas nevar novērst, taču vecākiem jāzina par šo stāvokli, lai to varētu ātri identificēt un ārstēt, kad tas ir klāt.
Jūs varat novērst cholesteatomas vēlāk dzīvē, ātri un rūpīgi ārstējot ausu infekcijas. Tomēr joprojām var rasties cistas. Lai novērstu komplikācijas, ir svarīgi cholesteatomas ārstēt pēc iespējas agrāk. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja uzskatāt, ka Jums ir holecistoma.
Ilgtermiņa perspektīvas cilvēkiem ar cholesteatoma
Ilgtermiņa perspektīvas cilvēkiem ar cholesteatomas parasti ir labas. Komplikācijas parasti ir reti, ja cista tiek noķerta un noņemta agri. Ja cholesteatoma maisiņš pirms tā identificēšanas ir kļuvis īpaši liels vai sarežģīts, iespējams, pastāv pastāvīga dzirdes zudums. Nelīdzsvarotība un vertigo var rasties arī liela cholesteatoma ēšanas laikā caur jutīgiem nerviem un smalkiem kauliem ausī.
Pat ja tā palielinās, cistu gandrīz vienmēr var veiksmīgi noņemt ar operācijas palīdzību.
J:
Kādi ir cholesteatoma riska faktori?
A:
Visvairāk riska faktori ir atkārtotas vidusauss infekcijas. Nepareizu kanalizāciju caur eistāhijas caurulīti var izraisīt arī smagas alerģijas. Atkārtotu vidusauss infekciju riska faktori ietver ausu infekciju ģimenes anamnēzi, apstākļus, kas jums ļaus reģistrēt sinusa un ausu infekcijas, kā arī cigarešu dūmu iedarbību.
Dr Marks LaFlammeAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu atzinumus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
