Kas ir sejas paralīze?
Sejas paralīze ir sejas kustības zaudēšana nervu bojājumu dēļ. Jūsu sejas muskuļi var nokrist vai kļūt vāji. Tas var notikt vienā vai abās sejas pusēs. Bieži sastopamie sejas paralīzes cēloņi ir:
- infekcija vai sejas nerva iekaisums
- galvas trauma
- galvas vai kakla audzējs
- insults
Sejas paralīze var iestāties pēkšņi (piemēram, Bellas paralīzes gadījumā) vai arī notikt pakāpeniski vairāku mēnešu laikā (galvas vai kakla audzēja gadījumā). Atkarībā no cēloņa paralīze var ilgt īsu vai ilgstošu laika periodu.
Masīvs insults: simptomi, ārstēšana un perspektīvas »
Kas izraisa sejas paralīzi?
Bellas paralīze
Saskaņā ar Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūta datiem Bellas paralīze ir visbiežākais sejas paralīzes cēlonis. Katru gadu apmēram 40 000 amerikāņu piedzīvo pēkšņu sejas paralīzi Bellas paralīzes dēļ. Šis stāvoklis izraisa sejas nerva iekaisumu, kas parasti izraisa muskuļus sejas vienā pusē.
Neviens precīzi nezina, kāpēc notiek Bellas paralīze. Tas var būt saistīts ar sejas nerva vīrusu infekciju. Labā ziņa ir tā, ka lielākajai daļai cilvēku ar Bellu paralīze pilnībā atveseļojas apmēram sešu mēnešu laikā.
Bellas paralīze »
Insults
Nopietnāks sejas paralīzes iemesls ir insults. Sejas paralīze rodas insulta laikā, kad smadzenēs tiek bojāti nervi, kas kontrolē sejas muskuļus. Atkarībā no insulta veida smadzeņu šūnu bojājumus izraisa vai nu skābekļa trūkums, vai arī asiņošanas izraisīts pārmērīgs spiediens uz smadzeņu šūnām. Smadzeņu šūnas katrā gadījumā var tikt nogalinātas dažu minūšu laikā.
Citi cēloņi
Citi sejas paralīzes vai vājuma cēloņi ir:
- galvaskausa lūzums vai sejas ievainojums
- galvas vai kakla audzējs
- vidusauss infekcija vai citi ausu bojājumi
- Laima slimība - baktēriju slimība, ko cilvēkiem pārnēsā ērces kodums
- Ramsay-Hunt sindroms, vīrusa atkārtota aktivizēšana, kas ietekmē sejas nervu
- autoimūnas slimības, piemēram, multiplā skleroze, kas ietekmē smadzenes un muguras smadzenes, un Guillain-Barré sindroms, kas ietekmē nervu sistēmu
Dzimšana dažiem mazuļiem var izraisīt īslaicīgu sejas paralīzi. Tomēr 90 procenti mazuļu ar šāda veida ievainojumiem pilnībā atveseļojas bez ārstēšanas. Jums arī dzimšanas brīdī var būt sejas paralīze noteiktu iedzimtu sindromu dēļ, piemēram, Mobius sindroms un Melkersson-Rosenthal sindroms.
Kādi ir sejas paralīzes simptomi?
Bellas paralīze
Lai gan sejas paralīze bieži satrauc, tas ne vienmēr nozīmē, ka jums ir insults. Visizplatītākā diagnoze patiesībā ir Bellas paralīze. Bellas paralīzes simptomos var ietilpt:
- sejas paralīze vienā pusē (reti tiek skartas abas sejas puses)
- mirgojošas kontroles zaudēšana skartajā pusē
- samazināta asarošana
- mutes kaisīšana uz skarto pusi
- mainīta garšas izjūta
- neskaidra runa
- ņirgāšanās
- sāpes ausī vai aiz tās
- skaņas paaugstināta jutība skartajā pusē
- grūtības ēst vai dzert
Insults
Cilvēki, kas piedzīvo insultu, bieži izjūt tos pašus simptomus, kas saistīti ar Bellas paralīzi. Tomēr insults parasti izraisa papildu simptomus, kas nav novēroti ar Bellas paralīzi. Šādi simptomi papildus Bellas paralīzes simptomiem varētu norādīt uz insultu:
- apziņas līmeņa izmaiņas
- apjukums
- reibonis
- koordinācijas zaudēšana
- krampji
- redzes izmaiņas
- vājums rokās vai kājās vienā ķermeņa pusē
Bieži vien cilvēkiem, kas piedzīvo insultu, joprojām būs iespēja mirgot un pārvietot pieres uz skarto pusi. Tas neattiecas uz Bellas paralīzi.
