Pārskats
Hamstringa tendinīts rodas, kad tiek iekaisuši mīkstie audi, kas savieno augšstilba aizmugurējos muskuļus ar iegurni, ceļgalu un apakšstilbiem. Tendonītu bieži izraisa pārmērīga lietošana un tas izraisa akūtas vai tūlītējas sāpes, kas mazinās ar atpūtu un nelielu pirmās palīdzības sniegšanu. Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie regulārām aktivitātēm apmēram pēc nedēļas. Pilnīga atveseļošanās parasti ietver rehabilitācijas vingrinājumus un ilgst vairākas nedēļas.
Kas ir hamstring tendinīts?
Hamstring muskuļu grupa ietver divus iekšējos vai vidējos muskuļus. Šie muskuļi ir pazīstami kā semitendinosus un semimembranosus. Pastāv arī ārējais vai sānu muskulis - bicep femoris. Cīpslas, saistaudu veids, piestiprina šos muskuļus iegurņa, ceļa un apakšstilba kauliem un ļauj ceļgalam saliekties un gurnu pagarināt.
Ja hamstring cīpslas tiek pārmērīgi izmantotas vai nepareizi izmantotas, rodas sīkas asaras, kas izraisa iekaisumu un sāpes.
Hamstring tendinīta gadījumi var būt sāniski vai mediāli atkarībā no iesaistītajiem muskuļiem. Tos var arī raksturot kā distālos, iesaistot cīpslas ap:
- celis
- augšstilba aizmugurē
- teļš
Cīpslas iekaisumu tehniski sauc par tendinītu, bet populārā tendonīta lietošana ir padarījusi terminus savstarpēji aizvietojamus. Tendonīts bieži tiek sajaukts ar tendinozi, hronisku stāvokli, ko izraisa atkārtota pārmērīga lietošana vai ievainojums.
Simptomi
Biežākie hamstring tendinīta simptomi ir:
- asas, dedzinošas sāpes
- muskuļu un locītavu vājums
- sāpoša vai blāva pulsācija
- muskuļu un locītavu stīvums
- pietūkums vai iekaisums
Simptomi pasliktinās, turpinot fizisko aktivitāti vai lietošanu, un bieži pasliktinās pēc ilgstošas bezdarbības, piemēram, gulēšanas vai sēdēšanas.
Simptomi bieži pastiprinās dažās pirmajās stundās tūlīt pēc traumas, pēc tam pakāpeniski mazinās. Stingras vai iekaisušas cīpslas bieži izraisa izstarojošas sāpes:
- celis
- augšstilbs
- sēžamvieta
- muguras lejasdaļa
Diagnoze
Lai pareizi diagnosticētu hamstring tendinītu, ārsts vai fizioterapeits pasūta MRI skenēšanu vai rentgenu. Viņi izmantos šos attēlus, lai apstiprinātu tendinītu, izslēgtu citus cēloņus un novērtētu ievainojumu, lai vadītu ārstēšanas plānus.
Dažos gadījumos jūs varat patstāvīgi diagnosticēt hamstring tendinītu mājās. Jebkura darbība, kas aktivizē hamstring un izraisa pēkšņu sāpju palielināšanos, iespējams, ir hamstring tendinīta pazīme. Daži dažādi stiepšanās testi tiek uzskatīti par trauksmes signālugunīm.
Viens tests ietver pēdas atpūtu uz cietas virsmas, kājas iztaisnošanu 90 grādu leņķī un pēdas vilkšanu vai saliekšanu pret krūtīm. Alternatīvs tests ietver guļus uz muguras ar saliektu ceļgalu un lēnām kājas iztaisnošanu 90 grādu leņķī. Abas stiepšanās var veikt ar palīglīdzekli, piemēram, virvi, jostu vai jogas siksnu, vai bez tā. Ja posmi rada sāpes, jums, iespējams, ir hamstring tendinīts.
Ārstēšana
Lielākajai daļai cilvēku simptomu ārstēšanai pietiek ar RICE metodes izmantošanu (atpūta, ledus, saspiešana un pacēlums) 72 stundas.
Ledus izraisa asinsvadu sašaurināšanos, samazinot asins plūsmu un, savukārt, iekaisumu. Ledus vienlaikus vajadzētu uzklāt ne vairāk kā 10 minūtes. Pēc 20 minūšu pārtraukuma ledu var pāris reizes uzklāt atkārtoti pēc tā paša 10 minūšu ieslēgšanas, pēc 20 minūšu pārtraukuma grafika. Apledojuma sesijas var veikt divas vai trīs reizes visas dienas garumā.