Tā kā dažreiz ir grūti atšķirt insultu no citiem sejas paralīzes cēloņiem, ir laba ideja ātri saņemt savu mīļoto pie ārsta, ja pamanāt sejas paralīzi.
Ja uzskatāt, ka jūs vai tuvinieks var piedzīvot insultu, pēc iespējas ātrāk zvaniet pa tālruni 911.
Kā tiek diagnosticēts sejas paralīzes cēlonis?
Noteikti pārrunājiet visus simptomus ar savu ārstu un dalieties ar informāciju par visiem citiem iespējamiem stāvokļiem vai slimībām.
Ārsts var arī lūgt jūs mēģināt pārvietot sejas muskuļus, paceļot uzaci, aizverot aci, smaidot un saraucot skatienu. Testi, piemēram, elektromiogrāfija (kas pārbauda muskuļus un tos kontrolējošos nervus), attēlu skenēšana un asins analīzes var palīdzēt ārstam uzzināt, kāpēc jūsu seja ir paralizēta.
Kā tiek ārstēta sejas paralīze?
Bellas paralīze
Lielākajai daļai cilvēku ar Bellu paralīze pilnībā atveseļosies patstāvīgi, ar ārstēšanu vai bez tās. Tomēr pētījumi liecina, ka perorālu steroīdu (piemēram, prednizona) un pretvīrusu zāļu tūlītēja lietošana var palielināt jūsu pilnīgas atveseļošanās iespējas. Arī fizikālā terapija var palīdzēt stiprināt muskuļus un novērst neatgriezeniskus bojājumus.
Tiem, kas pilnībā neatjaunojas, kosmētiskā ķirurģija var palīdzēt koriģēt plakstiņus, kas pilnībā neaizveras, vai greizu smaidu.
Vislielākās sejas paralīzes briesmas ir iespējamie acu bojājumi. Bellas paralīze bieži vien neļauj pilnībā aizvērt vienu vai abus plakstiņus. Ja acs nevar normāli mirgot, radzene var izžūt, daļiņas var iekļūt un sabojāt aci.
Cilvēkiem, kuriem ir sejas paralīze, visu dienu vajadzētu lietot mākslīgās asaras un naktī uzklāt acu smērvielu. Viņiem var nākties valkāt arī īpašu caurspīdīgas plastmasas mitruma kameru, lai acs būtu mitra un aizsargāta.
Insults
Sejas paralīzes gadījumā, ko izraisa insults, ārstēšana ir tāda pati kā lielākajai daļai insultu. Ja insults bija ļoti nesen, jūs, iespējams, esat kandidāts uz īpašu insulta terapiju, kas var iznīcināt trombu, kas izraisa insultu. Ja insults notika pārāk sen, lai ārstētos, ārsts var ārstēt jūs ar medikamentiem, lai samazinātu turpmāku smadzeņu bojājumu risku. Insults ir ļoti jūtīgs pret laiku, tāpēc, ja jūs vispār uztrauc tas, ka jūs vai tuvinieks varētu pārciest insultu, jums pēc iespējas ātrāk jānogādā neatliekamās palīdzības telpā!
Cita sejas paralīze
Sejas paralīze, kas rodas citu iemeslu dēļ, var gūt labumu no operācijas, lai atjaunotu vai nomainītu bojātos nervus vai muskuļus vai noņemtu audzējus. Mazu svaru var ķirurģiski ievietot arī augšējā plakstiņa iekšpusē, lai tas varētu aizvērties.
Dažiem cilvēkiem papildus paralīzei var rasties nekontrolētas muskuļu kustības. Var palīdzēt Botox injekcijas, kas sasaldē muskuļus, kā arī fizikālā terapija.
Insulta procedūras »
Kāda ir sejas paralīzes perspektīva?
Lai arī pēc Bellas paralīzes var paiet seši vai vairāk mēneši, vairums cilvēku pilnībā atveseļosies, ar ārstēšanu vai bez tās.
Cilvēkiem, kuriem ir bijis insults, ātra medicīniskās palīdzības saņemšana var ievērojami uzlabot pilnīgas atveseļošanās iespēju ar ierobežotu smadzeņu un ķermeņa bojājumu. Rehabilitācijas un profilakses pasākumi būs atšķirīgi atkarībā no insulta veida un smaguma pakāpes.
Diemžēl pat ar visām pašreizējām terapijas iespējām daži sejas paralīzes gadījumi nekad pilnībā neizzūd. Šiem cilvēkiem fizikālā terapija un acu aprūpe var palīdzēt novērst turpmākus bojājumus un uzlabot dzīves kvalitāti.