Ievainotās vietas saspiešana un paaugstināšana arī mazina iekaisumu, samazinot asins plūsmu šajā reģionā.
Bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin) un naproksēns (Aleve), var padarīt simptomus vieglāk vadāmus dienās pēc traumas. Ja intensīvas sāpes turpinās vairāk nekā dažas dienas vai ja tās nereaģē uz pamata ārstēšanu, konsultējieties ar ārstu.
Atveseļošanās laiks un tūlītēji ārstēšanas vingrinājumi
Kad ievainoti audi tiek spiesti lietot pārāk drīz, tie bieži pilnībā neatjaunojas. Vājinātas cīpslas ir daudz vairāk pakļautas atkārtotai ievainošanai. Jo vairāk reizes tiek bojāti vieni un tie paši audi, jo lielākas ir iespējas iegūt ilgtermiņa bojājumus.
Parasti cilvēkiem vajadzīgas vairākas dienas, lai sāktu just lielu atvieglojumu, un sešas vai vairāk nedēļas jūtas pilnīgi labāk.
Izvairieties no jebkas, kas pirmās 48 stundas aktivizē cīpslu. Pēc tam vingrinājumi jāveic tikai tad, ja tie nerada papildu sāpes.
Pirmajā nedēļā pēc traumas jūs varat sākt no jauna ieviest lēnas, vienmērīgas kustības, kas koncentrējas uz vispārējā spēka saglabāšanu. Labs sākuma vingrinājums ir ceļa locītavas izometriski izliekumi, kad ievainotais siksna tiek novietota virs pretējās kājas un tiek pagriezta 30, 60 un 90 grādu leņķī, cik ērti.
Ilgtermiņa atveseļošanās vingrinājumi
Parasti ir droši sākt kustības diapazonu, pagarināšanu un stiprināšanas vingrinājumus pēc apmēram nedēļas. Viegls sākumpunkts ir vienas kājas vējdzirnavas. Lai veiktu šo vingrinājumu:
- Neatvainoto kāju nolieciet uz krēsla, turot otru taisni.
- Sasniedziet leju ar plakanu muguru.
- Turiet posmu 30 sekundes.
Lai padarītu grūtāku izstiepšanu, varat pievienot rokas svaru.
Ziemeļvalstu šķēpmešanas vingrinājums ir vēl viens noderīgs posms:
- Ceļos un noliecieties uz priekšu, cik ērti, ar neitrālu gurnu.
- Lieciet palīgam savaldīt kājas.
- Turiet posmu 30 sekundes.
Pēc dažām nedēļām jūs varat sākt pievienot papildu vingrinājumus, kas muskuļus strādā pagarinātā stāvoklī. Labs vingrinājums ietver guļus uz muguras ar saliektu ceļgalu un elastīgas pretestības joslas izmantošanu, lai radītu pretēju spēku, vienlaikus lēnām saliekot ceļgalu.
Četras līdz sešas nedēļas pēc traumas varat sākt pievienot intensīvākus vingrinājumus, piemēram, tupus, cirtošās cirtas un troses. Tie var palīdzēt stiprināt visu reģionu un novērst turpmākus ievainojumus.
Līdzņemšana
Lielāko daļu tendinīta gadījumu izraisa pārmērīga lietošana. Biežas cēloņi ir skriešana, spēršana un lēkšana, kas ietver intensīvu ceļa locītavas locīšanu un gūžas pagarināšanu. Sporta veidi, kas saistīti ar pēkšņiem lietošanas gadījumiem vai pēkšņām ātruma un virziena izmaiņām, piemēram, futbols un futbols, bieži ir šīs traumas cēloņi.
Pārmērīga lietošana var rasties arī tad, ja cīpslas ir spiestas strādāt ilgāk nekā parasti. Nesildīšana var izraisīt arī tendinītu. Iesildīšanās palīdz pakāpeniski sagatavot muskuļu audus vingrinājumiem.
Dažiem cilvēkiem tendinīts rodas nesabalansētu augšstilbu muskuļu vai vāju pamata muskuļu dēļ. Slikta stāja, it īpaši muguras lejasdaļas vai jostas vietas slīdēšana, ir saistīta arī ar tendinītu.
Šis ievainojums parasti ir ārstējams ar atpūtu, ledu, saspiešanu un pacēlumu. Tiklīdz sāpes sāk uzlaboties, lēnām atsāciet vingrošanu, sākot ar viegliem stiepumiem, lai mērķētu uz šķēršļiem.
Ja sāpes neuzlabojas vai ja jūs pastāvīgi ievainojat savu šķipsnu, sazinieties ar ārstu.
